Анализ са 19 9 что это такое у женщин


Онкомаркер са 19 9 — что показывает и означает, норма у женщин

Среди всех онкологических заболеваний рак поджелудочной железы считается одним из наиболее опасных. По данным статистики средняя продолжительность жизни после выявления патологии средней и тяжёлой степени редко превышает 5 лет. Важно выявить заболевание на самой ранней стадии. Онкомаркер са 19 9 – это один из важнейших показателей, позволяющих провести первичную диагностику на  рак органов ЖКТ, в особенности поджелудочной железы.

Что показывает онкомаркер са 19 9?

По химической структуре раковый антиген са 19 9 представляет собой молекулу гликопротеина – белок, соединенный с гетероолигосахаридами. В норме небольшое количество са 19 9 синтезируется клетками эпителиальной ткани, выстилающей ЖКТ. В случае развития мутантных раковых клеток происходит усиленная выработка онкомаркера са 19-9, который после накопления в клетках высвобождается в кровеносное русло.

Отмечено, что наибольшую результативность данный вид исследования демонстрирует при диагностике рака поджелудочной железы, так как уровень онкомаркера са 19-9 достоверно повышается более чем у 70 % больных.

Важная информация: чувствительности метода не достаточно для окончательного вынесения диагноза, онкомаркер са 19 – это первоначальный диагностический критерий.

Его следует применять в комплексном скрининге в сочетании с инструментальными методами обследования и другими лабораторными критериями.

Пациенты часто задаются вопросом — для чего сдают анализ крови на онкомаркер са 19-9? Диагностика назначается с целью:

  • оценки эффективности выбранной тактики терапии онкопатологии ЖКТ;
  • прогнозирования риска развития рецидива заболевания;
  • определения степени распространения метастазов в организме;
  • диагностики рака поджелудочной железы и дифференциации данной патологии от иных со схожими симптомами (панкреатит).

Отдельные клинические случаи, при которых назначается обследование на са 19-9:

  • типичные симптомы болезней поджелудочной железы: острые боли в области подреберья (в редких случаях боль может распространяться на всю левую сторону), тошнота и рвота, не приносящие облегчения, а также хроническая желтуха;
  • подозрение на рака кишечного тракта, желчных путей и пузыря, а также печени;
  • мониторинг эффективности лечения;
  • раннее выявление рецидивов или отдаленных метастатических очагов.

Читайте далее: Что это такое онкомаркеры,  насколько им можно доверять, каковы их виды, как правильно сдавать анализы

Особенность антигена са 19 9

Отличительная особенность рассматриваемого критерия заключается в том, что его уровень не повышается даже на последних стадиях онкопатологии у людей кавказской национальности. Данный факт обусловлен спецификой химического строения онкомаркера 19-9.  Пептидная часть молекулы представлена белком Льюиса, который отсутствует у большинства жителей Кавказа.

При подозрении на онкологию органов ЖКТ представителем кавказской национальности рекомендовано сдавать альтернативные тесты на раковые антигены в сочетании с дополнительными методами обследования.

Нужна ли подготовка перед сдачей анализа?

Следует отметить, что подготовка не только нужна, но и крайне важна для получения максимально достоверных результатов. Биоматериалом для проведения анализа является кровь, взятая из локтевой вены. Правила, которых следует придерживаться перед сдачей крови на онкомаркер поджелудочной железы:

  • не принимать пищу за 8 часов, поскольку в процессе пищеварения изменяется концентрация исследуемых молекул;
  • за 1 сутки полностью исключить из рациона жирную, жаренную и копчёную пищу, стимулирующих активный синтез веществ, сходной природы с онкомаркером 19-9, что приведёт к ложноположительным результатам;
  • за 30 минут максимально снизить физический или эмоциональный стресс, значительно изменяющих микроструктуру клеток эпителия и приводящих к получению недостоверных показателей;
  • за 30 минут не курить;
  • за 1 сутки (по согласованию с лечащим врачом) ограничить приём лекарственных препаратов. В случае невозможности их отмены – заранее предупредить лабораторию;
  • коренным жителям Кавказа также следует оповещать лабораторию о национальности.

Как проводится анализ на онкомаркер?

Диагностика проводится при помощи иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) – это современная методика, пришедшая на смену иммуноферментному (ИФА). Преимущества заключаются в большем уровне специфичности и чувствительности, а также в более коротких сроках по сравнению с ИФА.

В основе методики лежит специфичная  иммунологическая реакция между антителами (субстрат) и антигенами. При этом к молекуле субстрата прикреплены молекулы люминофоров – вещества, которые излучают видимое свечение при УФ облучении. Уровень свечения детектируется при помощи специальных приборов – люменометров.

Длительность исследования – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, цена для частных клиник начинается от 600 рублей.

Расшифровка и нормальные значения са 19 9 онкомаркера

Ни один критериев не может быть использован как изолированный показатель для вынесения окончательного диагноза. Интерпретацию полученных результатов должен проводить исключительно специалист. Самодиагностика с последующим самостоятельным выбором тактики лечения значительно усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз вплоть до летального исхода.

Са 19 9 норма (референсные значения): от 0 до 34 Ед/мл.

Находящийся в пределах нормы анализ крови на са 19 9 означает:

  • отсутствие ракового новообразования;
  • результативность назначенного курса лечения;
  • низкую концентрацию антигена 19 9, характерную для начальных стадий онкопатологий.

У женщин после 50 лет нормальная концентрация онкомаркера са 19 9 аналогична референсным значениям, представленным выше. Допускается незначительно отклонение от нормы (не более 1-5 Ед/мл), двукратное превышения считается критичным и требует немедленной постановки на учёт в онкологический диспансер.

Повышенный уровень

Установлена корреляция между величиной рассматриваемого критерия и стадией онкологического заболевания. Так, на ранних этапах – величина са 19 9 минимальна, часто даже недостаточна для детекции приборами. При этом чем выше уровень, тем более тяжёлая степень патологии. Критические отклонения от нормы характерны для стадии обширного распространения метастазов в организме.

Помимо этого повышенные величины наблюдают при заболеваниях ЖКТ:

  • раке кишечного тракта, печени, желудка, желчного пузыря или желчных протоков, яичников;
  • циррозе печени на фоне хронического гепатита;
  • камнях в желчевыводящих протоках;
  • панкреатите;
  • кистозном фиброзе.

Важно: онкомаркер са 19 9 – это лишь первый этап при диагностике онкологии.

Кроме того рассматриваемый вид обследования не позволяет установить точное место локализации аномальных клеток эпителиальной ткани.

Читайте далее: Все онкомаркеры желудочно-кишечного тракта (жкт) на рак

Чем опасен рак поджелудочной железы?

Статистические данные свидетельствуют о ежегодном увеличении выявляемых случаев онкологии рассматриваемого органа. Болезнь находится на 6 месте по частоте встречаемости от общего числа пациентов с онкопатологиями. Отмечено, что в большей степени заболеванию подвержены люди старше 60 лет, при этом разницы между половой принадлежностью нет.

Прогноз исхода считается условно неблагоприятным. Современные методы хирургического удаления позволили снизить показатель смертности на 5 %. При этом средняя продолжительность жизни более 5 лет после оперативного удаления опухоли составляет порядка 20 %. В случае невозможности удаления опухоли развиваются метастазы в соседние органы. Столь маленький процент выживаемости позволяет отнести рассматриваемую патологию к одной из самых опасных для человека.

Данный факт обуславливает необходимость своевременной квалифицированной диагностики и назначения адекватного лечения.

Что делать если са 19 9 повышен?

Первоначально необходимо установить точную причину данного состояния. Следует помнить, что ложные результаты возможны при неправильной подготовке пациента к сдаче биоматериала или при несоблюдении технологического процесса проведения анализа.  Первоначально необходимо последовательно исключить иные болезни ЖКТ при помощи дополнительных методов диагностики при помощи УЗИ и дополнительных анализов.

Отмечено, что диагностическая ценность обследования на са 19 9 значительно повышается в сочетании с определением уровня других показателей:

  • РЭА – раковый эмбриональный антиген, регистрируемый преимущественно при злокачественных новообразованиях. Нормальные значения не должны превышать 3,8 нг/мл – для некурящих людей и 5,5 нг/мл – для курящих. Минимальные отклонения от нормы свидетельствуют о доброкачественных заболеваниях, однако, при кратном повышении с высокой долей вероятности диагностируется злокачественная опухоль. При распространении метастаз РЭА повышается в десятки раз;
  • Са 242 – антиген, вырабатываемый слизистым эпителием при онкологии органов ЖКТ. Применяется с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, так как са 242 практически не вырабатывается при доброкачественных опухолях. Допустимая концентрация  от 0 до 20 МЕ/мл;
  • Са 72-4 – преимущественный синтез отмечается при раке желудка или яичников. У здорового человека величина са 72-4 не превышает 6,9 Ед/мл.

Резюмируя, следует подчеркнуть:

  • онкомаркер са 19 – это один из многих показателей, который необходимо учитывать при диагностике онкологии. В случае отклонении от нормы необходимо проведение масштабного скринингового обследования пациента с применением дополнительных лабораторных исследований, УЗИ и МРТ;
  • стабильно высокие уровни са 19 9 на фоне лечения онкологии свидетельствуют о его неэффективности и необходимости коррекции терапии, вплоть до перехода на более агрессивные методики;
  • у определённой группы людей антиген не синтезируется даже на поздних стадиях онкологии;
  • перед вынесением окончательного диагноза необходимо исключить доброкачественные болезни – как причину повышения рассматриваемого критерия.

На заметку: Мазок на онкоцитологию – что это, когда сдавать, расшифровка

medseen.ru

Онкомаркер CA 19-9

Онкомаркер СА 19-9 формируется в эпителии системы пищеварения. Это высокомолекулярный гликопротеин и является одним из маркеров раковых новообразований.

Анализ СА 19-9

Онкомаркер CA 19-9 воспринимается в сочетании с понятием онкологические новообразования. Он используется при диагностировании, мониторинге и раннем обнаружении процесса метастазирования в толстой и прямой кишках, печени, поджелудочной, самом желудке. Практически у всех пациентов, имеющих опухоль ЖКТ, (особенно поджелудочной железы) концентрация СА 19-9 сильно повышена. Что же представляет собой СА 19-9? Это такой вид белка, называемый гликопротеином, и вырабатывается он в клетках новообразований, с течением времени проникает в кровоток и дает возможность диагностировать наличие ракового новообразования. Данные онкомаркера не используются при первичной диагностике рака.

Спецификой этого антигена надо назвать то, что его невозможно выявить у лиц кавказского происхождения, даже при наличии опухоли большого размера. Это можно объяснить генетической особенностью жителей этого региона. У них отсутствует протеин Льюиса – особый белок крови. Учитывая это факт, можно сказать, что онкомаркер не является универсальным методом для определения раковой опухоли.

Где можно найти этот углеводный антиген

Такой белок может быть обнаружен в следующих органах человеческого организма:

  • Желчных протоках;
  • Слюнных железах;
  • Предстательной железе;
  • Желудочно-кишечном тракте;
  • Клетках матки.

Исходя из этого, можно вывести, что получение этого антигена допустимо из секрета поджелудочной железы, слюны, спермы, желчи. Этот довольно специфичный белок может производиться даже еще нерожденным малышом – его пищеварительной системой.

Для чего нужен анализ на СА 19-9

Проверка на онкомаркер используется для проверки эффективности терапевтических мероприятий при онкологических заболеваниях поджелудочной железы, и для раннего обнаружения рецидивов раковых заболеваний. Также такое исследование позволяет осуществлять отличительную диагностику злокачественного новообразования с другими болезнями (к примеру, панкреатитом). Показатель концентрации этого белка говорит о распространенности злокачественной опухоли, присутствии отдаленных метастаз.

Кроме выявления раковых заболеваний и наблюдения за эффективностью назначенной терапии, целесообразно назначать сдачу этого анализа в качестве профилактической меры, тем людям, у кого кровные близкие родственники имеют в истории болезни онкологические заболевания ЖКТ.

Врач может направить на сдачу анализа для онкомаркера СА 19-9 при появлении подозрения на следующие заболевания:

  • Воспалительные процессы в органах ЖКТ или раковые образования в органах ЖКТ;
  • Рак органов малого таза и раковых новообразований молочной железы у женщин;
  • Холецистит;
  • Цирроз печени;
  • Гепатит;
  • Муковисцидоз;
  • Желчнокаменная болезнь.

Благодаря этому анализу можно определить, реально ли удаление опухоли вместе с участком зараженного органа – если показатель превышает тысячу единиц на мл, хирургическое удаление не проводится. В таких случаях уже идет процесс метастазирования и удалении опухоли, как правило, не дает положительного результата. Если показатель меньше тысячи единиц на мл — хирургическое вмешательство имеет смысл почти в 50% случаев. Возможны рецидивы заболевания, если после хирургической операции в течение года после ее проведения онкомаркеры снова показывают высокий уровень. Если показания снижаются, значит, операция прошла успешно и метастазирование не началось.

Когда необходимо исследование на онкомаркер

Это обследование назначают при возникновении подозрения на раковую опухоль в поджелудочной железе, при появлении симптомов, связанных с этим заболеванием:

  1. Тошноте;
  2. Желтухе;
  3. Снижении веса;
  4. Болях в животе.

Также рекомендовано проведение анализа при подозрении на раковые опухоли в области печени, желчного пузыря, желудка, толстого кишечника. Этот анализ также периодически назначается пациентам, у которых изначально высокий уровень гликопротеина и тем, кто получает соответствующее лечение в связи с онкозаболеванием.

Подготовка к сдаче крови на СА 19-9

Перед забором крови на СА 19-9 за полчаса рекомендуется не курить. Старайтесь избегать употребления алкоголя не меньше чем за сутки. Не стоит есть жирную, жареную пищу, принимать медицинские препараты. Не надо изнурять себя физической работой и спортивными нагрузками в день сдачи анализа. Если отменить прием какого-либо лекарства не представляется возможным, надо поставить в известность об этом лечащего врачу и лаборанта.

Диагностическая ценность этого анализа возрастает при одновременном проведении исследования на РЭА. Также для постановки максимально точного диагноза и назначения необходимого лечения при раке рекомендуют сдавать анализы на концентрации СА 72-4, общего билирубина, СА 242. Забор крови обычно производится с 7 часов утра до 11 утра.

На сегодняшний день заболевание раком поджелудочной железы происходит все чаще даже в молодом возрасте – после тридцати лет уже может возникнуть такой риск. Эта патология относится к числу наиболее плохо диагностируемых и плохо поддающихся лечению заболеваний. Вот почему так важно вовремя продиагностировать это заболевание и своевременно начать лечение онкологии. Для этого и существуют онкомаркеры, цель которых — выявить болезнь в самом начале пути. СА 19-9, не смотря на то, что его нельзя использовать для диагностирования начальных стадий заболевания, остается самым чувствительным и наиболее информативным для оценки заболевания. СА 19-9 считают первоначальным диагностическим критерием для вынесения диагноза.

О чем говорят показатели СА 19-9

При раковом заболевании в области поджелудочной железы показывается высокий уровень гликопротеина. Проведение исследований этого онкомаркера, допустимые показания которого в пределах 10 ед/мл, нужны при диагностировании карциномы, оценке возможности применения хирургической операции. При показаниях СА 19-9 выше тысячи единиц на мл, раковая опухоль считается операбельной у минимального количества пациентов – около 5% больных. Если показания онкомаркера ниже этой цифры, опухоль может быть удалена с большей вероятностью хорошего прогноза. Но после хирургического удаления в период одного-семи месяцев есть риск рецидива.

Обратите внимание! СА 19-9 числится вторым по важности своего значения после РЭА для диагностирования злокачественной опухоли в области желудка.

Кроме этого, исследование высокомолекулярного гликопротеина предписывается в дополнение к альфа-фетопротеину, когда проводят диагностику и мониторинг лечения опухолей желчного пузыря, печени.

Врачи утверждают, что вывести правильный диагноз, лишь опираясь на результаты проведенных исследований на СА 19-9, нереально. Использовать результаты этого анализа для определения степени хирургического вмешательства не стоит.

Когда значения СА 19-9 превышают нормальные

Возрастание уровня гликопротеина может происходить на фоне воспалений и опухолей доброкачественного характера в системе пищеварения и в печени – часто до ста единиц на мл, но в особых случаях бывает доходит и до пятисот единиц на мл. Такое увеличение содержания гликопротеина бывает и при муковисцидозе. В первом варианте концентрация может быть увеличена у 12 % больных. Гликопротеин обычно выходит с желчью. В связи с таким процессом, холестазу сопутствует увеличение данных по уровню СА 19-9. При подобных случаях проводят одновременно исследования гамма-глутаматтрансферазы и щелочной фосфатазы. Повышение данных СА 19-9 может происходить и на фоне опухолей в другой области (при колоректальном раке, опухолях яичников, циррозе печени, раке селезенки, гепатите).

Когда уровень ниже нормы

Допустимый нормальный уровень значений этого онкомаркера не говорит об отсутствии опухоли злокачественного характера в области поджелудочной железы. В таком случае диагностируется ранняя стадия рака, при которой уровень белка еще не успел повыситься.

Важно! Когда данные СА 19-9 понижены у больных, которым проводили лечение, это может указывать на действенность проводимого лечения.

Расшифровка анализа онкомаркера

Нормальными значениями, в пределах нормы считается уровень ракового антигена от нуля до 0,35 ед/мл. Этот уровень считается нормой как для мужчин, так и для женщин, он не меняется от возраста сдающего анализ. Высокий уровень гликопротеина говорит о присутствии онкологического заболевания в поджелудочной – чем выше показания, тем более поздняя стадия патологии присутствует в организме. Очень высокий уровень маркера СА 19-9 показывает наличие метастаз. Но даже при высоком показании этого антигена необязательно паниковать, иногда высокие показатели говорят просто о воспалительных процессах в организме, которые совсем не касаются образования злокачественных опухолей.

Запомните! Проверка на уровень СА 19-9 много значит для раннего выявления метастаз раковых опухолей в поджелудочной железе.

Если расшифровка результатов проводимого обследования на СА 19-9 вызывает сомнение, то назначают повторный тест, который берут в том же месте и при одинаковых условиях. А также в этом случае будет уместно использование дополнительных методов обследования – УЗИ, МРТ, рентген, биопсию.

Но неопровержимым фактом можно считать взаимосвязь показаний уровня онкомаркера и стадии заболевания (величины опухоли).

Если концентрация антигена СА 19-9 равна примерно сто единиц на мл, это сигнализирует о присутствии проблем с органами ЖКТ или говорит о начале онкологии. Обычно, при таких значениях явных симптомов еще не видно.

Если анализ крови показывает данные в границах 200 ед/мл, это означает, что требуются дополнительные обследования на присутствие кисты в поджелудочной железе.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Повышение данных антигена до пятисот единиц на мл может быть при следующих доброкачественных заболеваниях:

  • Цирроз (до 50% случаев);
  • Хронический или токсический гепатиты (до 50% случаев);
  • Холецистит (50% случаев);
  • Желчнокаменная болезнь (в пределах 50% случаев);
  • Острый гепатит (в пределах 50% случаев);
  • Муковисцидоз (до 50% случаев).

Если уровень онкомаркера зашкаливает за пятьсот единиц на мл, это может служить показателем наличия рака следующих типов:

  • У женщин — матки, молочной железы, яичников (примерно в 70 % случаев);
  • Поджелудочной (100 %);
  • Желудка (до 90 %);
  • Печени, желчного пузыря (около 90 %);
  • Прямой кишки (90 %).

В редких случаях показатели бывают тысяча единиц на мл. Это гарантирует 100 % присутствие раковой опухоли в организме пациента. Если повторный тест показал меньшее значение, чем предыдущий, то можно говорить о торможении воспалительного процесса, или о значительной эффективности назначенной терапии. Если после резекции опухоли показатель придерживается того же уровня или растет, то причина этого кроется в начале метастазирования опухоли.

Особая ценность данных CA 19-9 в том, что здесь есть возможность выявления злокачественных новообразований в поджелудочной железе, так как это заболевание почти до последней стадии ничем не выдает своего присутствия. В дополнение к этому онкомаркеру (для большей точности) сдают еще онкомаркеры СА-125, СА -15-3, СА -242 и другие.

Данные полученных анализов сверяются по таблице норм каждого из маркеров, к которой обращаются для точности постановки диагноза.

pro-rak.com

Онкомаркер СА 19-9: что это такое и какие существуют показания к анализу, расшифровка результата и нормальные показатели, какие еще клетки также вырабатывают этот белок

Что показывает онкомаркер СА 19 9, расшифровка результата. Данный антиген СА имеет наивысший уровень концентрации у людей, которые имеют патологические заболевания поджелудочной железы и кишечника.

Раковый антиген предназначен для того, чтобы можно было отличить онкологию поджелудочной железы от других патологий, но, помимо этого, он позволяет контролировать рецидивы и результативность проводимого лечения.

В случае, когда данный показатель оказывается повышенным, специалисты назначают повторное исследование и дополнительные анализы.

Общие данные

Все опухолевые маркеры представляют собой белки или производные от них. Онкомаркер СА 19-9 не является исключением и представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, вырабатываемый клетками с патологией.

Он поступает в кровоток человека и тем самым дает возможность наблюдать за развитием болезни.

Обнаружить его можно при помощи анализа крови и мочи в случае наличия новообразований, так как именно он представляет собой ответную реакцию организма в данном случае.

Онкомаркер 19-9 во время развития еще в утробе производится клетками печени, пищеварительной трубки и поджелудочной железы. Его ассоциируют с опухолью и поэтому при ее наличии, особенно в виде злокачественного образования, концентрация данного вещества повышается более чем в сто раз.

Интересен тот факт, что он тесно связан с таким показателем, как группа крови и не может быть обнаружен у некоторых людей в силу специфики самого организма, даже при условии наличия злокачественных образований.

У беременных женщин уровень этого онкомаркера часто оказывается повышенным, но не стоит сразу бить тревогу, ведь здоровый и полноценный плод активно синтезирует данный фермент. Здесь следует не сразу приступать к назначению специфической терапии, а, прежде всего, определить причины его повышения, ведь наряду с положением женщина может оказаться и онкологически больна.

Что касается нормы, то углеводный антиген имеется в желчи, секрете и семенной жидкости. Порой возникает ситуация, что у человека образовывается доброкачественная опухоль, а этот опухолевый показатель начинает повышаться.

Но, специалисты не применяют его с целью скрининга рака поджелудочной железы, ведь его чувствительность и специфика не дают необходимой точности.

Направление на данный анализ и аналогичные ему выписывают такие специалисты, как хирург, онколог, гепатолог и терапевт. Главным здесь остается, безусловно, онколог, который в большинстве случаев совмещает несколько анализов на онкомаркеры одновременно, так как это поможет разъяснить сложившуюся ситуацию.

Данный онкомаркер может на достаточно ранней стадии свидетельствовать о рецидиве ракового заболевания, поэтому его корректнее применять в комплексе с биопсией и визуальным осмотром.

Показания

Этот онкомаркер помогает не только диагностировать опухоль, но и своевременно оценить шансы на успех хирургического вмешательства, а также сделать прогноз на будущее. Такие онкомаркеры са 19 9, расшифровка которых проводится исключительно врачом, дают результативность проводимого исследования, но не во всех случаях.

Но существуют и специфические показания для проведения данного анализа:

  • Вероятность развития злокачественной опухоли.
  • Цирроз и рак печени.
  • Воспаления в желудочно-кишечном тракте.
  • Муковисцидоз.
  • Камни в желчном пузыре.
  • Холецистит.

Но, помимо этого, данная методика активно применяется с целью:

  1. диагностики рецидивов возникновения рака;
  2. мониторинга за применяемым лечением;
  3. определения гепатита В;
  4. обнаружения недугов, которые сопутствуют данному заболеванию.

Сам по себе онкомаркер СА 19-9 является вторым после популярного РЭА и может быть использован с целью выявления панкреатита и карциномы. Его часто назначают даже в случае отрицательного РЭА, что как раз и предполагает выявление карциномы толстой кишки.

Анализ СА 19 9 врач назначает и в случае наличия следующих симптомов рака поджелудочной железы:

  • потеря веса;
  • желтуха;
  • тошнота;
  • боль в животе и т. д.

Эффективнее анализ крови проводить с другими онкомаркерами в комплексе, а также с дополнительными обследованиями.

С целью анализа на онкомаркер СА 19-9 в утреннее время берется кровь из вены, при этом каких-либо особых условий подготовки нет, но все же имеются небольшие корректировки поведения:

  1. Прием последней пищи до анализа должен быть не менее чем за восемь часов, лучше за двенадцать.
  2. Несколько дней до исследования необходимо прекратить употребление алкогольной продукции.
  3. Не употреблять жирную еду.
  4. Не заниматься тяжелым физическим трудом.
  5. За сутки следует ограничить курение.
  6. Если пациент употребляет лекарственные средства, то необходимо либо отказаться временно, либо сообщить об этом врачу.

Количественную характеристику СА 19-9 определяют при помощи иммуноферментного метода, который направлен на выявление еще скрытых внешне заболеваний.

Он осуществляется следующим способом:

  • берется сыворотка крови, которую заставляют свернуться и отделяют от кровяного сгустка;
  • далее ее перемещают в лунку на полчаса для того, чтобы имеющиеся антитела надежно прикрепились к этой лунке;
  • затем добавляются антигены, которые связываются с антителами;
  • после того как не связавшиеся антитела удалили, проводят ферментативную реакцию, позволяющую выявить показатель на злокачественный антиген.

Результаты должны быть готовы всего через 2 дня. Онкомаркер са 19 9, расшифровка которого делается только высококвалифицированным специалистом, не всегда является точным, поэтому для большей эффективности врачи назначают его совместно с другими.

В случае если показатель окажется повышенным, то не стоит сразу делать выводы, что у пациента рак, на самом деле это может оказаться и другое заболевание. Полная оценка результата проводится только специалистом, который обращает внимание не только на результат, но и на осмотр и историю заболевания.

СА 19-9 имеется в норме в легких и бронхах что позволяет обнаружить его в плевральном экссудате.

Так как размер опухоли не влияет на концентрацию данного онкомаркера, специалистам достаточно тяжело судить о происходящих внутри процессах, но когда его значение начинает превышать 10 000 МЕ/л — это означает, что метастазирование на данном этапе в активной форме.

Расшифровка результатов

Когда речь идет о норме показателя на са 19, то специалисты называют цифру от нуля до тридцати семи единиц на миллилитр, причем норма совершенно одинакова как для женщин, так и для мужчин.

В случае если СА 19-9 окажется равным нулю, то это означает, что в организме каких-либо патологий не обнаружено.

Когда он оказывается немного повышен, то это может значить, что у пациента имеется доброкачественное образование или заболевание, такое как:

  1. Панкреатит.
  2. Воспаления в кишечнике.
  3. Муковисцидоз.
  4. Проблемы с желчевыводящими путями.

В большинстве случаев повышение данного онкомаркера указывает на патологию в желчном пузыре или печени, так как именно там и происходит его синтез.

Но существует и менее утешительный прогноз — при значительном повышении 19-9, у человека с большой вероятностью имеется раковая опухоль желчевыводящих путей, желудка и поджелудочной.

Но точный диагноз можно поставить только после изучения полученного результата специалистом, который назначит:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • рентгеновское исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Что касается хирургического вмешательства, то оно допустимо исключительно в случае, когда онкомаркер составляет меньше 950 ЕД/мл.

но когда он превышает 1 000 Ед/мл, то это означает, что негативный процесс протекает уже и в других органах.

В данном случае оперативного вмешательства требуют и другие органы, что часто не совместимо с жизнью человека. Поэтому, ему необходимо, прежде всего, проверить, насколько опухоль операбельна.

К большому сожалению, у некоторых людей (около 18% населения планеты) СА 19-9 может оказываться нормальным даже при наличии рака поджелудочной железы. Происходит это по причине отсутствия антигена Льюиса, именно данный факт и не дает онкомаркеру вырабатываться.

Исходя из этого, специалисты все чаще применяют два онкомаркера СА 19-9 и СА 50 для выявления рака на ранней стадии.

Что делать в случае высокого показателя СА 19-9

Пациенту необходимо сделать все от себя зависящее, чтобы диагноз был поставлен достоверно. То есть ему необходимо правильно подготовиться к анализу, соблюдая все рекомендации врача от диеты до прекращения приема некоторых лекарственных препаратов. А особенно важно не принимать алкогольную продукцию, так как она в большей мере имеет воздействие на анализ.

Такой серьезный подход особенно необходим в случае онкомаркеров, ведь очень часто они помогают диагностировать раковое заболевание или что еще страшнее – метастазы от перенесенного и, казалось бы, уже вылеченного рака.

В случае если СА 19-9 окажется повышенным, то анализов придется сдать еще множество:

  • исследования на другие аналогичные онкомаркеры, позволяющие уточнить диагноз, опровергнув или подтвердив предположение врача;
  • биопсия поджелудочной железы или других органов, которые имеют злокачественное образование;
  • рентгеновское исследование;
  • ультразвуковое обследование.

Если результаты всех обследований докажут отсутствие раковой опухоли, пациенту расслабляться еще рано, так как все еще остается вероятность наличия других серьезных болезней, таких как волчанка, гепатит и прочих.

Еще один важный факт – онкомаркер не всегда обнаруживает болезнь на ранней стадии, вследствие чего пациенту по назначению врача придется повторить исследование. Но на этот промежуток времени человеку следует пересмотреть свой образ жизни и питание, включив в рацион в больших количествах лук, сою и капусту, так как именно они в какой-то мере могут приостановить развитие ракового заболевания.

Источник:

Анализ крови на СА 19-9

Начиная с восьмидесятых годов прошлого столетия стали назначать и научились определять онкомаркер CA 19-9. Специалисты считают, что это главное вещество злокачественного новообразования поджелудочной железы. Впервые оно было обнаружен у больных с новообразованием в этом органе, а также в печени, желудке и кишечнике.

Антиген СА 19-9

Опухолевые вещества – это белковые соединения, которые считаются макромолекулярными гликопротеидами. Онкомаркер CA 19-9 – это двухкомпонентный белок, вырабатываемый клетками, пораженными патологией. При проведении исследований его выявляют в урине и в крови. Неопасное, т. е.

в пределах допустимой нормы, количество этого белка присутствует в организме любого практически здорового индивида. Некоторые национальности составляют исключение. У них этот вид белка не вырабатывается и по результатам анализов его можно обнаружить в очень запущенных случаях онкопатологии.

Производством сложного белка занимаются следующие органы:

  • печень;
  • железа поджелудочная;
  • кишечник;
  • желудок.

Анализ на антиген раковый СА 19-9 назначают для диагностирования патологических состояний вышеперечисленных органов. Выявляют: злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительные процессы, последствия лекарственной терапии.

Таким образом, нельзя диагностировать рак только на основании повышения уровня этого показателя сверх нормы.

При помощи анализа на данный тест выявляется наличие патологии, а далее доктор назначает необходимые дополнительные обследования для постановки и верификации диагноза.

В каких случаях назначают тест

Что означает анализ крови на СА 19-9? Этот вид лабораторного исследования назначается медицинскими работниками с целью исключения онкологии при следующих патологических состояниях:

  • хронические воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
  • камни в желчных протоках;
  • болезни печени в острой и хронической стадии;
  • подозрение на злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы;
  • после оперативных вмешательств по поводу удаления опухолей;
  • муковисцидоз;
  • РЭА отрицательной опухоли толстого кишечника.

Основное условие к назначению теста – это предположение о патологии поджелудочной железы, а точнее, рака. А кроме того, СА 19-9 обязательно назначают больным, которым удалили опухоль в поджелудочной железе.

Один раз в три месяца анализ на этот вид показателя сдают пациенты, которые проходят лучевую или химиотерапию. По результатам определяют эффективность лечения. При необходимости доктор назначает дополнительные виды обследований.

Важно помнить, что раннее выявление и диагностирование рака спасает жизнь больного.

Особенности теста СА 19-9

Маркер считается информативным при определенных видах новообразований, но встречаются индивиды, у которых невозможно выявить этот антиген даже в запущенных случаях. Причина кроется в следующем.

СА 19-9 взаимодействует с белком Льюиса, который встречается не у всех людей (он полностью отсутствует у индивидов кавказкой национальности), поэтому и выявить его не представляется возможным даже при запущенной стадии онкопатологии.

Подготовка к исследованию

Доктор назначил исследование крови на СА 19-9. Как сдавать? Для получения максимально достоверного и точного результата анализа к сдаче биологического материала следует подготовиться:

  • за семь дней до забора биоматериала исключить прием спиртосодержащих напитков;
  • за четверо суток – снизить физическую активность, не употреблять соленую, острую, жирную продукцию; в этот период ввести в рацион каши и есть больше овощей, фруктов;
  • за двенадцать часов – исключить пищу, в том числе газированные, чайные, кофейные напитки;
  • за сутки – прекратить прием любых лекарственных средств по согласованию с лечащим доктором; снизить любые виды нагрузок;
  • минимум за тридцать минут до проведения манипуляции не курить.

Тест на онкомаркер сдают натощак. Граждане, относящиеся к группе представителей национальностей Кавказа, должны поставить в известность об этом врача, ввиду особенностей теста СА 19-9.

Биоматериал необходимо направить в лабораторию медицинского учреждения в ближайшее время, не позднее полутора часов после забора. Доставляют кровь в оборудованном ящике, который способен поддерживать температуру не выше 8 градусов.

Анализ выполняется от одного до трех дней в зависимости от загруженности лаборатории.

Расшифровка

Показатель СА 19-9 в норме входит в состав клеточной ткани следующих органов:

  • печени;
  • легких;
  • железы поджелудочной;
  • пузыря желчного;
  • желудка.

При уровне белкового соединения выше допустимых значений подозревают злокачественную опухоль, которая развилась из эпителиальных клеток поджелудочной железы. Количественный показатель гликопротеина увеличивается при онкопатологии пищеварительной системы организма человека. Уровень СА 19-9 изменяется в зависимости от стадии болезни.

В случае, когда после проведенной операции на поджелудочной железе или другом органе ЖКТ белок продолжает расти, можно заподозрить распространение метастаз или рецидива заболевания. При диагностировании новообразований желудка, кроме анализа на количество СА 19-9, выявляют и концентрацию РЭА.

При одновременном росте этих показателей прогноз неблагоприятный.

Нормальные показатели СА 19-9

Этот вид сложного белка, единица измерения которого Ед/мл, содержится в клеточных тканях органов системы пищеварения. Количество нормы СА 19-9 у женщин и мужчин колеблется в пределах 10–37. Однако возможны и ложные результаты, так как специфичность исследования составляет 73–100%.

В таких случаях доктор назначает дополнительные виды обследования. У маленького процента граждан не представляется возможным установить причину повышенного показателя, несмотря на проведение дополнительных видов инструментального обследования.

Биохимия крови и лабораторное исследование на щелочную фосфатазу назначаются для уточнения полученных итогов анализа на тест СА 19-9. Что означает анализ крови на этот вид белка? Это второй по важности онкомаркер после раково-эмбрионального антигена, сокращенное название РЭА.

Исследования на вышеперечисленные показатели помогают доктору выставить диагноз: опухоль желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей.

Повышенный уровень СА 19-9

Существенное увеличение концентрации этого показателя констатирует наличие следующих патологических состояний – рак:

  • матки;
  • железы поджелудочной;
  • груди;
  • желудка;
  • яичников;
  • печени;
  • желчного пузыря.

Выявлен незначительный подъем концентрации белка по итогам анализа крови на СА 19-9? Что означает такое повышение? Такое явление наблюдается при:

  • камнях в желчных протоках и пузыре;
  • гепатите;
  • муковисцидозе;
  • циррозе печени;
  • воспалительных процессах в кишечнике;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • панкреатите в острой или хронической стадии.

Анализ на СА 19-9 показывает, что увеличение концентрации белка до 100 Ед/мл возможно при наличии воспаления в печени, связанного с нарушением оттока желчи.

Са 19-9 при раке поджелудочной железы

К сожалению, на момент диагностирования этого заболевания у 80% больных уже имеются метастазы. Смертность от раковой опухоли железы поджелудочной высокая.

Одна из основных причин – это бессимптомное течение или признаки болезни не отличаются от других распространенных патологических состояний пищеварительного тракта организма. Чувствительность анализа на этот тест – от 68 до 93%.

Кроме того, итог бывает ложноположительным. Что означает анализ крови на СА 19-9? При показателях белка (единица измерения Ед/мл):

  • До 45. Причиной может быть доброкачественное новообразование поджелудочной железы.
  • Выше 1000. Это значит, что патология распространилась и на лимфатические узлы.
  • Ниже 1000. У 50% пациентов с таким наличием СА 19-9 возможно удаление опухоли путем проведения оперативного вмешательства, после которого необходим регулярный контроль и повторное проведение анализа, так как в течение полугода возможен рецидив заболевания.

Онкомаркеры для женщин

Для этой категории населения существуют особые тесты. Химиотерапевты и онкологи выделяют несколько функций, которые выполняют онкомаркеры. Результаты анализа помогают медицинским работникам:

  • провести раннюю диагностику онкологических болезней;
  • мониторировать состояние пациента при уже имеющемся заболевании;
  • осуществлять контроль за лечением;
  • инициировать мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов.

Диспансеризация – это отличный повод пройти необходимые виды обследования, в том числе и на наличие раковых опухолей:

  • яичников;
  • толстого кишечника;
  • желудка;
  • молочной железы;
  • матки и шейки матки;
  • поджелудочной железы.

А также медицинские работники могут рекомендовать сдать кровь и на некоторые другие онкомаркеры для женщин, например НЕ 4 или SCCA.

Важно помнить, что достоверная расшифровка и интерпретация итогов исследований – это прерогатива доктора.

Количество онкомаркера СА 19-9 существенно увеличивается (превосходит норму более чем в сто раз) у больных со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, а также раком яичника и органов, входящих в систему пищеварительного тракта.

Самостоятельная трактовка и постановка диагноза, основанная только на полученных лабораторных данных, опасна и может привести к серьезным последствиям.

Источник:

Онкомаркеры са 19 9 — что это такое? Расшифровка анализов

Рак остаётся одной из самых опасных болезней человека. Известный с древнейших времён (первые описания этой болезни были сделаны ещё в Древнем Египте), он продолжает поражать людей и сегодня, невзирая на возрастные и половые отличия.

Причин у рака может быть великое множество, но к наиболее распространённым относятся различные опасные излучения и химические вещества.

Успех лечения рака напрямую зависит от того, насколько рано было обнаружено заболевание и начато лечение. Но маленькую опухоль обнаружить очень нелегко: она почти не видна на рентгене или УЗИ.

Здесь на помощь и приходят специальные вещества — онкомаркеры.

Это такие вещества белковой или углеводной природы, которые вырабатываются в больших количествах клетками опухоли, но не вырабатываются нормальными клетками. При чём, разные онкомаркеры могут вырабатываться разными видами рака. Например, онкомаркер са 19 9 характерен для рака поджелудочной железы.

Таким образом, его обнаружение позволяет сразу же сузить круг поиска и сосредоточиться на исследовании именно поджелудочной, не трогая другие органы. Время на обнаружение опухоли сокращается в десятки раз, а вред для организма минимизируется.

Какие ещё клетки вырабатывают онкомаркер?

Большинство онкомаркеров вырабатываются не только клетками злокачественных опухолей, но и другими, вполне здоровыми клетками. Это может быть причиной ошибочной постановки диагноза «рак поджелудочной железы» людям, которые вообще не болеют раком.

В частности, данный онкомаркер продуцируется клетками многих здоровых желёз, например, слюнных и предстательной.

Так же выделяет его печень, лёгкие, бронхи, всё та же поджелудочная железа, желчевыводящие пути и так далее. Но в норме количество онкомаркера, вырабатываемого всеми здоровыми клетками, ничтожно мало, и ошибиться здесь достаточно сложно. Таким образом, всё дело не в наличии или отсутствии онкомаркера, а в его количестве.

Так же интересно, что концентрация данного онкомаркера иногда повышается и при иных опухолях, не затрагивающих ткани поджелудочной железы, а лишь поражающих соседствующие с ней органы.

Например, при раке желудка, печени и различных частей кишечника. А это значит, что если после обнаружения онкомаркера рак поджелудочной железы обнаружен не был, радоваться рано: возможно, у пациента всё-таки есть рак, но искали его не там.

Редко бывает обратная ситуация, когда у пациента рак поджелудочной железы, а концентрация са 19 9 как была нормальной, так и остаётся. Такое наблюдается в 20% случаев.

Приведенные факты означают, что судить только по наличию онкомаркера о раке поджелудочной железы нельзя, а вот назначить дополнительные исследования для постановки точного диагноза можно и нужно.

Что показывает?

Как уже было сказано выше, анализ на онкомаркер са 19 9 показывает наличие онкологического заболевания. Чаще всего это рак поджелудочной железы, хотя и не всегда. В разных случаях это могут быть:

  1. Карцинома поджелудочной железы;>
  2. Злокачественные опухоли желудка;
  3. Опухоли желчного пузыря, желчевыводящих путей и кишечника;
  4. Гепатиты;
  5. Цирроз печени;
  6. Холецистит;
  7. Желчнокаменная болезнь;
  8. Кожные заболевания;
  9. Системная красная волчанка;
  10. Отсутствие любых заболеваний .

Последнее встречается довольно редко: только у 0,5% здоровых людей наблюдается повышение этого онкомаркера. Так же колебания концентрации са 19 9 могут показывать эффективность лечения у тех, кто уже болен раком и проходит курсы химиотерапии.

Норма в анализе

Нормальное количество онкомаркера в организме колеблется от 10-ти до 37-ми единиц на мл. Такие колебания связаны с различными типами рациона пациентов, состоянием организма, приёмом лекарственных препаратов, даже временем суток и года.

Понижение концентрации онкомаркера ниже 10-ти единиц не означает рак. Поскольку раковые клетки начинают активно вырабатывать это вещество, то для постановки диагноза имеет значение только повышение концентрации.

Расшифровка

Расшифровка результатов анализа должна производиться только специалистом-онкологом, но ни в коем случае не другими врачами и не самим пациентом. А вот назначать анализ может и хирург, терапевт или гепатолог.

При расшифровке имеет значение концентрация вещества и её изменение с течением времени. Расшифровка анализа поможет отличить рак поджелудочной железы от других заболеваний, но одного этого анализа недостаточно.

Как подготовиться к анализу?

Анализы на онкомаркеры – дело очень ответственное, так как от адекватности результатов может зависеть жизнь пациента. В то же время, различные факторы могут приводить к колебаниям количества онкомаркера в крови, что часто приводит к ошибочным результатам. Чтобы такого не случилось, исключите такие факторы. Сделать это можно, если придерживаться простых правил перед анализом:

  • Не ешьте 8 часов до сдачи крови на онкомаркер. Желательно, если анализ будет сдан утром, до завтрака. Время сна как раз и будет теми 8-ю часами воздержания;
  • Не голодайте больше 14-ти часов перед сдачей анализа. Длительное голодание может исказить результат не меньше, чем плотный завтрак;
  • Не принимайте лекарств за 1-2 недели до сдачи анализа. Если принимали лекарства в этом промежутке, скажите об этом врачу, ведь в некоторых случаях анализ нужно будет перенести, а в иных – нет;
  • Весь день до анализа посидите на диете: не ешьте жирного и жареного, ограничьтесь лёгкой пищей;
  • Не занимайтесь тяжёлой физической работой или спортом за сутки перед анализом;
  • Не курите и не пейте спиртных напитков сутки перед анализом;

Относитесь к анализу серьёзно и помните, что ложноположительный результат приведёт к ненужным переживаниям, психологической травме и затратному лечению от болезни, которой на самом деле нет. Ложноотрицательные же показания могут стоить жизни или сделать инвалидом навсегда.

Что делать?

Так что же делать, если количество онкомаркера существенно превышает норму?

Прежде всего нужно сделать всё, чтобы поставить точный диагноз, ведь если причиной повышения концентрации стал рак, то от своевременности получения результатов и начала лечения будет зависеть жизнь пациента.

Обращаться нужно будет к онкологу, поскольку именно этот специалист может диагностировать рак.

Анализов и обследований придётся пройти множество: анализы на другие онкомаркеры, которые позволят уточнить диагноз, биопсию поджелудочной железы, а если дело не в ней, то возможно, и биопсию других органов.

Возможно так же обследование с помощью рентгена или УЗИ.

Если окажется, что онкологического заболевания нет, и дело в чём-то другом, успокаиваться всё равно рано: в перечне возможных причин повышения са 19 9 достаточно других серьёзных заболеваний.

Придётся пройти обследования на предмет гепатита, волчанки и пр.

Так же следует учесть, что рак далеко не всегда обнаруживается на ранних стадиях, а потому через некоторое время (обычно месяц или два, точно скажет сам онколог, основываясь на данных о количестве са 19 9) обследование придётся проходить снова. Пока же нужно будет изменить рацион, потреблять больше капусты, сои и лука, так как эти растительные продукты тормозят развитие рака и рекомендуются всем онкологическим больным.

Заключение

Таким образом, онкомаркер са 19 9 показывает ряд заболеваний поджелудочной железы, печени,жёлчных протоков, кишечника и других органов, наиболее опасным из которых является рак.

Использование анализа на са 19 9 позволяет диагностировать рак на ранней стадии и начать лечение, когда опухоль ещё не очень большая, и нет метастаз. Это существенно увеличивает вероятность выздоровления человека.

Но само по себе повышение са 19 9 не является признаком, по которому можно со 100% вероятностью определить рак. Цирроз печени, желчнокаменная болезнь и другие причины так же могут стать причиной повышения количества этого онкомаркера.

И всё же, анализ на са 19 9 является одним из наиболее точных и эффективных способов диагностики рака поджелудочной железы на ранних стадиях.

Источник:

Расшифровка онкомаркера СА 19-9

Онкомаркер СА 19-9 – это сложный гликопротеин, который синтезируется в человеческом организме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта плода у женщин при беременности. У взрослого человека данный маркер рака вырабатывается в очень малых концентрациях.

Активный синтез этого онкомаркера осуществляется раковыми клетками поджелудочной железы (редко – клетками опухоли желудка и печени).

В клинической практике онкомаркер СА 19-9 широко используется:

  • при диагностике онкологических заболеваний поджелудочной железы с сопутствующими патологиями (например, панкреатитом);
  • для сбора информации о распространении раковых клеток, образовании метастаз опухоли;
  • для контроля над терапией рака поджелудочной железы и диагностики рецидивов.

Анализ на уровень онкомаркера в крови могут назначить онколог, терапевт, хирург и гепатолог.

Норма СА 19-9

Исследование на онкомаркер проводится с помощью иммунохемолюминесцентного анализа. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения. Других требований к пациенту перед проведением исследования не предъявляется.

Норма онкомаркера у здорового человека колеблется от 0 до 34 Ед/л (не различается у женщин и мужчин).

Как правило, если уровень маркера рака у человека находится в заданных пределах, то это свидетельствует об отсутствии у человека онкологических отклонений.

В некоторых случаях при развитии рака поджелудочной железы и некоторых других органов, содержание СА 19-9 может не превышать норму.

Такое поведение характерно для начальных этапов развития онкологии, когда рак еще не дошел до второй стадии.

Расшифровка результатов анализа на маркер СА 19-9

Если маркер СА 19-9 не превышает нормы либо отсутствует, то это свидетельствует:

  • об отсутствии онкологических патологий желудочно-кишечного тракта;
  • о положительной динамике терапии рака;
  • о начальной стадии развития онкологического заболевания.

Если уровень онкомаркера повышен, то расшифровка результатов анализа не так однозначна. По степени увеличения содержания СА 19-9 можно предположить развитие заболеваний. При небольшом отклонении от нормы (до 100 Ед/л) диагностируют:

  • заболевания печени (гепатиты острого и хронического характера, цирроз печени);
  • холелетиаз (камни в желчном пузыре);
  • холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря);
  • муковисцидоз (наследственное заболевание, характеризующееся поражением систем внешней секреции, нарушенной функциональностью органов дыхания).

Содержание онкомаркера повышено значительно (от 100 до 500 Ед/л) при:

  • раке поджелудочной железы;
  • онкологических заболеваниях, локализованных в других органах (рак печени, желудка, желчного пузыря, яичников, желчных путей);
  • колоректальном раке.

По причине большого количества возможных патологических отклонений, характеризуемых увеличением уровня онкомаркера выше нормы, сложность дифференциальной диагностики заболевания повышена. Это обуславливает низкую специфичность представленного исследования.

В связи с этим расшифровкой результатов анализа на маркер СА 19-9 должен заниматься врач. Если уровень онкомаркера повышен, то самостоятельная диагностика не рекомендуется. Высокий онкомаркер – это серьезный повод незамедлительно обратиться к опытному врачу.

Стоит упомянуть, что в силу низкой специфичности исследования на СА 19-9, правильная диагностика рака поджелудочной железы должна основываться на комплексе исследований. Вместе с тестом на данный онкомаркер назначаются анализы на раковый эмбриональный антиген (РЭА), маркер 242, маркер 72-4, общий билирубин.

Важно отметить, что у небольшого процента людей (7–10%) отсутствует ген, необходимый для синтеза онкомаркера. В связи с этим данный гликопротеин не образуется на поверхности раковых клеток и не определяется при анализе.

Это приводит к тому, что сложность диагностики онкологических заболеваний у такого круга пациентов значительно повышена. В этом случае актуально провести сопутствующие исследования, особенно при наличии патологических симптомов.

По причине синтеза онкомаркера у здорового плода, уровень онкомаркера может быть повышен у женщин при беременности. Важно не торопиться с назначением терапии, пока не будет четко прояснена картина заболевания.

Источник:

Онкомаркер СА – 19-9, (кровь)

Альтернативные названия: Углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9. англ.: Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal CancerAntigen.

Для людей с опухолями в области желудочно-кишечного тракта уровень ракового антигена СА 19-9, относящегося к высокомолекулярным гликопротеинам, повышается.

В норме, у здоровых людей гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками ЖКТ, в частности поджелудочной железой.

Опухолевые клетки, синтезируя антиген СА 19-9, выделяют его в кровь, что позволяет считать этот онкомаркер эффективным контроллером развития злокачественной опухоли. Практически у 70% с раком поджелудочной железы онкомаркер СА 19-9 имеет очень высокие значения.

Кроме того, концентрация ракового антигена СА 19-9 повышается у больных с иными областями локализации недоброкачественных опухолей, таких, как колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, а так же, при гепатите или циррозе печени, панкреатите, желчнокаменной болезни, муковисцидозе.

  • позволяет контролировать эффективность реабилитационного лечения после резекции, своевременно выявлять рецидивы новообразований;
  • дает возможность выявить отдаленные метастазы после оперативного лечения;
  • для постановки диагноза и разделения сходных признаков различных заболеваний;
  • позволяет выявить возможность рака печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, рак молочной железы, рак яичников и матки, злокачественной опухоли в толстом кишечнике – в данном случае онкомаркер СА 19-9 анализируется вместе с другими онкомаркерами.

Иммунохемилюминесцентный анализ венозной крови. Уровень СА 19-9 измеряется в единицах на миллилитр (ед/мл). Исследование венозной крови на онкомаркер СА 19-9 проводится 2-3 раза в неделю (кровь берут ежедневно).

К лабораторному анализу предъявляются общие требования. Кроме того, особо оговаривается: за полчаса до сдачи крови не курить, не употреблять медицинские препараты.

Референсные значения онкомаркера СА 19-9 в крови составляют диапазон от 0 до 35 ед./мл для здоровых людей.

Значения выше нормы свидетельствуют о наличии рака поджелудочной железы, причем, чем выше значения СА 19-9, тем более поздняя стадия рака диагностируется другими методами исследования.

Чрезвычайно высок уровень ракового антигена Са 19-9 при наличии активного метастазирования рака поджелудочной железы.

Данный онкомаркер имеет малую специфичность и во многом зависит от условий и метода исследования, поэтому рекомендуется все повторные анализы проводить в одной и той же лаборатории.

Низкое содержание раковых антигенов СА 19-9 в сыворотке крови может означать отсутствие раковых опухолей, успешность проводимого лечения или раннюю стадию заболевания, поэтому при опасности развития злокачественного образования анализ на СА 19-9 надо проводить неоднократно.

Даже слегка повышенный уровень данного онкомаркера считается негативным прогнозом для больных раком прямой и толстой кишки. Поскольку раковый антиген СА 19-9 может выделяться из организма только с желчью, то любой холестаз вызывает повышение содержания в крови данного онкомаркера. К тому же, следует учитывать, что примерно 10% людей не имеют гена, который бы кодировал антиген СА 19-9, поэтому даже при наличии злокачественного образования уровень онкомаркера в крови не определяется обычными методами. Лишь одновременное исследование на СА 19-9 и РЭА (раково-эмбриональный антиген) увеличивает шанс на выявление раковой опухоли на ранней стадии.

Уровень онкомаркера СА 19-9 выше 1 000 ед./мл гарантировано определяет успешность резекции поджелудочной железы менее чем у 5% больных, но концентрация антигена ниже этого значения дает хорошие результаты резекции у половины раковых больных со злокачественными опухолями поджелудочной железы. Рост уровня СА 19-9 после операции говорит о рецидиве отдаленных метастаз.

  1. Первый В., Сухой В. Онкомаркеры. Клинико-диагностический справочник — М.: Феникс (Медицина), 2006
  2. Полушкина Н. Диагностический справочник иммунолога — М.: Астрель, 2010

Источник:

Анализ на СА 19-9: описание, расшифровка, нормы

СА 19-9 (карбогидратный антиген 19-9) вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка и печени. СА 19-9 считается наиболее надежным маркером карциномы поджелудочной железы.

Клинические случаи, при которых назначается анализ на СА 19-9:

  • доклиническая диагностика метастазирования, мониторинг течения заболевания, оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной железы;
  • наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака;
  • РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника;
  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
  • муковисцидоз.

Повышение СА 19-9 при доброкачественных заболеваниях (до 500 Ед/мл):

  • цирроз печени — 50%;
  • холецистит — 50%;
  • муковисцидоз — 50%;
  • острый гепатит — 50%;
  • токсический гепатит — 50%;
  • хронический гепатит — 50%;
  • желчекаменная болезнь— 50%.

Повышение СА 19-9 при злокачественных заболеваниях (свыше 500 Ед/мл):

  • рак поджелудочной железы — 100%;
  • рак желчного пузыря и желчных путей — 90%;
  • первичный рак печени — 90%;
  • рак желудка — 90%;
  • рак прямой и сигмовидной кишки — 90%;
  • рак молочной железы — 70%;
  • рак яичника — 70%;
  • рак матки — 70%.

СА 19-9 не обладает высокой специфичностью, поэтому не рекомендуется для скринингового обследования. Этот анализ наиболее востребован как метод контроля эффективности проведенного лечения. Постоянное увеличение содержания СА 19-9 после оперативного лечения, как правило, свидетельствует о метастазировании опухоли или рецидиве заболевания.

Применяется СА 19-9 и для определения карциномы толстого кишечника при отрицательном результате анализа РЭА.

Нормы

СА 19-9 присутствует в норме в неопухолевых клетках поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и легких. Его нормальные величины в крови здорового человека колеблются от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл.

  1. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).
  2. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при раке желудка (90%).
  3. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при первичном раке печени (90%).
  4. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться раке молочной железы (70%).
  5. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при хроническом гепатите (50%).
  6. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при циррозе печени (50%).
  7. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).
  8. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при муковисцидозе (50%).

Источник:

Онкомаркер СА 19 9: расшифровка, норма, что показывает

Злокачественная опухоль – это неконтролируемый рост аномальных клеток, из которых состоит новообразование. Эта болезнь разрушает нормальные ткани и в конечном итоге может начать распространяться на другие органы (пускать метастазы).

Клетки поджелудочной железы можно поделить на два типа – экзокринные, т.е. производящие ферменты, и эндокринные, отвечающие за выработку энзимов. Большинство случаев рака поджелудочной железы развивается в её протоках и клетках, которые производят пищеварительные энзимы.

Также следует знать, что эндокринные образования поджелудочной железы обычно менее агрессивное заболевание, чем рак, развивающийся в экзокринных клетках.

Рак поджелудочной железы – это одно из самых опасных заболеваний с очень высокой смертностью.

СА 19-9 не является основным анализом определяющим рак поджелудочной железы, так как он не специфический.

Чувствительность его составляет от 68 до 93%, что может стать причиной ложного результата.

При наличии доброкачественных опухолей поджелудочной железы уровень СА 19-9 повышается не более чем до 45 Ед/мл.

Уровень СА 19-9 повышается практически у 45% пациентов с раком поджелудочной железы.

Если его концентрация более 1000 Ед/мл, это свидетельствует о том, что в процесс уже вовлечены лимфатические узлы.

Если концентрация СА 19-9 ниже 1000 Ед/мл то у 50% пациентов опухоль можно удалить хирургическим путем. Если этот показатель выше, то устранить новообразование можно только у 5% больных.

После того как опухоль удалена в течение 1 – 7 месяцев может произойти рецидив и уровень СА 19-9 снова поползет вверх. По наблюдениям врачей, если количество этого липопротеина в крови пациента после операции существенно понижается, то человек победил свою болезнь.

Назначить сдачу анализа и правильно интерпретировать результат может только врач после очной консультации.

Необходимо помнить о том, что для полноценной диагностики заболевания, одного анализа недостаточно, поэтому если уровень СА 19-9 в крови повышен, нужно пройти дополнительное обследование.

Для того чтобы удостовериться в том, что результаты анализа правильные, можно сдать его повторно в другой лаборатории.

ПСА – это белок, за выработку которого ответственна предстательная железа. Его основная функция – уменьшение плотности эякулята, что положительно сказывается на активности сперматозоидов.

Уровень ПСА в крови является онкомаркером рака предстательной железы – наиболее распространенного онкологического заболевания среди мужчин старшего возраста.

Онкомаркерами называют вещества, которые могут вырабатывать опухолевые клетки. Для каждого вида рака онкомаркером выступает определенный вид белка, его концентрацию измеряют в моче или крови.

По уровню онкомаркера можно определить стадию развития патологического процесса. Так, чем больше концентрация простат-специфического антигена в крови мужчины, тем больше вероятность диагностирования поздней стадии рака.

При образовании злокачественного образования в простате количество продуцированного антигена возрастает.

Его концентрация по мере роста опухоли увеличивается прямо пропорционально. Потому при выходе этого показателя за пределы нормы врач предполагает образование раковой опухоли в простате пациента.

Уровни роста ПСА в крови:

  • Выше 4, но ниже 10 нг/мл – подозрение на образование в предстательной железе. При помощи дополнительных исследований врач устанавливает злокачественность клеток – аденома это или карцинома;
  • ПСА в диапазоне 10-20 нг/мл – больше, чем 50% вероятность рака простаты;
  • Концентрация антигена выше 40 нг/мл – врач предполагает наличие метастазов в других тканях и органах.

Кроме общего уровня, при раке предстательной железы меняется соотношение антигена в свободной и связанной формах. У пациентов со здоровой простатой уровень свободного ПСА примерно составляет 10% от общего объема белка. При развитии онкологического процесса это соотношение меняется в большую сторону: уровень простат-антигена в свободной фракции увеличивается до 15%.

Общая (для всех возрастов) норма ПСА – 0-4,0 нг/мл. Однако, для мужчин от 40 лет лучше, если ПСА не будут превышать 2,5 нг/мл, а для мужчин от 50 лет и старше — 3,5 нг/мл.

Пациенту необходимо сделать все от себя зависящее, чтобы диагноз был поставлен достоверно.

То есть ему необходимо правильно подготовиться к анализу, соблюдая все рекомендации врача от диеты до прекращения приема некоторых лекарственных препаратов. А особенно важно не принимать алкогольную продукцию, так как она в большей мере имеет воздействие на анализ.

Такой серьезный подход особенно необходим в случае онкомаркеров, ведь очень часто они помогают диагностировать раковое заболевание или что еще страшнее – метастазы от перенесенного и, казалось бы, уже вылеченного рака.

В случае если СА 19-9 окажется повышенным, то анализов придется сдать еще множество:

  • исследования на другие аналогичные онкомаркеры, позволяющие уточнить диагноз, опровергнув или подтвердив предположение врача;
  • биопсия поджелудочной железы или других органов, которые имеют злокачественное образование;
  • рентгеновское исследование;
  • ультразвуковое обследование.

Если результаты всех обследований докажут отсутствие раковой опухоли, пациенту расслабляться еще рано, так как все еще остается вероятность наличия других серьезных болезней, таких как волчанка, гепатит и прочих.

Еще один важный факт – онкомаркер не всегда обнаруживает болезнь на ранней стадии, вследствие чего пациенту по назначению врача придется повторить исследование. Но на этот промежуток времени человеку следует пересмотреть свой образ жизни и питание, включив в рацион в больших количествах лук, сою и капусту, так как именно они в какой-то мере могут приостановить развитие ракового заболевания.

Данные статистики свидетельствуют о том, что ежегодно в мире увеличивается количество людей, страдающих онкологическими заболеваниями. И большую часть пациентов составляют те, кто страдает поражением органов ЖКТ.

Анализ показателей, выявляющих недуг ЖКТ

Чтобы диагностировать подобного рода недуг необходимо проведение целого комплекса исследований, в том числе и онкомаркер са 19 9.

Описание показателей

В медицине белок, вырабатываемый пораженной клеткой, называют антигеном. Антиген вырабатывается эпителием органов кишечного тракта, желудком. У взрослых пациентов такие клетки вырабатываются в небольшом количестве.

Если говорить проще, онкомаркер 19 9 является веществом, которое производится органами пищеварения и является ответной реакцией на появившиеся в организме человека раковые клетки.

Исследование крови на карбогидратный антиген является тем методом, который позволяет выявлять рак поджелудочной железы и другие патологии.

Впервые онкомаркер поджелудочной железы использовался для диагностирования патологии у больного в 1981 году. Он не используется как метод первичной диагностики онкологии.

Онкомаркер ca 19 9 назначается для определения типа новообразования, поражающего поджелудочную железу, реже желудок или печень, для оценки эффективности назначенного лечения.

Нормальным является наличие маркера в семенной жидкости, секрете, желчи.

Показания для исследований

Исследование благодаря своей высокой чувствительности позволяет на ранних стадиях заболевания выявлять опухоли поджелудочной железы. Если результаты исследований подтверждают онкологическое заболевание, проведение анализа на са 19 9 онкомаркер позволяет определить степень тяжести недуга. При стремительном росте количества белка можно говорить о появлении метастаз.

Проведение теста, в ходе которого исследуется уровень специфического белка в крови, может назначаться пациенту с целью:

  • своевременного обнаружения у пациента заболеваний органов ЖКТ как доброкачественных, так и злокачественных;
  • обнаружение течения воспалительных процессов;
  • наблюдение за результатами и эффективностью курса назначенной терапии;
  • профилактика онкологических заболеваний у людей, генетически предрасположенных к развитию заболеваний органов ЖКТ.

Тест назначается одновременно с проведением анализа на другие типы онкомаркеров. Это позволяет доктору безошибочно определить диагноз и выбрать правильную тактику дальнейшего лечения.

Кроме исследования крови на онкомаркер 19 9, для определения диагноза доктором могут назначаться рентгенологические исследования, КТ и МРТ, ультразвуковое обследование, лабораторные анализы.

В совокупности результаты проведенных исследований позволяют безошибочно выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях развития. Правильно установленный диагноз и выбранная тактика дальнейшего лечения существенно повышает вероятность исцеления пациента.

Поскольку кровь человека содержит всю информацию о человеке, для проведения анализа используется кровь, забор которой производится из вены.

В каких случаях показано проведение теста са 19-9?

Кроме выявления онкологических заболеваний поджелудочной железы, онкомаркер с19 9 показан при таких заболеваниях, как ЖКБ, гепатит, хронический холецистит, цирроз.

Эта патология представляет собой злокачественную опухоль, которая характеризуется достаточно агрессивным развитием и способностью к очень активному метастазированию. При раке молочной железы проводится тест на онкомаркер 15-3 (СА).

При наличии злокачественного процесса концентрация его увеличивается. На фоне доброкачественных опухолей содержание антигена изменяется в сторону увеличения незначительно либо остается на нормальном уровне.

Кроме этого, отклонения от общепринятого значения наблюдаются на фоне ракового поражения легких.

Источник:

zetlex.ru

Что показывает онкомаркер са 19-9? О чем говорят результаты анализов?

При подозрении на онкологическую опухоль врачи назначают анализ крови на онкомаркер са 19-9. Что показывает данное исследование? Повышение значений свидетельствует, прежде всего, об онкологических опухолях органов ЖКТ, в частности, в поджелудочной железе.

Что такое онкомаркер са 19-9?

Буквальная расшифровка аббревиатуры са — антиген рака. Впервые его открыли в конце 20 столетия. Антиген обнаружили в крови больных раком прямой кишки и поджелудочной. По своей химической структуре са 19-9 представляет собой гликопротеин, который вырабатывают злокачественные клетки. Это такое соединение, которое производится эпителием кишечника плода в процессе внутриутробного развития.

После рождения человека данный онкомаркер продолжает синтезироваться в пищеварительном тракте, но в очень маленьком количестве. Когда раковые клетки начинают бесконтрольно делится, то в кровяное русло выбрасывается большое количество онкомаркера са 19-9.

Однако, укоренных жителей Кавказа данное соединение отсутствует даже на последней стадии онкологии. Поэтому для диагностики рака людям кавказской национальности следует применять другие методы исследования.

к содержанию ↑

Что показывает онкомаркер са 19-9?

Антиген са 19-9 продуцируется клетками ПЖЖ, кишечника, желчного, желудка, матки, простаты. Его норма в крови у мужчин и женщин — 11-36 Ед/мл. Незначительное увеличение может быть при незлокачественных опухолях поджелудочной железы, панкреатите, панкреонекрозе.

Из-за средней чувствительности (в пределах 70%) онкомаркер са 19-9 не может выступать единственным диагностическим критерием рака поджелудочной. Средняя чувствительность обуславливает большой процент ложноположительных результатов. Для достоверности применяют дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики. Однако, увеличение более чем на 1000 ед/мл достоверно свидетельствует о неоперабельном раке поджелудочной.

к содержанию ↑

При каких заболеваниях повышаются значения са 19-9?

Повышенный онкомаркер са 19-9 в анализе крови означает, что у пациента в организме протекают следующие процессы:

  • Развивается онкологическая опухоль ПЖЖ.
  • Лечение рака проходит успешно (если анализ проведен в начале процесса).
  • Начался рецидив опухоли, появились метастазы (если значения повышаются после длительной ремиссии).
Что такое альфа фетопротеин анализ. Как и когда сдавать?

Также причинами повышения, не связанными с онкологией, являются:

к содержанию ↑

Кому необходим анализ?

Обычно врач рекомендует сдать кровь на онкомаркер са 19-9 в следующих случаях:

  • У пациента имеются признаки заболеваний поджелудочной: боли в левом боку, тошнота, рвота, нарушение пищеварения.
  • Появилась желтушность кожных покровов.
  • У близких родственников больного диагностирован рак органов ЖКТ.
  • Имеются подозрения на онкологический процесс в кишечнике или ПЖЖ.

Если у человека подтвержден диагноз рак поджелудочной или толстой кишки, то анализ крови на са 19-9 проводят со следующими целями:

  • Уточнение стадии заболевания.
  • Оценка результатов лечения опухоли.
  • Принятие решения о возможной операции.
  • Прогнозирование рецидива болезни.
  • Раннее обнаружение метастазов.

Особую диагностическую ценность маркер са 19-9 имеет в раннем выявлении рака поджелудочной. Заболевание протекает бессимптомно почти до 4 стадии, когда шансы на спасение практически приближаются к нулю.

Продолжительность жизни больного с момента первых клинических признаков не превышает 10 месяцев. Поэтому при повышенных значениях теста требуется срочно пройти дополнительное обследование для исключения или подтверждения онкологии.

При повышении значения до 990 ед/мл операция на ПЖЖ бессмысленна. Как правило, болезнь находится уже на последней стадии, метастазы распространились на соседние органы. Если онкомаркер повышен до 800-900 ед/мл, то шансы на положительный исход операции составляют 50%.

После начала лечения кровь на маркер са 19-9 сдают каждые 3 месяца для мониторинга состояния больного и оценки успешности лечения. Вероятность рецидива рака возникает, если анализ выявляет повышенные значения в течение полутора лет после терапии опухоли. Также са 19-9 является совместно с РЭА (раково эмбрионального антигеном) важным маркером, используемым для обнаружения карциномы кишечника. Если РЭА отрицательный, а 19-9 положительный, это почти стопроцентно указывает на образование карциномы.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Как проводят исследование на онкомаркер са 19-9?

Для обнаружение маркера проводят забор венозной крови. Процедура требует минимальной подготовки. Анализ делают в утренние часы на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до теста.

Также пациенту следует соблюдать некоторые ограничения:

  • Отказаться от курения и алкоголя за сутки до исследования.
  • Отменить прием медицинских препаратов за 48 часов. Это необходимо для достоверности картины, так как некоторые лекарства провоцируют повышение показателей.
  • В течение трех суток нужно соблюдать маложирную диету. Жирная пища провоцирует воспаление печение, поэтому результаты могут оказаться ложноположительными.
  • Избегать физических и эмоциональных стрессов.

Нарушение оттока желчи также являются причиной повышения значений. Поэтому параллельно с анализом на са 19-9 проводят биохимию крови. В данном случае особое значение имеет количество щелочной фосфатазы. Кровь отправляют на исследование в течение часа после забора, она должна храниться при температуре не выше 9 градусов. Результаты анализа обычно готовы через 1-3 дня, в зависимости от загруженности и оборудованности лаборатории.

к содержанию ↑

Расшифровка анализов са 19-9

Расшифровкой результатов анализа занимается врач онколог. При постановке предварительного диагноза он должен хорошо изучить историю болезни человека, учесть имеющиеся хронические заболевания, прием медикаментов, другие симптомы, результаты исследований крови, УЗИ, рентгена и т. д.

Норма онкомаркера составляет 1-38 ед/мл. Небольшое превышение (до 90 ед/мл) свидетельствует о воспалительных процессах органов желудочно-кишечного тракта или о начале злокачественных изменений ПЖЖ. При значении 100-200 ед/мл пациенту назначается дополнительные диагностические методы на наличие доброкачественного образования ПЖЖ.

Показатели в пределах 300-500 ед/мл сигнализируют, как правило, о таких недугах, как:

  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Камни в желчном пузыре.
  • Холецистит.
  • Муковисцидоз.

Опасным является повышение более 500 ед/мл. В данном случае можно говорить о наличии злокачественных процессов в:

  • Печени.
  • Поджелудочной железе.
  • Желчном пузыре.
  • Прямой кишке.

У женщин онкомаркер са 19-9 повышен в случае рака:

  • Матки.
  • Молочных желез.
  • Яичников.

Если у пациента диагностирован рак толстого кишечника, то увеличение количества маркера 19-9 указывает на обширное распространение метастазов.

Онкомаркер са 19-9 имеет большое значение в диагностики многих видов рака, даже при его неспецифичности и средней чувствительности. Он позволяет дифференцировать онкологию поджелудочной от других патологий и назначить корректное лечение. Расшифровка результатов — прерогатива доктора. Только он может достоверно подтвердить или опровергнуть страшный диагноз.

gormonyinfo.com

СА 19 9: что это, когда делать анализ, расшифровка, если повышен

   СА 19 9 является принятым в медицине названием гликопротеина, который продуцируют эпителиальные клетки пищеварительного тракта. В нормальном состоянии отмечается выделение этого гликопротеина в минимальных количествах. А вот в процессе развития онкологического процесса, особенно в поджелудочной железе, уровень СА 19 9 значительно увеличивается.

Именно увеличение уровня при развитии рака позволило включить СА 19 9 в список онкомаркеров. Исследования показали, что уровень этого онкомаркера может увеличиваться также в случае развития рака некоторых других органов человека, кроме поджелудочной железы: толстая кишка, пищевод.

Однако, следует обратить внимание на то, что в ряде случаев продуцирование СА 19 9 увеличивается при отсутствии рака. К таким случаям можно отнести, например, панкреатит, цирроз, либо заболевание желчных протоков.

Онкомаркер СА 19 9 – что показывает

Справочно. Онкомаркер СА 19 9 представляет собой особый гликопротеин, который появляется в крови в больших количествах при раке поджелудочной железы или кишечника. В норме он может обнаруживаться в анализе, но в незначительных количествах. Происходит это из-за выработки маркера клетками эпителия желудочно-кишечного тракта и других органов.

При отсутствии патологии уровень маркера в крови минимален, однако при развитии раковой опухоли, клетки становятся активными, их количество многократно увеличивается, что и приводит к повышенным значениям в анализе.

СА 19 9 вырабатывается эпителиальными клетками:

  • Панкреаса;
  • Желчных протоков;
  • Простаты;
  • Эндометрия;
  • ЖКТ (в том числе слюнными железами).

Лечащий врач может назначить СА 19 9 для дифференциальной диагностики:

  • Холецистита;
  • Воспалительных заболеваний ЖКТ;
  • Муковисцидоза;
  • Гепатита;
  • Желчекаменной болезни;
  • Цирроза печени;
  • Раковых заболеваний.

Однако обычно маркер СА 19 9 применяют для диагностики панкреатических злокачественных новообразований, он считается маркером рака поджелудочной железы.

Чувствительность данного метода в этом случае составляет 70%. Это означает, что повышенные значения лишь в 70% случаев указывают на рак поджелудочной железы.

Справочно. Данный маркер не специфичен, он полностью отсутствует у кавказцев, даже при большом объеме опухолевой ткани. Обусловлено это генетическим механизмом – отсутствует ген, отвечающий за белок Льюиса, который связывает СА 19 9 с эритроцитом.

Соответственно, нахождение отклонений от нормы в исследовании указывает на необходимость инструментального дообследования. Диагноз не может быть выставлен впервые только по анализу крови.

Рак поджелудочной железы

Наиболее информативен анализ СА 19 9 для диагностики онкологического заболевания в панкреатической железе.

Справочно. Опухоль при раке поджелудочной железы быстро увеличивается в размерах, прорастает и метастазирует в рядом расположенные органы и ткани. По распространенности среди онкозаболеваний он занимает 10 место, при этом из-за поздней диагностики и бессимптомного лечения смертность от этого вида рака стоит на 4 месте.

Средний возраст пациентов 65-75 лет, при этом заболевание может быть и у более молодых людей. 

К канцерогенным факторам относят:

  • Любые заболевания панкреаса (воспалительные – панкреатит, доброкачественные онкологические процессы);
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Хронический контакт с асбестом;
  • Сахарный диабет;
  • Оперативные вмешательства на желудок.

Внимание. Опасность панкреатического рака заключается в том, что он длительно может быть бессимптомным. А при выявлении на далеко зашедших стадиях лечение редко оказывается эффективным.

Основными симптомами являются:

  • Обтурационная желтуха. Возникает из-за сдавления головкой поджелудочной железа желчного протока. Сопровождается зудом, изменением цвета мочи; 
  • Сахарный диабет. Является вторичным, так как пораженная железа перестает в достаточном количестве синтезировать инсулин; 
  • Боль в области живота, может быть опоясывающей или отдавать в спину; 
  • Диспепсические расстройства (тошнота) и нарушения стула. Возникают при большом объеме опухоли.

Как используется индекс Рома в гинекологии

Powered by Inline Related Posts

Кроме того, наблюдаются общие для злокачественных процессов симптомы:

  • Нарушение аппетита;
  • Выраженное похудение.

На стадии клинических проявлений онкопроцесс обычно запущенный. Поэтому крайне важно диагностировать опухоль на первых этапах.

Показания к назначению анализа крови на СА 19.9

Внимание. Здоровым людям не стоит проводить анализ крови на СА 19 9 с целью выявления первичного рака поджелудочной железы.

   Дело в том, что маркер не обладает достаточной точностью при малых его уровнях. По этой причине возможно получение ложных результатов (как положительных, так и отрицательных), которые приведут к ошибкам в диагнозе.

Наибольшую эффективность анализ крови на СА 19 9 проявляет при отслеживании динамики уже диагностированного онкологического процесса, в том числе в ходе лечения, а также в ходе дифференциальной диагностики. Так, например, уровень маркера свыше 10 000 Ед/мл с высокой вероятностью может указывать на наличие метастазов.

Для чего сдают СА 19 9:

  • Первичная диагностика в составе панели онкомаркеров и инструментальной диагностики;
  • При выявленном онкопроцессе для оценки эффективности лечения;
  • Для отслеживания рецидива заболевания;
  • Для диагностики метастазирования;
  • Наблюдение за здоровыми пациентами с отягощенной наследственностью.

Справочно. Кровь на онкомаркер са 19 9 важно сдавать в случае прогноза оперативного лечения. Так, при превышении концентрации 1000 ед\мл хирургическое лечение не проводится из-за низкого процента эффективности (около 5%). При таких значениях обычно имеется метастазирование и выздоровления после операции не наступит.

При меньших значения проводят хирургическое удаление опухолевых тканей и в дальнейшем следят за уровнем маркера. При возникновении повышения в течение следующих полутора лет, прогнозируют большую вероятность рецидива.

Правила подготовки к взятию крови на СА 19 9

Обычно лаборатории не предъявляют особых требований к сдаче анализа. Однако стоит понимать, что несоблюдение общих правил подготовки, может показать недостоверный результат.

Общие рекомендации перед забором крови на анализ включают в себя следующие:

  • Не принимать пищу за 4-7 часов до исследования. Возможно изменение концентрации антигена; 
  • За сутки до исследования стоит исключить копчености, жирую пищу, не рекомендуется жаренное. При стимуляции органов возможен массивный выброс маркера, что покажет ложноположительный результат; 
  • Исключить лекарственные препараты (обязательно делать это после консультации лечащего врача, назначившего препарат); 
  • Не курить в день забора крови; 
  • За сутки до исследования исключить выраженные физические нагрузки; 
  • Прийти в лабораторию заранее для того, чтобы иметь возможность посидеть 10-15 минут в спокойном положении и снизить психоэмоциональное напряжение.

Внимание. Важно предупредить персонал лаборатории и лечащего врача в случае наличия родства с представителями кавказской национальности.

Основой определения антигена выступает иммунологически-обусловленная реакция. Лаборатория использует специальные антитела, которые соединены с молекулами, способными излучать свет под ультрафиолетом. Это свечение лаборант видит с помощью специального прибора.

Для данной реакции проводится современный ИХЛА – иммунохемилюминесцентный анализ. По сравнению с ранее используемым ИФА (иммуноферментным анализом) он более специфичен и чувствителен, то есть обладает лучшими характеристиками достоверности.

Пациенту необходимо сдать кровь из вены в лаборатории, которая делает данный анализ и получить результаты в среднем через сутки.

Справочно. Так как СА 19 9 напрямую связан с активностью поджелудочной железы, часто врач назначает параллельно с анализом на СА 19 9 биохимию крови для сравнения. При повышенных значениях щелочной фосфатазы и других показателей, трактовка онкомаркера может оказаться ложной.

При расшифровке исследования стоит помнить, что специфичность и чувствительность метода держаться в диапазоне 70-80%. Это означает, что данный анализ не является скрининговым, Он всегда должен быть дополнен взятием биохимических анализов и инструментальными методами обследования.

Кроме того, диагноз устанавливается врачом на основании анамнеза и клинического осмотра. Само по себе значение маркера без дополнительных сведений может быть мало информативно. Так, например, повышение до 90 ед\мл может быть при панкреатическом раке или при циррозе печени.

Справочно. Уровень онкомаркера не зависит от пола и возраста. Нет отдельной графы «онкомаркер СА 19 9 норма у мужчин и у женщин». Нормальные значения находятся в диапазоне от 0 до 37 Ед\мл. Если при сопутствующем инструментальном исследовании нет патологии, пациент считается здоровым.

На первых стадиях рака поджелудочной железы, уровень маркера может оставаться в пределах нормальных значений. Это будет означать, что опухолевая ткань не успела разрастись и продукция антигена все еще незначительна.

Если анализ брался у человека с выявленным онкопроцессом и пройденным лечением, то нормальные значения свидетельствуют о хорошем эффекте от терапии.

Незначительные (до 100-200 ед\л) отклонения от нормы могут быть при:

  • Холецистите;
  • Циррозе печени;
  • Панкреатите;
  • Воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Повышение до 500 ед\мл выявляется у каждого второго со следующими доброкачественными заболеваниями:

  • Заболевания печени (цирроз, токсический, острый или хронический гепатит);
  • желчекаменная болезнь;
  • холецистит;

Цифры выше 500 ед\мл обычно свидетельствуют о наличии рака:

  • Желчного пузыря;
  • Поджелудочной железы;
  • Печени;
  • Мочевого пузыря;
  • Прямой кишки;
  • Груди;
  • Желудка;
  • Яичников;
  • Матки.

Данные диапазоны условны. При развитии онкологического процесса на первых стадиях, когда объем больной ткани незначительный, повышения может не быть, или оно незначительно. По мере роста опухолевой ткани клеток, продуцирующих антиген, становится больше, и, соответственно, анализ показывает высокие цифры.

Важно. Следует понимать, что любое повышение маркера, даже в пределах нормальных значений, должно настораживать пациента и врача и является поводом провести онкопоиск.

При выявлении цифр выше 1000 ед\л речь обычно идет о запущенном онкологическом заболевании, хирургическое лечение которого не будет эффективным.

Что делать, если онкомаркер СА 19 9 повышен

  При обнаружении высоких цифр анализа необходимо пройти полное инструментальное и биохимическое исследование под контролем гастроэнтеролога или онколога.

При обнаружении воспаления в органах ЖКТ пациент остается под контролем гастроэнтеролога и проходит подобранных курс лечения.

Если диагностируется онкологическое заболевание, пациентом занимается онколог и он определяет тактику ведения.

Справочно. На данный момент при раннем выявлении опухоли лечение оказывается в большинстве случаев эффективным и позволяет сохранить не только жизнь, но и ее качество.

Оперативное лечение назначается, если уровень антигена ниже 1000 ед\мл. В этом случае прогноз на хирургическое удаление благоприятный. При более высоких цифрах считается, что идет метастазирование, и удаление основной опухоли не даст выздоровления.

Иногда оперативное лечение сочетают с химиотерапией. Выбор тактики лежит на лечащем докторе в зависимости от особенностей онкопроцесса.

Важно следовать рекомендациям врача, который основывается в своих решениях на мировой опыт в рамках доказательной медицины.

При правильном лечении уровень СА 19 9 постепенно снижается. Однако нет смысла делать забор крови каждую неделю. Стоит четко выполнять назначения доктора. После операции антиген мониторируется в течение полутора лет, при отсутствии повышения его в этот период, прогноз хороший, рецедивирование вряд ли возможно.

Справочно. Учитывая наибольшую тропность анализа к раку поджелудочной железы, которая до последней стадии не проявляется клинически, СА 19 9 у многих докторов ассоциируется именно с данным онкопроцессом. Выявить его на первых стадиях непростая, но посильная задача.

Каждый человек при наличии даже незначительных проблем со здоровьем должен обращаться к врачу, предоставлять полную информацию об особенностях своих симптомов и всех лабораторных и инструментальных исследованиях, которые были выполнены ранее.

serdcet.ru

Онкомаркер СА 19-9: что показывает, расшифровка, норма

Онкомаркер (высокомолекулярный состав) – анализ крови, проводимый с целью диагностирования онкологических заболеваний на ранних стадиях или выявления доброкачественных опухолей. Большая часть онкомаркеров представлена углеводами, белками, совокупностями белков. Виды маркеров: РЭА, СА 15-3, ПСА, АФП, СА 19-9, Б-2-МГ, СА 242, ХГЧ, UBC, СА 125, CEA. Часть маркеров относится к одному виду онкологии, остальная – к целому ряду. СА 19-9 – онкомаркер, с помощью которого исследуют присутствие в организме человека опухоли поджелудочной железы либо желудочно-кишечного тракта.

Особенность онкомаркера

Часто указанный маркер и сегодня удивляет врачей. СА 19-9, набрав высший концентрат, до последней стадии не меняет значения, вопреки возможному ухудшению состояния пациента.

Почему описанные анализы прозвали онкомаркерами? Подразумеваются вещества, в отличие от других составляющих крови взаимодействующие с рядом детерминированных химических элементов, работая при этом маркерами, выделяющими раковые клетки. Так сотрудники лаборатории вычисляют их концентрированность. Чаще антиген выявляют в:

  • желчном пузыре;
  • желудке, поджелудочной железе;
  • эпителии ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
  • маточных клетках;
  • слюнной железе.

Общие характеристики:

Симптомы ДиагностикаПричины возникновения Лечение
· Боли в брюшной полости; · тошнота; · рвота; · икота (сокращение диафрагмы); нарушение обмена веществ; · нарушение аппетита и резкая потеря веса; · вздутия; · диарея; · частые жалобы на усталость; · тяжело глотать; время от времени в ротовую полость выплескивается поджелудочный сок; · железодефицитная анемия (низкий уровень

· гемоглобина/железа в организме пациента).

· Сканирование (томографическое); · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; · магнитно-резонансная холангиопанкреатография; · различные анализы (крови, фекального жира, мочи и так далее); · эзофагогастродуоденоскопия; · эндоскопическое ультразвуковое исследование; · компьютерная томография; исследование ПЭТ-КТ; гастроскопия; ультразвуковое исследование органов живота; · рентген грудной клетки; лапароскопия; трансабдоминальная ультрасонография; · эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография; · эндоскопический ультразвук; · аспирационная биопсия. · Полипы желудка (родинки); · язва желудка; курение и приём алкоголя; · унаследование болезни от родителей; · лишний вес; · Helicobacter pylori (инфекционное заболевание); · пернициозная анемия; · гастрит; · проводимые ранее операционные вмешательства желудка; · сахарный диабет; · панкреатит; · пищевод Барретта; · болезнь Менетрие;

· желтуха.

· Хирургические вмешательства; · химиотерапия;

· радиотерапия.

Онкомаркер СА 19-9 – это раковый антиген, присутствует в живых организмах. Увеличение концентрации маркера может подтверждать появление онкологии. Помните, рак поджелудочной железы, ЖКТ может развиваться с нереальной скоростью и за небольшие промежутки времени достигать крупных размеров. По статистике смертность вследствие указанного заболевания занимает четвёртое место. При этом онкологическим заболеваниям подвержены и люди пожилого возраста, и молодые (парни, девушки, дети).

Интересный факт: люди (в основном, кавказской национальности), не имеющие гена, несущего ответственность за белок Льюиса, к указанному виду опухоли обнаруживают иммунитет.

Внимание! В среднем, цена на сдачу анализа СА 19-9 составляет 850 рублей. По правилам сбора крови для анализа берется восемь с половиной миллилитров «красной жидкости». Набирается кровь в вакутейнер с разделительным гелем.

Расшифровка, норма СА 19-9

Уровень СА 19-9 в возрасте от 0 до 99 лет и у любого пола не меняется (следовательно, у мужчин и женщин он не имеет отличий). Норма показателей – 0-37 Ед/мл, отклонения могут варьироваться до 500 Ед/мл при условии наличия иных заболеваний организма, провоцирующих повышение уровня СА 19-9.

Постановка точного диагноза возможна доктором, имеющим квалификацию, при наличии «на руках» нужных анализов, осмотров других врачей, назначенных процедур. Даже при показателях уровня в районе 500 Ед/мл стоит провериться у онколога (возможно, указанный факт стал признаком развития онкологического заболевания. Происходит раковый прогресс).

Надеяться только на анализ не стоит, на начальных стадиях онкомаркер СА 19-9 не предоставляет точных результатов. Неточность анализов обуславливается возможным слабым развитием опухоли, чтобы показатели уровня СА 19-9 в крови повысились (клетка – 1 единица/метастаз).

Если отмечается повышение концентрации СА 19-9 до значения 1000 Ед/мл, раковое заболевание развилось до пределов выше первой стадии. Хирургические вмешательства окажутся уже бесполезны.

Повышение уровня СА 19-9 показывает признаки онкологического заболевания, но не даёт поводов для установки окончательного диагноза. Высокий показатель уровня антигена не считается поводом для паники. Следует воспользоваться процедурами: УЗИ, рентген, компьютерная терапия, магниторезонансная терапия, биопсия. Только полное исследование даёт врачу право ставить диагноз рак и назначать какие-либо терапии против онкологического заболевания.

Помните, если не обратиться к специалистам вовремя, любое лечение окажется напрасным! С чем это связано? Изначально болеет лишь один орган или его часть, притом вначале незначительно. А уже впоследствии онкология разрастается, раскидывая раковые клетки (метастазы) с помощью крови по всему организму. В последнем случае постепенно начинают болеть все органы.

Если пациент уже болен и провел курс какого-либо лечения, лечащий доктор назначает пройти анализ онкомаркера повторно (чтобы следить за коэффициентом полезного действия пройденных терапий). В назначении обязательно должен быть указан курс пройденного лечения.

Начало исследований

Когда назначают анализ крови? Обычно специалисты больниц, поликлиник прописывают его по установленным причинам:

  • для полного исследования человеческого организма;
  • если жалобы пациента схожи с симптомами данной опухоли.

Анализ на проверку антигена СА 19-9 берётся из локтевой вены. Потребуется чёткая подготовка:

  1. Не употреблять пищу до анализа на протяжении восьми часов, допустимо лишь негазированную воду.
  2. Не употреблять лекарства за сутки до сдачи анализа.
  3. Не употреблять никотин до сдачи анализа (хотя бы тридцать минут).
  4. Старайтесь не испытывать психических или физических нагрузок.

Если не учитывать условия сдачи анализа, показания могут быть ложными!

Ошибки, допускаемые больными:

  1. Большинство людей, видя отрицательные результаты анализов онкомаркера (СА 19-9 повышен), сразу скептически на это реагируют, начиная сильно переживать. Это одна из самых распространённых ошибок человечества: стресс основательно влияет на состояние больного и дальнейшее развитие онкологии.
  2. Не стоит предаваться самолечению, ездить к самопровозглашённым ведьмам либо «недоврачам». Это только усугубит ситуацию. Причём и лечение, и подобная терапия обойдётся гораздо дороже.
  3. Не стоит пренебрегать советами и назначениями врачей, даже в том случае, когда те будут дорого стоить. Помните, деньги вы всегда успеете заработать, а здоровье не начисляется на банковские карты!
  4. Не стоит вести лечение по условиям различных сайтов без рекомендаций лечащего врача.
  5. Принимайте исключительно препараты, прописанные доктором. Даже если фармацевт в аптеке советует купить аналогичные или дополнительные препараты.
  6. Приём лекарств чётко по назначениям!

Онкомаркеры для женщин

Яичники, матка, молочные железы могут заразиться опухолью. Чтобы выявить онкологию, применяют анализы на онкомаркеры:

  • СА 125 – с его помощью выявляют опухоль яичников. У плода присутствует в клетках желудочно-кишечного тракта. Большие повышенные концентрации выявляются в клетках крови оплодотворенных женщин, в грудном молоке. У взрослых образуется в эпителии дыхательных путей.
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – при подозрениях на рак прямой, толстой кишки, лёгких, молочных желёз, эпителия желудочно-кишечного тракта.
  • РЭА (опухолево-эмбриональный антиген) вырабатывается в тканях желудочно-кишечного тракта плода, определяется в крови ребёнка, как и гликопротеин.
  • SCC – с его помощью выявляется, исследуется карцинома шейки матки.
  • МСА – анализ для обнаружения рака молочных желёз.
  • СА 72-4 – назначение при подозрении на опухоль яичника.
  • НСЕ – подвергается исследованиям при лейкозе, онкологии лёгкого и нейробластоме.
  • CYFRA 21-1 – с его помощью исследуют карциному мочевого пузыря.
  • ХГЧ – используется для вычисления большинства видов опухолей: желудка, матки, почек, яичников.

Исследования проводятся для:

  • Профилактики (по правилам, на присутствие болезни стоит проверяться ежегодно).
  • Диагностики (если присутствуют подозрения на заболевания онкологические, не онкологические ЖКТ или поджелудочной железы).
  • Наблюдения (если пациент болен опухолью ЖКТ, полагается наблюдать за развитием заболевания).
  • Получения информации о коэффициенте полезного действия проведённых процедур (больному онкологией делают анализ через конкретный промежуток времени после проведения терапии с целью проверки наличия улучшений).

Для исследования нужны консультации врачей: маммолога, гинеколога, терапевта, онколога, хирурга. По результатам анализов маркеров нельзя определить чётко наличие опухоли у женщины, так как они могут указывать на неонкологические заболевания. Врачам полагается следить за состоянием пациентки.

Беременность

Что делать, если у беременной женщины выявили недоброкачественное заболевание (опухоль) поджелудочной железы или желудочно-кишечного тракта? Большинство девушек, возрастом 17-35 лет, могут благополучно забеременеть, после родить здорового ребёнка. Женщина с первых дней беременности записывается на консультации к врачам. Доктора назначают ряд анализов.

Если анализы будут неудовлетворительными, девушку отправят на полное диагностирование. В случае указания исследований на опухоль врач, возможно, назначит дополнительные анализы крови (онкомаркеры). Соответственно, произведётся анализ на онкомаркер СА 19-9 и другие.

Когда исследований наберётся предостаточно, чтобы поставить диагноз опухоли поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, женщину немедленно отправят на прерывание беременности. Одновременно при опухоли и беременности можно потерять сразу двух живых человек: и мать, и ребёнка. Оставлять плод крайне опасно!

Онкомаркеры для мужчин

Как известно, мужчины отличаются от женщин. Это относится как к психологической составляющей, так и к физиологической. Стоит заметить, концептуальное строение организма у полов слегка отличается. Следовательно, некоторые заболевания будут отличаться.

Онкомаркеры, исследующие мужские патологии:

  • CEA – с помощью указанного маркера отыскивают опухоль в организме.
  • Альфа-фетопротеин – помощник при диагностике рака печени.
  • PSA – анализ поиска антигена простаты.

Исследователи онкомаркеров

АФП – первый открытый онкомаркер. Учёные, открывшие маркер: Гарри Израйлевич Абелев, Лев Александрович Зильбер. Открытие можно назвать случайным.

Проводя обыденный день за очередными исследованиями, учёные наткнулись на необычайное вещество АФП, изучая в то время другой белок. Исследователи не планировали подобного развития событий, но продолжили изучение элемента. Спустя шесть лет выяснилось, что АФП – не только белок беременных женщин, но и онкомаркер для онкологии яичников. Указанным маркером пользуются и сегодня поликлиники и больницы.

Если выяснится, что опухоль развивается, не опускайте руки. Поверьте, болезни излечимы! Главное – чувствуя недомогания, причина которых неизвестна, немедленно обращаться в поликлинику или больницу. Ежегодно стоит консультироваться у врачей, сдавать анализы. Человек – хозяин собственной жизни. Халатность людей приводит к необратимым последствиям. Следите за самочувствием, живите, будьте здоровы!

onko.guru


Смотрите также