Анализ пролактин что это такое у женщин


Когда назначается и что показывает анализ крови на уровень пролактина

Для прочтения нужно: 3 мин.

Организм человека ежедневно вырабатывает множество жизненно важных гормонов. Их баланс напрямую связан с самочувствием, правильным функционированием органов, а также с репродуктивной функцией. Пролактин — один из таких гормонов. В чем его специфика и когда следует делать тест на содержание пролактина? Давайте в этом разберемся.

Анализ на пролактин: зачем он нужен?

Пролактин — это лактотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Его баланс в организме очень важен как для женщин, так и для мужчин. Пролактин влияет на иммунную систему, участвует в обеспечении водно-электролитного баланса, взаимодействует с гормонами периферических эндокринных желез.

Важнейшая физиологическая роль пролактина связана с репродуктивной функцией и гендерной системой организма. Прежде всего, необходимая концентрация пролактина обеспечивает образование молока у молодых мам, а у девочек во время пубертатного периода благодаря этому гормону происходит развитие молочных желез. На регулярность менструального цикла и овуляции также воздействует содержание пролактина.

Кроме того, повышенный уровень пролактина может стать причиной невозможности зачать ребенка. Кстати, именно из-за повышенного содержания пролактина в организме кормящей женщины, она не может забеременеть, гормон выступает в роли «контрацептива». Женщина может зачать ребенка только после прекращения кормления грудью.

Кстати Некоторые биохимики уверены, что пролактин, активно вырабатывающийся во время беременности и лактации, влияет на формирование материнского инстинкта. Однако не все ученые придерживаются этого мнения. Иначе как объяснить материнский инстинкт у бездетных женщин и у приемных родителей?

Что касается мужчин, то у них повышение содержания этого гормона подавляет либидо и угнетает половую функцию, отрицательно влияет на состав спермы.

Результаты анализа на пролактин позволяют выявить причину ряда патологий молочных желез, бесплодия, дают основания предполагать у пациента дисфункцию гипофиза, аутоиммунные заболевания, цирроз печени, заболевания гипоталамуса, нехватку витамина В6 и ряд других отклонений.

Таким образом, выявление уровня пролактина в организме позволяет конкретизировать клиническую картину и подобрать нужную терапию в самых разных ситуациях.

Показания к назначению анализа крови на гормон пролактин

Поводом пройти тест на пролактин могут быть самые разные симптомы. Но, как правило, врач назначает этот анализ в следующих случаях:

  • Выделения из молочных желез у небеременных и некормящих женщин, а также у мужчин.
  • Боли в груди.
  • Нарушение образования молока в послеродовой период.
  • Диагностика хронических воспалительных процессов половых органов.
  • Отсутствие овуляции.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Задержка полового развития в подростковом возрасте.
  • Ожирение.
  • Выявление причин бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
  • Снижение либидо и потенции.
  • Тяжелое протекание климакса.
  • Диагностика патологий гипофиза.
  • Комплексное исследование гормонального баланса в организме.

В ряде ситуаций анализ крови на пролактин во многом облегчает решение проблемы.

Это интересно В отличие от других гормонов, вырабатываемых гипофизом, пролактин не сосредоточен на регуляции какой-то одной конкретной функции организма. Его действие до конца не изучено и очень многообразно. Именно поэтому в научной среде его даже предлагали переименовать в «версатилин» (англ. versatile — многосторонний).

Как правильно сдать анализ на пролактин

Небеременным женщинам следует обратить внимание на период сдачи анализа — сдавать кровь нужно на 1–4-й день менструального цикла.

Также стоит выполнить несколько несложных рекомендаций:

  • За один день до исследования исключить половую близость и тепловые воздействия (баня, сауна).
  • Накануне воздержаться от обильной пищи, алкоголя, а также не курить как минимум за час до сдачи крови.
  • Избегать стрессов и нервного напряжения накануне анализа и непосредственно перед забором крови — это напрямую связано с уровнем пролактина. Поэтому если вы даже немного встревожены, необходимо успокоиться, прежде чем войти в лабораторию.
  • Избегать физических нагрузок — не посещать спортивный зал за день до исследования, утром в день анализа физическая зарядка или пробежка исключены.
  • Кровь следует сдавать утром, не менее чем через три часа после пробуждения, т.к. во время сна уровень гормона значительно возрастает.
  • Анализ проводится натощак — последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до сдачи биоматериала. Пить воду не запрещается.

Процедура забора биоматериала

Кровь для анализа берется из вены. Сдавать ее нужно в 8–11 часов утра. Сама процедура занимает всего 5–7 минут и не доставляет дискомфорта. Кровь берут с помощью специального шприца. После извлечения иглы к месту прокола прикладывают ватный тампон, смоченный спиртом. Во избежание появления подкожной гематомы в течение 5-ти минут после укола пациент держит руку согнутой в локтевом суставе.

Полученный анализ маркируется и отправляется на исследование, где в лабораторных условиях из крови получают сыворотку. Это делают или путем естественного свертывания плазмы или осаждением фибриногена ионами кальция.

Расшифровка результатов анализа на пролактин

Исследование обычно занимает один рабочий день, не считая дня сдачи анализа. При срочной необходимости результаты могут подготовить за 2–3 часа. Показатели отражены в цифрах на специальном бланке. Содержание пролактина в крови указывается в мЕд/л или в нг/мл. Соотношение этих единиц выглядит следующим образом: нг/мл х 21 = мЕд/л.

Разумеется, интерпретировать результат и ставить диагноз может только врач, а лабораторный тест на пролактин является всего лишь частью общего обследования. Повышено или понижено содержание пролактина в крови у пациента, врач определяет, соотнося полученные показатели с существующей нормой.

Норма содержания пролактина в результатах анализа

Показатели нормы в соответствии с возрастом и полом приведены в таблице.

Возраст

Мужчины, мЕд/мл

Женщины, мЕд/мл

0–1 мес.

78–1705 (у новорожденных наблюдается исходно высокий уровень с быстрым снижением

в последующие 4–8 недель)

63–1995 (у новорожденных наблюдается исходно высокий уровень с быстрым снижением

в последующие 4–8 недель)

1–12 мес.

< 607

< 628

Старше 1 года

73–407

109–557

Как следует из таблицы, норма пролактина у взрослых людей может существенно колебаться. Это обусловлено рядом физиологических процессов, связанных с возрастом и состоянием репродуктивной системы. Кроме того, уровень пролактина может меняться в зависимости от физических и эмоциональных нагрузок, курения и употребления алкоголя, обильного употребления пищи, недостаточного времени сна. У женщин уровень пролактина связан с менструальным циклом, а во время беременности уровень этого гормона увеличивается.

О чем говорит повышенный уровень пролактина

Повышенное содержание пролактина может указывать на следующие патологии:

  • Ряд заболеваний гипоталамуса.
  • Заболевания гипофиза.
  • Поликистоз яичников.
  • Гипофункция щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.
  • Нервная анорексия.
  • Нарушение работы коры надпочечников.
  • Гипогликемия.
  • Последствия лекарственной терапии.
  • Беременность.
О чем говорит пониженный уровень пролактина

Если уровень пролактина понижен, то это может говорить о следующих состояниях:

  • Апоплексия гипофиза — синдром Шихана.
  • Туберкулез гипофиза.
  • Опухоли гипофиза и головного мозга.
  • Последствия лучевой терапии.
  • Прием ряда препаратов, в том числе противосудорожных.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Перенашивание в период беременности.

Однако при отклонениях в ту или иную сторону судить о тяжести патологии и подобрать оптимальное лечение может только врач, учитывая при этом ряд индивидуальных особенностей пациента.

Стоимость анализа

Пройти тест на уровень пролактина в крови можно в государственных поликлиниках и женских консультациях. Для этого нужно посетить своего участкового терапевта или гинеколога и получить у него направление на анализ. Также подобное направление можно получить у эндокринолога. Анализ проводится бесплатно.

Другой вариант — сдача биоматериала в частной клинике. Процедура проводится без направления в любой удобный для пациента день. В среднем подобное исследование в московской клинике обойдется в 500–700 рублей.

Как мы убедились, пролактин — гормон, играющий важную роль в жизнедеятельности человека. Его дисбаланс может привести к серьезным заболеваниям и тяжелым состояниям. Кроме того, многим парам омрачает жизнь отсутствие детей. Нередки случаи, когда оба партнера или один из них приводит в норму уровень этого гормона, и эта деликатная проблема решается сама собой. Поэтому очень важно при комплексном обследовании пройти тест на пролактин.

www.kp.ru

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Пролактин (лютеотропин, маммотропин) – гормон гипофиза, который отвечает за рост молочных желез и обеспечивает выработку грудного молока у женщин. В небольших количествах содержится в организме мужчин.

Отличительной особенностью пролактина являются резкие колебания, которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной стимуляцией, травмой груди. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. Долговременные повышения уровня пролактина в крови требуют корректировки, поскольку могут вызвать нарушения здоровья.

Гиперпролактинемия – высокое содержание пролактина в крови, встречается у 1% женщин. Повышенная выработка гормона вне беременности и периода лактации может иметь серьезные последствия, вплоть до прекращения менструаций и бесплодия. Повышение пролактина у мужчин встречается крайне редко.

Для определения уровня пролактина требуется сдать кровь из вены. Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Его синтез регулирует другой гормон – дофамин, который секретируется ядрами гипоталамуса. Попадая по кровеносному руслу в гипофиз, он блокирует выделение пролактина. Прогестерон, вырабатываемый желтым телом яичников во второй половине менструального цикла, также снижает секрецию пролактина. Самый высокий уровень гормона отмечается в фазе глубокого сна и сразу после подъема, затем его концентрация спадает. В связи с этим рекомендуется сдавать анализ примерно через 3 часа после пробуждения. Клетки молочных желез имеют рецепторы, которые связываются с молекулами пролактина. Результатом этого взаимодействия становится активное деление клеток, за счет чего происходит рост долек и протоков молочных желез, а также выработка молока. Такие же рецепторы обнаруживаются в клетках других органов, однако влияние пролактина на них до конца не установлено. В организме человека существует несколько форм пролактина.

Мономерная – самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме.

Димерная форма пролактина не связывается с рецепторами клеток. Полимерная форма не проходит через стенку капилляров из-за крупного размера молекулы и не оказывает влияния на организм. При наличии полимерной и димерной формы анализ на пролактин показывает превышение нормы, но при этом симптомов гиперпролактинемии не возникает, и лечения не требуется.
Функции пролактина в организме
Женщины Мужчины
Развитие молочных желез в период полового созревания. Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков. Выработка молозива и молока Регуляция выработки эстрогенов. Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла. Предотвращение беременности в период лактации. Формирование привязанности к ребенку. Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ.

Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием.

Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ. Поддержание нормального уровня тестостерона. Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности. Рост семенных пузырьков и простаты. Рост мышечной массы. Укрепление костей, улучшение всасывания кальция.
Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона. Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока. Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.
Показания к анализу на пролактин
Женщины Мужчины
Нарушения менструального цикла. Патологии молочной железы. Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием.

Аменорея – отсутствие менструаций.

Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле. Бесплодие. Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды.

Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы.

Подозрение на опухоль гипофиза

Новообразования в яичниках – кисты, опухоли.

Гинекомастия – увеличение молочных желез. Бесплодие. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Эректильная дисфункция – импотенция.

Подозрение на опухоль гипофиза.
Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.
Признаки повышения пролактина
Девочки Мальчики
Задержка полового созревания. Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея. Нарушения менструального цикла. Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез.

Выделение жидкости из сосков.

Задержка полового созревания. Увеличение грудных желез. Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы. Слабые мышцы. Высокий голос. Тестикулы (яички) уменьшены.

Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.
Признаки повышения пролактина
Женщины Мужчины
Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения. Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков. Мастопатия - уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом. Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения. Аменорея - прекращение менструаций на 6 и более месяцев. Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности. Невынашивание беременности. Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом. Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты. Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений. Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища. Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция. Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза.

Нарушения эмоциональной стабильности и сна.

Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона. Гинекомастия – рост грудных желез. Ожирение. Частые переломы и множественный кариес. Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы.

Снижение жизненного тонуса, хроническая усталость.

 
Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.
Симптомы пониженного уровня пролактина
Женщины Мужчины
Бесплодие. Нарушения менструального цикла. Выкидыши на ранних сроках беременности. Отсутствие молока в лактационном периоде.

Приступы мигрени.

Угнетенное состояние навязчивые страхи.

Гипертонические кризы.

Усиленный рост волос на лице и спине.
Ухудшение качества спермы, снижение подвижности сперматозоидов. Снижение потенции.

Простатит.

Эмоциональная нестабильность, тревожность.
Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.

За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:

  • стрессов;
  • травм;
  • курения;
  • алкоголя;
  • психотропных веществ;
  • обилия белковой и углеводной пищи;
  • полового акта;
  • раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
  • тепловых процедур – бани, горячей ванны;
  • недосыпания;
  • физических нагрузок.
Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня. Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе. Кровь на пролактин требуется сдать в утренние часы: с 9 до 11. Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день. Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла.
Категории Нормальные значения нг/мл
Женщины
Небеременные старше 17 лет 4,79-23,3
Беременность I триместр 23,5-94,0
Беременность II триместр 94,0-282,0
Беременность III триместр 188,0-470,0.
Мужчины
Старше 17 лет 4,04-15,2
 
Дети до 16-ти лет
Девочки нг/мл Мальчики нг/мл
1-5 лет 2,7-19,5 1-5 лет 3,9-20,1
6-10 лет 2,7-22,3 6-10 лет 2,6-16,1
11-13 лет 2,0-31,6 11-13 лет 2,3-22,3
14-17 лет 3,7-23,3 14-17 лет 4,7-16,7
Необходимо учитывать, что уровень пролактина не стабильный и у здорового человека возможны значительные физиологические скачки. Если норма пролактина повышена в 1,5-2 раза, но при этом нет симптомов, то рекомендуется повторно сдать анализ через 10-14 дней.
  • Пролактинома (микроаденома до 1 см, макроаденома свыше 1 см) – доброкачественная опухоль передней части гипофиза из железистой ткани, вырабатывающая пролактин. На патологию указывает уровень пролактина в крови более 250 нг/л.
  • Опухоли гипоталамуса, нарушающие выработку дофамина, противодействующего пролактину.
  • Опухоли яичников или надпочечников, продуцирующие эстрогены.
  • Заболевания бронхолегочной системы (бронхит, трахеит, пневмония)
  • Аутоиммунные заболевания (артрит, системная красная волчанка). Атака антител на гипофиз приводит к усиленной выработке пролактина.
  • Гормональные нарушения после абортов сопровождаются резкими скачками половых гормонов и пролактина.
  • Заболевания эндокринной системы (акромегалия, гипотиреоз). В ответ на снижение концентрации тиреоидных гормонов, гипоталамус увеличивает секрецию тиротропин-рилизинг-гормона, который призван активизировать работу щитовидной железы. Одновременно он стимулирует и выработку пролактина.
  • Почечная недостаточность. Нарушение выделительной функции почек способствует накоплению пролактина в организме.
  • Повреждение печени (гепатит, гепатоз, цирроз) вероятно, нарушают роботу гипофиза.
Ситуации, в которых может повышаться пролактин у здоровых людей (физиологическая гиперпролактинемия):
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • младенцы в период от рождения до 3-х месяцев;
  • травма груди;
  • аборт;
  • выскабливание эндометрия;
  • перенесенные хирургические операции на грудной клетке;
  • половой контакт, интенсивная стимуляция сосков;
  • стрессы;
  • гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
  • диета с высоким содержанием белков;
  • перегрев, посещение сауны, бани;
  • тяжелые физические тренировки;
  • травмы;
  • боль;
  • гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксина);
  • прием лекарственных средств:
  • гормональных препаратов, содержащих эстроген и контрацептивов;
  • блокаторов дофамина – сульпирид, домперидон;
  • нейролептиков – галоперидол, сульпирид, перфеназин;
  • противорвотных – церукал, хлорпромазин, аэрон;
  • трициклические антидепрессанты – галоперидол, имипрамин, амитриптилин;
  • гипотензивных препаратов – резерпин, верапамил;
  • кокаин, опиаты, промедол.
  • Апоплексия гипофиза (синдром Шихана) – острое нарушение кровообращения, приводящее к некрозу в аденоме гипофиза.
  • Массивные кровопотери свыше 500 мл, например, кровотечение после родов.
  • Опухоли головного мозга, приводящие к сдавливанию гипофиза.
  • Туберкулез гипофиза – редкая форма туберкулеза.
  • Лучевая терапия, вызвавшая разрушение клеток гипофиза;
  • Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся отеком или повреждением гипофиза.
Ситуации, в которых снижается пролактин у здоровых людей:
  • перенашивание беременности свыше 41 недели;
  • курение и алкоголизм;
  • обезвоживание;
  • голодание;
  • возраст старше 50-ти лет;
  • длительный прием лекарственных средств:
  • противоэпилептических – вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин;
  • дофаминергических средств – леводопа, бромокриптин, допамин;
  • гормональных лекарственных средств – тергурид, дексаметазон, нафарелин, даназол, ципротерон, эпостан, кальцитонин, тамоксифен, мифепристон;
  • противотуберкулезных – рифампицин;
  • гипотензивных – нифедипин;
  • опиодов – морфин.
Перед тем, как приступить к лечению повышенного пролактина, необходимо установить причину гиперпролактинемии. Медицинское обследование состоит из нескольких этапов.
  1. Компьютерная томография КТ, магнитно-резонансная томография МРТ или рентген черепа в 2-х проекциях для исключения опухоли гипофиза.
  2. Исследование функции щитовидной железы для исключения гипотиреоза – УЗИ.
  3. Тест на беременность для женщин репродуктивного возраста. Если есть вероятность, что женщина не знает о наступлении беременности.
  4. Биохимический анализ крови для определения состояния печени и почек.
  5. Анализы на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы, сопровождающихся повышением пролактина:
  • ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы.
  • ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1, который регулирует секрецию соматотропина.
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
  • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон передней доли гипофиза.
  • Определение уровня макропролактина (неактивных форм) методом полиэтиленгликоль-преципитации.
Лечение гиперпролактинемии зависит от причин, вызвавших повышение пролактина
  1. Заместительная гормональная терапия. Лечение болезней эндокринной системы приводит к нормализации гормонального статуса и снижению пролактина. Иногда препараты приходится принимать пожизненно. В зависимости от обнаруженной патологии назначают:
  • аналоги гормона щитовидной железы тироксина (эутирокс, Л-тироксин);
  • гормоны надпочечников (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон);
  • антагонисты эстрогенов (тамоксифен) увеличивают чувствительность рецепторов к эстрогену.
Показания: гипотиреоз, поликистоз яичников и недостаточность надпочечников. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда, миокардит. Эффективность. При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения высокая.
  1. Подавление синтеза пролактина. Применяют агонисты дофаминовых D2-рецепторов. Парлодел по 2,5-3,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг, достинекс по 0,5 мг 1 раз в неделю. Данные препараты связываются с дофаминовыми рецепторами в мозге, благодаря чему гипофиз выделяет меньше молекул пролактина. Уменьшается гормональная активность опухоли и ее размер, подавляется лактация и нормализуется менструальный цикл. Дозировка и длительность приема определяется индивидуально, исходя из результатов анализов.
Показания: пролактиномы, микро- и макроаденомы гипофиза. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез. Эффективность высокая. У большинства больных позволяет избежать операции по удалению опухоли гипофиза.
  1. Лучевая терапия. Разрушение опухоли гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо проводится после хирургического лечения.
Показания: крупные опухоли гипофиза, не поддающиеся лекарственной терапии. Противопоказания лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, заболевания нервной системы, болезни, сопровождающиеся повышением температуры, гнойные или воспалительные процессы в области облучения, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почечная недостаточность. Эффективность высокая, в сочетании с другими методами лечения.
  1. Хирургическое лечение. Удаление опухоли гипофиза проводят через носовые пазухи.
Показания: нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения. Противопоказания. Беременность, детский и старческий возраст, воспалительные заболевания (гайморит, синусит, тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней. Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах вероятность повторного появления опухоли составляет 20-40%. Бессимптомная макропролактинемия у женщин не требует специфического лечения. Если в крови повышено количество неактивных форм пролактина, которые не связываются с рецепторами клеток, то симптомы отсутствуют – регулярный менструальный цикл, нет выделений из сосков. При этом анализ показывает превышение нормы пролактина. При макропролактинемии нет необходимости снижать уровень пролактина. Алгоритм обследования для установления причины повышения пролактина у мужчин.
  1. Рентген черепа в 2-х проекциях, КТ или МРТ для обнаружения новообразования в гипофизе.
  2. УЗИ щитовидной железы для диагностики гипотиреоза.
  3. Биохимический анализ крови для обнаружения признаков болезней печени и почек.
  4. Анализы на гормоны для выявления болезней эндокринной системы:
  • ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы
  • ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 который регулирует секрецию соматотропина.
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
  • ФСГ – фолликулостимулирующий
Лечение назначается на основе результатов обследования пациента.
  1. Подавление синтеза пролактина. Прием препаратов для уменьшения секреции пролактина. Они способствуют уменьшению опухоли и устраняют симптомы болезни. Парлодел по 0,6-7,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг в сутки, и их аналоги – перголид и каберголин. Препараты назначают начиная с минимальных доз, постепенно увеличивая прием препарата в соответствии с рекомендациями врача.
Показания: пролактиномы, аденомы гипофиза, травмы мозга и другие патологии, провоцирующие повышение пролактина. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препаратов, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез. Эффективность высокая. У большинства больных тпозволяет избежать операции.
  1. Заместительная гормональная терапия. При гипотиреозе назначают синтетический гормон щитовидной железы (эутирокс, Л-тироксин). При нарушении функции надпочечников принимают аналоги их гормонов (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Восстановление гормонального баланса приводит к нормализации пролактина.
Показания: гипотиреоз, состояния после операций на щитовидной железе и недостаточность надпочечников. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда, миокардит. Эффективность высокая при правильном подборе дозы препарата. Возможно, потребуется пожизненный прием препаратов.
  1. Лучевая терапия. Воздействие на опухоль гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо после хирургического удаления опухоли. Возможно, дистанционное облучение или введение изотопов в ткани опухоли.
Показания: опухоли гипофиза 1-3 см, не поддающиеся лекарственной терапии. Противопоказания расстояние до зрительных нервов менее 5 мм, повышение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, заболевания нервной системы, повышение температуры, гнойные или воспалительные очаги в области облучения, болезни дыхательной системы, почечная и сердечная недостаточность. Эффективность высокая, в сочетании с другими методами лечения.
  1. Хирургическое лечение. Удаление опухоли гипофиза через носовые пазухи с помощью эндоскопического хирургического инструмента. Макроаденомы, размером более 2 см, удаляются путем трепанации черепа.
Показания: нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения, кровоизлияние в опухоль. Противопоказания. Старческий возраст, очаги воспаления в области головы (гайморит, синусит, тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней, некомпенсированные пороки сердца и почечная недостаточность. Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах свыше 2-х см вероятность повторного появления опухоли составляет 15%.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Опубликовано: 20.12.2016

Дополнено: 24.12.2016

Просмотров: 98099

Поделиться

Рекомендуем прочесть:

Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?

Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?

Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?

Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?

Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений

Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений

www.polismed.com

Что такое и за что отвечает гормон пролактин у женщин

Эндокринную систему женщин составляет более десятка гормонов, каждый из которых выполняет определённую функцию. Превышение или снижение концентрации этих веществ не проходит бесследно для общего состояния здоровья. Их дефицит или избыток приводит к постепенной дестабилизации всего организма. К гормональному фону женщин относится пролактин, который отвечает за полноценное проведение лактации. Если уровень вещества в крови ниже или выше нормы – всегда проводят лечение. В зависимости от степени поражения головного мозга, оно имеет консервативный или хирургический характер.

Что такое пролактин

Пролактин (ПРЛ, маммотропин, лактогенный гормон) – гормон белкового происхождения, вырабатываемый гипофизом (на 95%) и слизистой оболочкой матки (на 5%). При отклонении концентрации вещества от нормы в любую из сторон следует воздействовать на активность этого отдела головного мозга. Изменение концентрации гормона опасно рядом расстройств, которые связаны преимущественно с половой системой женщин.

За что отвечает гормон пролактин, его функции

Физиологические функции гормона в организме женщин:

  1. Активация грудных протоков во время беременности (подготовка к лактации), увеличение груди во время вынашивания плода.
  2. Создание благоприятных условий для выработки молока в период проведения грудного вскармливания.
  3. Поддержка функциональной активности жёлтого тела (структура вырабатывает прогестерон).
  4. Формирование молочных желез в подростковом возрасте.
  5. Участие в процессе овуляции.

В период беременности за счёт нормальной концентрации пролактина состав и объём околоплодных вод соответствует норме. Вещество предопределяет полноценность менструального цикла. При его достаточной концентрации значительно снижается риск развития выкидыша. Частично гормон обеспечивает иммунные способности организма женщины.

Что влияет на уровень пролактина?

На концентрацию этого вещества в крови влияет активность головного мозга (полноценность его состояния), эмоциональная обстановка, фактор наличия стрессов. Гормон не будет вырабатываться в достаточном количестве, если женщина физически и психоэмоционально переутомлена, страдает бессонницей и эндокринными болезнями.

Какая норма уровня пролактина

Для определения того, соответствует ли у определённой пациентки пролактин норме, нужно учитывать, что в разные периоды цикла показатели варьируют. Также ответ исследования следует интерпретировать, исходя из того, беременна ли женщина или нет:

  • Во время вынашивания плода показатель гормона равен 34–386 нг/мл.
  • Если женщина не беременна – 4-23 нг/мл.
  • В первой фазе менструального цикла – 4,5-23 нг/мл.
  • Во время овуляции – до 32 нг/мл.
  • После овуляции и до завершения цикла – 5-30 нг/мл.

Интерпретируя результаты исследования, врач учитывает наличие у женщины анорексии, синдрома поликистозных яичников, цирроза печени и заболевания щитовидной железы. Перечисленные патологии могут искусственно повлиять на показатели анализа, сделав ответ недостоверным.

Причины повышенного пролактина

Повышенный пролактин – последствие целого ряда потенциально возможных факторов:

  1. Перенесенные черепно-мозговые травмы (вне зависимости от вида и степени поражения).
  2. Перенесенный инсульт.
  3. Стрессы и пребывание в напряжённой психоэмоциональной среде.
  4. Физическое истощение.
  5. Активный опухолевый процесс в головном мозге. Возникшее новообразование сдавливает гипофиз, и этот отдел не может функционировать полноценно.
  6. Инфекционные поражения головного мозга.

Чтобы врач мог быстрее приступить к коррекции уровня гормона, нужно сообщить ему о факторах, предшествовавших повышению или снижению количества вещества. Сюда относятся перенесенные травмы головы и тела, повышение уровня давления (гипертензия), похожие заболевания у родственников.

Как понизить уровень пролактина

Нормализовать гормон пролактин народными средствами не порекомендует ни один грамотный специалист. Причина – практически невозможно предусмотреть воздействие фитотерапии на состояние головного мозга. Второй аргумент – реализуя методы народной медицины, не всегда удаётся добиться терапевтического эффекта быстро. В то время как недопустимо промедление в устранении патологий головного мозга, которые привели к повышению концентрации гормона.

Терапия предполагает введение следующих препаратов:

  • Бромкриптина. Применяют по 7,5 мг (что соответствует 3 табл.), затем дозировку сокращают до 2,5 мг. Длительность курса достигает 8 месяцев. Возможные побочные эффекты – тошнота, рвота, тремор рук, озноб.
  • Достинекса. Применяют по 0,25 мг каждые 12 часов с последующей коррекцией дозировки спустя 1 неделю. Длительность курса может превышать полгода. Возможные побочные эффекты связаны с нарушением пищеварения, активностью сердца и диспепсическими реакциями.
  • Парлодела. Применяют по индивидуально установленной схеме, длительность курса зависит от первопричины изменения количества гормона. Потенциально возможные побочные эффекты связаны с деятельностью кишечника, сердца и состоянием нервной системы.

Несмотря на преимущества от лечения перечисленными лекарственными препаратами, каждый из них содержит противопоказания для применения. При ухудшении самочувствия во время лечения любым из перечисленных средств, нужно немедленно сообщить врачу. Специалист назначит контрольную диагностику, на основании результатов которой препарат отменят или заменят аналогом.

Причины пониженного пролактина

Пониженный пролактин – это последствие инфаркта гипофиза или приёма определённой группы лекарств (например, Бромкриптина, Допамина). Состояние нередко развивается вследствие генетических заболеваний, одним из которых является синдром Шихана. Другие причины – длительность беременности свыше 42 недель, послеродовой некроз тканей гипофиза, заболевания головного мозга (инфекционные, опухолевые, деструктивные). Если гормон снижен у женщины, возраст которой старше 50 лет, не исключено наступление климакса. После черепно-мозговых травм и воспалительных процессов гипопролактинемия легче поддаётся коррекции, чем при генных мутациях.

Как повысить уровень пролактина

Для увеличения гормона в крови женщине назначают введение препаратов ноотропного свойства – Актовегина, Церебролизина, Пирацетама. Указанные растворы улучшают качество мозгового кровообращения, что служит благоприятным условием для деятельности гипофиза. Анатомическая структура активнее вырабатывает гормон. Противопоказания для введения ноотропных препаратов – ранее перенесенный инсульт, проблемы с функциональной способностью почек.

Также женщине назначают эстрогенсодержащие лекарства – они благотворно отражаются на процессе выработки гормона. Гинекологи назначают приём средства Прогинова. Таблетки не угнетают процесс овуляции. Их активное вещество – эстрадиола валерат, рекомендованная схема приёма – по 1 драже ежедневно (2 мг), на протяжении 3 недель. После делают перерыв на 7 дней и при необходимости (её определяют лабораторным способом) продолжают курс. Гинекологи не рекомендуют делать излишне длительный перерыв во время прохождения 21-дневного курса, поскольку возрастает риск маточного кровотечения.

Потенциально возможные осложнения во время лечения средством Прогинова:

  • Увеличение массы тела.
  • Появление угревых высыпаний на коже лица и тела.
  • Интенсивный рост волос на лице и груди.
  • Мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Наиболее угрожающее осложнение приёма гормонального средства – тромбоз. Состояние приводит к летальному исходу. Появление любых побочных эффектов во время гормонотерапии – основание для прекращения курса, независимо от объёма препарата, уже принятого к тому времени.

Лекарство не назначают, если у женщины фибромиома, злокачественные опухоли молочных желез, гипертония, недостаточность печени. Другие ограничивающие факторы – вагинальные кровотечения невыясненного происхождения. Не рекомендуют принимать Прогинова в возрасте младше 18 лет. Хотя цель применения препарата – увеличение концентрации пролактина, гормональное средство не применяют при грудном вскармливании.

В процессе прохождения терапии лекарством Прогинова, пациентке отслеживают уровень артериального давления, осматривают состояние молочных желез.

Можно определить отклонение концентрации гормона от нормы до обращения к специалисту по следующим признакам:

  • Потеря сознания, частые головные боли и головокружения. Болевой синдром часто путают с мигренью, поскольку, как и при этом заболевании, неприятное ощущение тяжело устраняется анальгетиками.
  • Нарушение зрения, потемнение перед глазами.
  • Часто повторяющиеся носовые кровотечения.
  • Нарушение координации движений.
  • Отсутствие либидо.
  • Бесплодие.
  • Быстрый набор массы тела.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Задержка полового развития.
  • Тошнота, практически всегда переходящая в приступы рвоты.
  • Повышение температуры тела до высоких цифр.

Перечисленная симптоматика указывает на развитие патологий головного мозга, что впоследствии приводит к гормональной нестабильности. На приёме у врача следует сообщить обо всех беспокоящих признаках, в том числе о тех, которые удалось купировать до визита к специалисту. Например, нормализовать температуру тела, избавиться от тошноты или снизить болевые ощущения.

Последствия аномального уровня пролактина

При избытке или дефиците пролактина повышается риск развития осложнений, среди которых:

  1. Нарушение менструального цикла.
  2. Снижение полового влечения.
  3. Активное разрастание волос по мужскому типу.
  4. Недоразвитие молочных желез.
  5. Увеличение массы тела.
  6. Непроизвольное выделение молока из грудных желез.
  7. Разрушение костной ткани.

Гиперпролактинемия влечёт развитие бесплодия (поскольку возникают проблемы с наступлением овуляции). Отклонение концентрации гормона от нормы приводит к отслоению плодного яйца (выкидышу), неврологическим расстройствам, появлению угревых высыпаний.

Анализы на уровень пролактина

Чтобы определить концентрацию гормона – пациентку направляют на прохождение анализа крови. Но цель специалиста – обнаружение основного нарушения, что напрямую связано с состоянием головного мозга.

Для выяснения причины гормонального дисбаланса назначают не только лабораторные, но и аппаратные виды диагностики. Наибольшей информативностью характеризуется МРТ, КТ. Эти методы сложной лучевой визуализации позволяют выявить опухолевые и инфекционные поражения головного мозга, оценить его кровоснабжение.

Подготовка к сдаче, как сдавать, на какой день цикла сдавать

Для определения уровня пролактина в организме женщине предстоит пройти анализ крови. Образец биологического материала набирают из вены. Для корректного определения объёма гормона достаточно 5 мл крови. Ответ анализа можно получить спустя незначительный период времени – через 1-2 дня.

Подготовка к прохождению процедуры – элементарна: минимум за 1 сутки до анализа следует отказаться от интимной близости. Накануне утром не рекомендуется употребление пищи. Ответ исследования будет искажён, если незадолго до взятия крови женщина испытывала стресс.

Исследование рекомендовано проходить на 5-8 день от начала менструации.

Если по определённым причинам женщина не в полной мере подготовилась к прохождению лабораторной диагностики – исследование переносят.

Пролактин – это важный гормон в составе эндокринной системы. Отклонение от нормы снижает репродуктивные способности женщины и возможность проведения лактации. При первых признаках гормонального дисбаланса следует посетить гинеколога-эндокринолога. Не рекомендуется отказываться от назначаемых видов диагностики – каждый из них представляет ценность в определении причины ухудшения самочувствия.

www.mammologia.ru

Пролактин норма у женщин и отклонения от нормы: таблицы, проведение анализа крови

Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.

Задачи пролактина

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

  • участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
  • способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
  • подготавливает молочные железы к лактации;
  • регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
  • исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • способствует формированию материнского инстинкта;
  • поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

  • отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
  • появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
  • бесплодие;
  • беспричинная потеря зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • опухоли гипофиза.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
  • за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
  • накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
  • не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
  • анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
  • перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
  • не курите за два часа до забора крови;
  • придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Пролактин: норма у женщин

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

  • мкМЕ/мл;
  • мМЕ/л;
  • нг/мл;
  • нг/дл.

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Возраст, летКоличество пролактина
мМЕ/лнг/мл
0-142-63390,88-133.12
1-4212-36254,45-76,13
4-7339-27777,15-58,32
7-1064-27351,34-57,44
10-13191-27354,01-57,44
13-16339-25197,12-73,9
16-18445-39019,35-81,92
18-20860-496018,06-104,16
20-45252-5044,5-23
45 и старше (климакс)170-3303-15

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

ФазаДеньКоличество пролактина
мМЕ/лнг/мл
фолликулярная1-13136-9994,5-33
овуляции14190-14846,3-49
желтого тела15-28148-12124,9-40

Пролактин выше нормы: причины, симптомы и лечение

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недосыпание;
  • голодание;
  • высокоуглеводная диета;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • секс;
  • беременность;
  • лактация.

Патологические факторы:

  • опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • травмы грудной клетки в области молочных желез;
  • операции на грудной клетке;
  • опоясывающий герпес;
  • хроническая недостаточность печени;
  • хроническая недостаточность почек;
  • заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
  • опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

  • Аминазина;
  • Галоперидола;
  • Леводопы;
  • Метоклопрамида;
  • Мотилиума;
  • Морфина;
  • Верапамила;
  • Резерпина;
  • оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

  • отсутствие или нерегулярность месячных;
  • бесплодие;
  • выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
  • нарушение зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • снижение полового влечения;
  • оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
  • прыщи на лице, спине и груди;
  • частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
  • беспричинный набор веса;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Пролактин ниже нормы: причины, симптомы и лечение

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

  • новообразования гипофиза;
  • легочный и внелегочный туберкулез;
  • черепно-мозговая травма;
  • лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
  • кровотечение во время беременности и родов;
  • гормональная терапия;
  • синдром несахарного диабета;
  • поликистоз яичников;
  • воспаление яичников№
  • эндокринная патология наследственного характера;
  • пре- и менопауза;
  • несбалансированное питание;
  • низкоуглеводная диета;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение; употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

  • появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
  • прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
  • нерегулярность или полное отсутствие месячных;
  • стремительный набор массы тела;
  • появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
  • бесплодие;
  • чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
  • нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.

adella.ru

Пролактин

Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций. Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей. У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже. В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.

Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина. Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.

  1. В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
  2. Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
  3. Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
  4. Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.

Пролактин важен и для мужского организма.

  1. Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
  2. Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию. Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.
  3. Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.

Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин. Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.

Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови. Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го. Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.

Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:

  • невозможность зачать ребёнка;
  • месячные отсутствуют на протяжении длительного периода времени (больше 6 месяцев);
  • выделения молока из женской груди (при этом сама пациентка не беременна, и не кормит малыша грудью);
  • сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
  • частое появление головных болей;
  • увеличение груди.

Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:

  • увеличиваются грудные железы;
  • дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
  • появление зрительных расстройств;
  • мужчина жалуется на головные боли;
  • бесплодие;
  • снижение полового влечения.

Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.

  1. За сутки до забора крови необходимо исключить сексуальные контакты.
  2. Нельзя перед процедурой посещать бани, сауны.
  3. Запрещено употреблять алкоголь даже в маленьких количествах.
  4. Накануне сдачи анализов для выявления уровня пролактина воздержитесь от стрессов и эмоциональных всплесков (они способствуют резкому росту пролактина в крови).
  5. Перед обследованием желательно избегать травм груди.
  6. За 30 минут до сдачи анализа на пролактин постарайтесь расслабиться и полежать.
  7. За 1 час, а ещё лучше — за сутки до забора крови на анализ откажитесь от курения.

Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.

Норма гормона пролактина

Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).

Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л. При беременности пролактин у женщин выше нормы, и может достигать 500-10000 мЕд/л. В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л. Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л. С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.

Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.

  1. Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
  2. Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
  3. Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).

Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.

День менструального цикла 1-12 12-15 15-30
Уровень пролактина (нг/мл) 4.5-33 6.3-49 4.9-40
Уровень пролактина (мкМЕ/мл) 136-999 190-1484 148-1212

Нормальные показатели пролактина у представительниц женского пола зависят также от положения организма (при беременности количество этого гормона вырастает) и количества прожитых лет. Норма гормона пролактина у женщин по возрасту в таблице, представленной ниже, позволит быстро сориентироваться в результатах анализов и понять, соответствуют ли показатели в организме стандартным медицинским значениям.

Возраст женщины Нормы гормона в нг/мл Нормы гормона в мМЕ/мл
0-12 месяцев 0,88-133,12 42 – 6339
1-4 года 4,45-76,13 212 – 3625
4-7 лет 7,12-58,32 339 – 2777
7-10 лет 1,34-57,44 64 – 2735
10-13 лет 4,01-57,44 191 – 2735
13-16 лет 7,12 – 73,9 339 – 3519
16-18 лет 9,35 – 81,92 445 – 3901
18-20 лет 18,06 – 104,16 860 – 4960
20-45 лет 4,5 – 23 252 – 504
Период менопаузы 3 –15 170 – 330

Норма гормона пролактина у женщин очень лабильна и зависит от многих факторов. Показатели этого компонента в крови изменяются даже в течение суток (например, в утренние часы наблюдается самое высокое количество пролактина). В разном возрасте, перед менструациями и после них уровень полового гормона может возрастать или уменьшаться. Норма пролактина на 3-й день цикла будет совсем не такой, как на 15-й или 30-й. В течение первых лет жизни новорожденной девочки наблюдаются тенденции постепенного роста лютеотропного гормона. В возрасте 7-ми лет случается первый пик роста пролактина. Аналогичный скачок гормона фиксируется у девушек подросткового возраста (16 лет и старше). В детородном периоде происходит стабилизация лактогенного гормона, что предотвращает развитие женских заболеваний и позволяет зачать ребёнка.

Пролактин ниже нормы у женщин наблюдается при:

  • менопаузе;
  • травмах головного мозга (сотрясениях);
  • приёме некоторых медикаментов;
  • туберкулёзе гипофиза;
  • кровоизлияниях в гипофизе.

Независимо от того, понижен или повышен пролактин, таблица с его нормой у женщин помогает врачу выявить патологию и назначить коррекционное лечение. Правильно подобранная терапия помогает привести показатели пролактина в соответствие с медицинскими рекомендациями.

Уровень пролактина в диапазоне 3-18 нг/мл считается нормой для мужчин. По данным многих лабораторий, базальное количество лактотропного гормона у представителей мужского пола равняется 140 мЕд/л или 7 нг/мл. При этом максимальные показатели маммотропина не должны превышать 400 мЕд/л или 20-27 нг/мл.

Снижение или повышение пролактина у мужчин зависит от целого ряда физиологических факторов. Утром, сразу после пробуждения, концентрация лактотропина в мужской крови минимальна. Когда мужчина спит, выполняет тяжёлую физическую работу или ест много белковой пищи, уровень лактотропного гормона в его крови вырастает. Иногда высокие показатели пролактина у мужчин не связаны с естественными процессами в организме, а спровоцированы патологическими явлениями. В любом случае необходимо обследоваться, чтобы определить уровень маммотропина и пройти курс лечения. Отображает следующая таблица нормы пролактина у мужчин по возрасту. Если реальные показатели сильно отклоняются от норм (в большую или меньшую сторону), необходимо узнать причину явления и пролечиться.

мМЕ/л мЕд/л нг/мл
Возраст мужчины Нормы гормона
4-30(31) дней 264-4468
30(31) дней — 1 год 132-2388
1 год — 19 лет 88-483,9
Более 19 лет 73-407
0-30 (31) дней 78-1705 (у новорожденных мальчиков уровень пролактина очень высокий, но в течение 4-8 недель после появления на свет он постепенно снижается.
31 – 365 дней < 607
более 1-го года, взрослые мужчины 73-407
младше 1-го месяца 3,7 – 81,2
1 -12 месяцев 0,3 – 28,9
1 -3 года 2,3 – 13,2
4 – 6 лет 0,8 – 16,9
7 – 9 лет 1,9 – 11,6
10 – 12 лет 0,9 – 12,9
13 – 15 лет 1,6 – 16,6
16 – 18 лет 2,7 – 15,2
Старше 18-ти лет 4,6 – 21,4

Гормон пролактин не должен присутствовать в больших количествах в крови у мужчин. Его высокий уровень считается нормой только для беременных женщин и кормящих мам. Если концентрация лактотропного гормона в мужской крови слишком высока, это может указывать на развитие болезней щитовидной железы, печени и почек, доброкачественные опухоли (пролактиномы), неправильную работу гипоталамуса, анорексию, прогрессирующие патологии в области гипофиза. Пониженный пролактин у мужчин — редкая патология, которая развивается на фоне приёма некоторых лекарств (допамин, алкалоид спорыньи) или является следствием действия стрессовых факторов. Низкий пролактин обычно не считается отклонением.

Что делать, если уровень пролактина повышен?

Если в крови повышен пролактин, симптомы и причины такого состояния могут сильно разниться в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма и пола пациента. Проблема увеличенного лактотропного гормона более актуальна для женщин, но иногда с ней сталкиваются и мужчины. Каждый пациент с гиперпролактинемией хочет узнать, почему повышен пролактин, что это значит и какие меры предпринять, чтобы количество полового гормона пришло в норму. Об этом расскажет статья.

Повышение гормона пролактина в организме может быть спровоцировано физиологическими и патологическими факторами. Если его рост обусловлен физиологией, никаких медикаментозных мер предпринимать не нужно — достаточно наблюдаться у врача. Например, если пролактин повышен у женщины, причины и симптомы патологического состояния могут быть связаны со стрессом, беременностью или послеродовой лактацией. Именно пролактин поддерживает все гормоны у беременных женщин на оптимальном уровне. Также он принимает активное участие в формировании иммунной системы малыша. Высокий уровень пролактина сохраняется и в послеродовой период, когда женщина кормит новорожденного грудью. В это время гормон способствует образованию молока, предотвращает развитие овуляции.

Есть и ряд других причин, которые приводят к скачку маммотропина в крови. К ним относятся:

  • психозы;
  • грудной возраст;
  • употребление алкогольных напитков;
  • спортивные тренировки, большие физические нагрузки;
  • курение;
  • посещение саун и бань;
  • употребление медикаментов психотропного действия;
  • половые контакты за день до проведения исследовательских процедур.

Если значения пролактина в крови по результатам анализов слишком завышены, врачи говорят о развитии какой-то патологии. Причинами сильного увеличения маммотропного гормона могут быть:

  • опухоли в головном мозге (в области гипоталамуса);
  • развитие доброкачественных новообразований (аденомы, пролактиномы, кисты) в передней части гипофиза;
  • поликистоз яичников;
  • возникновение дисфункции щитовидной железы;
  • недостаточность почек или надпочечников;
  • серьёзные болезни печени (например, цирроз).

Уровень пролактина возрастает во время приёма некоторых лекарственных средств (чаще, гормональных медикаментов, нейролептиков, обезболивающих, противорвотных лекарств, препаратов для понижения давления). Если у пациента диагностируется гиперпролактинемия, он обязательно должен сообщить лечащему врачу о сильнодействующих медикаментах, которые он принимает на данный момент.

Повышение лютеотропного гормона сопровождается различными симптомами, которые зависят от пола пациента. У женщин патология проявляется в виде:

  • отсутствия месячных на протяжении полугода или ещё более длительного периода времени;
  • все попытки забеременеть оказываются неудачными, хотя женщина регулярно занимается сексом без использования контрацептивов;
  • при отсутствии беременности и лактации появляется молоко в груди;
  • возникают жалобы на ухудшение зрения и не проходящие головные боли.

Если гиперпролактинемия развивается у мужчин, об этом сигнализируют следующие признаки:

  • быстрое увеличение массы тела;
  • рост грудных желез (процесс происходит спонтанно, без внешнего воздействия, физических упражнений, занятий бодибилдингом или тяжёлой атлетикой);
  • на всём теле появляются мелкие высыпания;
  • сильно уменьшается количество волос на всём теле;
  • нестабильная эрекция, снижение полового влечения.

Как правило, мужчины идут к доктору лишь после появления жалоб на сниженную эрекцию и отсутствие полового влечения.

Чтобы понять, повышен ли пролактин, необходимо обратить внимание и на симптомы, характерные для пациентов обоих полов:

  • при малейших травмах возникают переломы;
  • на зубах появляются множественные кариозные повреждения;
  • растёт уровень сахара в крови;
  • беспокоит отсутствие сна;
  • жалобы на подавленное настроение, которое перерастает в депрессию при отсутствии лечебных мер.

Излишнее количество пролактина в крови приводит к подавлению выработки важнейших гормонов, которые влияют на формирование эмоций удовольствия, физического наслаждения, эйфории и радости. Он полностью нивелирует действие гормона дофамина, который непосредственным образом влияет на уровень либидо.

Высокий пролактин у мужчин может привести к понижению иммунитета и развитию хронической формы простатита (которая в свою очередь уменьшает половую силу). Избыточное количество лютеинотропного гормона таит в себе ещё одну опасность для мужского пола. Патология провоцирует развитие цирроза печени и аденомы гипофиза. Квалифицированному врачу не составит труда выяснить, у мужчины гормон какой повышен, пролактин или тестостерон (мужской половой гормон), они взаимосвязаны друг с другом. Если в мужском организме возникает переизбыток лютеинотропного гормона, уровень тестостерона падает ниже нормы. Это отражается на внешнем виде пациента (у него замедляется рост волос на лице, снижается тяга к сексуальным контактам).

Пациенты сильного пола, у которых повышен пролактин, форум часто посещают (специализированный), где люди с такой же проблемой делятся своими секретами борьбы с патологическим состоянием. Причиной того, что пролактин повышен, в отзывах некоторые пользователи называют лекарственные препараты следующих групп:

  • для лечения язвы, гастрита или колита;
  • галлюциногенные медикаменты и наркотики;
  • лекарства психотропного действия.

Известно много случаев, когда не удаётся выяснить причины увеличения в крови у мужчины гормона пролактина. Тогда врачи относят патологию к идиопатическим расстройствам.

Увеличение маммотропного гормона у женщин происходит в десятки раз чаще, чем у мужчин. Его колебания на физиологическом уровне происходят во время каждой, менструации, однако превышение нормы случается только в момент овуляции. В остальные периоды цикла пролактин может расти, но его показатели при этом не пересекают оптимальных значений.

Беременность становится ещё одним этапом в жизни женщины, когда приходится переживать скачки лютеотропного гормона пролактина. Особенно сильно он увеличивается в 3-м триместре, одновременно с усилением выработки эстрогенов. Во время вынашивания плода количество пролактина в женском организме может вырасти в 3 раза, а то и больше. Перед рождением малыша уровень данного гормона немного снижается, но сразу после появления крохи на свет вновь растёт. В послеродовой период он контролирует процесс преобразования молозива в молоко а также весь процесс лактации (до того момента, пока женщина не перестаёт кормить грудью).

Когда повышен гормон пролактин у женщин, причины патологии могут быть связаны с опасными заболеваниями, а именно:

  • фибромой матки;
  • поликистозом яичников;
  • опухолевых новообразованиях в грудных железах.

Примерно у трети женщин, страдающих перечисленными болезнями, при диагностике обнаруживаются высокие показатели пролактина. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что если пролактин повышен у женщины, последствия такого состояния могут быть очень серьёзными. У представительниц женского пола гораздо чаще возникают патологические состояния и опухоли в головном мозге. Риск повышения лютеотропного гормона у них возрастает при длительном приёме оральных противозачаточных препаратов (в составе которых есть эстрогены), противорвотных лекарств и антидепрессантов.

Интенсивная выработка пролактина происходит у большинства новорожденных младенцев. У некоторых маленьких деток под воздействием данного гормона даже набухают молочные железы, из них сочится молозиво. Происходит это потому, что грудничок вместе с молоком матери получает определённую дозу лактотропного гормона.

Превышение норм пролактина наблюдается и у подростков, когда у них начинается половое созревание. В целом у детей превышение норм пролактина случается редко и зачастую имеет неясное происхождение. Если увеличение лактотропного гормона спровоцировано опухолью в гипофизе, у ребёнка может развиться задержка в росте и половом созревании.

Высокий уровень пролактина опасен для репродуктивного здоровья как женщины, так и мужчины. Большие показатели данного гормона могут привести к развитию в женском организме патологий молочных желез и внутренних органов. Опухоли в груди, головном мозге и матке часто развиваются из-за высокого пролактина. Он же провоцирует сбои в менструальном цикле, снижение сексуального влечения и фригидность. При длительном отсутствии месячных на фоне растущего маммотропина у представительниц прекрасного пола развивается бесплодие. Именно поэтому, если пролактин повышен у женщины, лечение должно быть своевременным и качественным. Иначе она потеряет возможность воспроизвести потомство.

Неблагоприятно влияет повышенный пролактин и на организм мужчин. Данный гормон снижает активность сперматозоидов и выработки тестостерона (основного мужского полового гормона). Вследствие этого сперматозоиды созревают плохо или вообще не продуцируются. Развивается мужское бесплодие.

Итак, высокий пролактин не позволит в полной мере ощутить радость отцовства или материнства, становясь главной причиной бесплодия (а иногда и его следствием).

Как понизить пролактин?

Рост гормона пролактина свойственен периоду беременности и лактации. В другое время он может отклоняться от нормы вследствие действия случайных факторов, небольших нарушений в деятельности органов и систем человеческого организма или же серьёзных патологий. Подобрать средства, снижающие пролактин и ответить на вопрос «как уменьшить уровень лактотропного гормона в крови», сможет только медицинский специалист. Коррекция высокого пролактина обычно проводится врачом-гинекологом или эндокринологом. Но перед началом лечебных процедур выполняются диагностические мероприятия, которые помогают выяснить, действительно ли уровень данного гормона нужно снижать.

Контроль над выработкой гормона пролактина осуществляет один из отделов головного мозга — гипофиз. Иногда количество лактотропина (другое название пролактина) увеличивается и превосходит медицинские нормы. Такое состояние называется гиперпролактинемией, но не всегда его нужно корректировать.

Понижать уровень пролактина желательно лишь в том случае, когда он имеет патологическую или фармакологическую природу. Если причиной скачка гормона стала физиология, это не считается заболеванием. Организм самостоятельно регулирует количество пролактина в моменты стрессов, при беременности, глубоком сне, занятиях сексом, кормлении грудью или высоких физических нагрузках. Естественно, вопрос о принудительном понижении лактотропина в данном случае не является актуальным, поскольку организм устраняет проблему самостоятельно.

Совсем другое дело, когда гиперпролактинемия развивается вследствие продолжительного воздействия патологических факторов. Большие концентрации гормона в крови — это тревожный сигнал, который может указывать на развитие болезней гипоталамуса, гипофиза или других органов и систем организма человека. Чтобы понизить пролактин в таких случаях, нужно устранить первопричину (то есть болезнь). Если же объёмы пролактина в крови возросли из-за приёма фармакологических препаратов (нейролептиков, антигистаминных и противорвотных лекарств, эстрогенов), необходимо прекратить их приём или заменить более щадящими медикаментами.

Лечение гиперпролактинемии обязательно необходимо в том случае, когда причиной её развития становится опухоль в гипофизе. Чаще всего такое новообразование является доброкачественным, но всё равно является опасным для здоровья (а иногда и жизни) пациента. Аденомы гипофиза размером больше 1 см считаются наиболее опасными. Они приводят к сильным головным болям, ухудшению зрительных функций, а в более серьёзных ситуациях — провоцируют кровоизлияние в головной мозг.

Уменьшение объёмов лютеотропного гормона иногда противопоказано. Например, снижение пролактина у женщин не всегда имеет смысл. Во время беременности или в период кормления грудью большое количество пролактина в крови считается нормальным показателем. Если у пациентки нет новообразований в гипофизе, то понижать уровень пролактина лекарствами не стоит. Будет достаточно регулярных визитов к врачу с целью контроля ситуации. Обследование желательно проходить не реже 1-2 раз в год.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить процедуру по определению фракций лактотропного гормона. Дело в том, что у некоторых обследованных людей при высоких показателях пролактина в крови обмен веществ и функции половой системы остаются в норме. Такое состояние объясняется тем, что гормон пролактин имеет неактивную фракцию. Коррекция в данной ситуации не требуется.

Чтобы узнать, как понизить пролактин у женщин, необходимо выявить природу патологии. Высокий уровень лактотропного гормона, обусловленный физиологическими факторами, корректируется:

  • снижением физических и эмоциональных нагрузок;
  • расставанием с профессиональным спортом или сменой места работы (если причина развития патологии — в них);
  • избеганием стрессов.

Если пролактин в крови превышает нормальные показатели в несколько раз, то в организме пациентки наверняка возник патологический процесс. В таком случае снизить концентрацию гормона можно, только устранив основную болезнь. Нередко врачам приходится выполнять хирургическое вмешательство для удаления опухоли в гипофизе, а потом продолжать лечение консервативными методами. Операция по удалению аденомы гипофиза у женщин выполняется опытными нейрохирургами использованием трансназального вмешательства (через нос). К ней врачи прибегают только в запущенных случаях, когда аденома разрастается до больших размеров, и нет возможности убрать её консервативными способами. Иссечение патологических тканей в головном мозге в некоторых случаях осуществляется через лобные пазухи (для этого проводится вскрытие черепной коробки). Нередко после хирургического вмешательства, когда вместе с опухолевым новообразованием удаляются гипофизарные ткани, у пациента развивается недостаточность гипофиза. Таким людям впоследствии назначается пожизненная терапия с применением заместительных гормональных лекарств. В целом успешность операции по удалению аденомы гипофиза зависит от 3-х факторов:

  • профессионализм хирурга;
  • размеры новообразования;
  • общее состояние организма пациента.

В случае развития в гипофизе онкологической опухоли рекомендуется лучевая терапия. Но следует заметить, что снижение пролактина таким способом получает негативные отзывы из-за большого количества осложнений. Гамма-облучение нельзя проводить женщинам, которые хотят в ближайшем будущем забеременеть. Эффект от лучевой терапии появляется не быстро (примерно через год после регулярного выполнения процедуры). Все пациенты, подвергшиеся лечебному облучению, испытывают неблагоприятные последствия процедуры в виде отмирания зрительных нервов и гипопитуитаризма (патологии, при которой гипофиз перестаёт вырабатывать какие-либо гормоны). Лучевая терапия применяется только в крайних случаях, когда другие способы снизить уровень пролактина оказываются не эффективными. После её прохождения пациент вынужден до конца жизни принимать лекарства, восполняющие отсутствие гормонов.

Консервативное лечение повышенного пролактина используется врачами чаще всего. Его осуществляют с применением лекарств, которые пациентка принимает в течение длительного времени (2-3 года). Препараты, снижающие пролактин у женщин, содержат в своём составе алкалоиды спорыньи или гормональные компоненты (эстроген, гестаген, андроген). К ним относятся бромокриптин и каберголин. Терапевтический курс с применением перечисленных медикаментов протекает без осложнений и побочных эффектов. Но иногда пациентки жалуются на головные боли и понижение артериального давления. Чтобы проконтролировать эффективность выбранной терапии или поменять дозу лекарственных препаратов, врач рекомендует женщине сдавать анализы на пролактин один раз в 1-2 месяца. При такой проблеме показана и магнитно-резонансная томография гипофизарной области с применением контрастирования (данный метод позволяет обнаружить патологические изменения в тканях головного мозга). Её проводят 2 раза в год.

Иногда необходимость в понижении уровня пролактина появляется и у молодых мам. Сразу после рождения малыша объёмы лютеинотропного гормона в крови у женщины резко возрастают. Этот гормон отвечает за образование молока в грудных железах, поэтому его большое количество в данный период считается нормальным. Если мама по каким-то причинам не может кормить кроху естественным способом (например, из-за собственной болезни или непереносимости лактозы у младенца), секрецию молока организмом нужно прекратить, снизив количество пролактина.

Обычно врачи предлагают молодым мамам варианты замедления лактации без медикаментозного вмешательства.

  1. Тугая перетяжка груди пелёнкой.
  2. Изменение диеты.
  3. Уменьшение количества употребляемой жидкости.

Справиться с высоким пролактином мамам с грудным ребёнком помогут естественные способы. Если женщина достаточно давно кормит кроху грудью и хочет постепенно переводить его на смеси или обычную еду, ей необходимо выполнять следующие советы.

  1. Не прикладывать грудничка к груди ночью (с 21-го до 6-ти часов).
  2. Кормить кроху строго по времени.
  3. Не делать большой перерыв между кормлениями малыша (более 6 часов).
  4. Можно понизить пролактин народными средствами, которые абсолютно безопасны для младенческого организма. Например, молодая мама должна пить специальный травяной чай, предварительно проконсультировавшись по поводу его приёма со своим лечащим врачом

Травяные сборы, в состав которых входят растения с успокаивающим, мочегонным и противовоспалительным эффектом, отлично подойдут для снижения лютеинотропного гормона у женщин, кормящих новорожденного грудью. Можно заваривать чай с такими компонентами:

  • листочки брусники;
  • шалфей;
  • толокнянка;
  • хвощ полевой;
  • валериана;
  • мята.

Наличие гормона пролактина в мужском организме имеет огромное значение. Данный компонент регулирует репродуктивную функцию, контролирует выработку секрета предстательной железы и тестостерона.

Есть несколько эффективных способов, помогающих успешно решить вопрос «как понизить пролактин у мужчин?».

  1. Количество белка в рационе нужно уменьшить.
  2. Нельзя допускать длительного голодания. Питание мужчины должно быть разнообразным, регулярным и сбалансированным.
  3. Следует избегать физического перенапряжения. Занятия спортом и тяжёлый физический труд следует строго нормировать.
  4. Нельзя подвергать организм воздействию сильных стрессов и нервных расстройств. Успокоить расшалившиеся нервы помогут травяные отвары из листьев брусники, шалфея, полевого хвоща, мяты, толокнянки, валерианы.
  5. Мужчина должен придерживаться режима сна и отдыха, потому что бессонница становится одной из причин повышения пролактина.

Если предложенные меры не дают положительного результата, усилия нужно направить на определение и устранение патологической первопричины высокого пролактина. Например, у пациента мужского пола может быть нарушена функция щитовидной железы или развивается опухоль в гипофизарной области. В таких случаях консультация врача и диагностика являются обязательными процедурами. Специалист определит причины повышения лактотропного гормона, подберёт эффективные лекарства для снижения его концентрации и поможет восстановить выработку пролактина в пределах нормы.

Основные препараты для снижения пролактина представлены в списке ниже.

  1. Бромокриптин. Лекарственный препарат с короткой продолжительностью действия, который включает в свой состав алкалоиды спорыньи. Форма медикаментозного средства — таблетки объёмом 2,5 мг. Изначально пациент должен принимать по 1/4 таблетки в сутки. Через 3 дня дозировка увеличивается до 1/2 таблетки, ещё через 72 часа — до 1-й таблетки. Такой схемы следует придерживаться, пока количество лекарства не составит 7,5 мг (3 таблетки) в сутки. На протяжении всего лечебного курса нужно сдавать кровь для выявления уровня пролактина, с периодичностью раз 3 месяца. Кроме того, раз в год необходимо делать МРТ головного мозга (для своевременного обнаружения опухолей). Бромокриптин нужно принимать на постоянной основе, под контролем медицинского специалиста. При возникновении побочных эффектов препарат отменяют на 1-2 месяца, а затем начинают принимать его вновь, но уже в меньшей дозировке. Бромокриптин напрямую влияет на активность гипофизарных клеток, продуцирующих пролактин. Эффективность действия препарата у женщин оценивается по внешним признакам (пациентки отмечают, что молоко выделяется в меньших количествах, исчезают и другие симптомы патологии). У мужчин восстанавливается половое влечение, увеличивается активность сперматозоидов.
  2. Норпролак. Препарат продаётся в форме таблеток, с дозировкой 50, 100 и 150 мг. Лекарство длительного действия рекомендуется принимать 1 раз в день. Рекомендуемая начальная доза препарата — 25 мг. После 3-х суток приёма количество Норпролака увеличивают до 50 мг, а ещё через 3 дня – до 75 мг. Терапия проводится под контролем лечащего врача.
  3. Достинекс. Лекарство создано на основе алкалоидов спорыньи и обладает продолжительным периодом действия. Медикамент даёт заметный положительный эффект уже после первого курса приёма, и при этом не имеет сильных побочных реакций. Форма выпуска — таблетки по 0,5 мг. Изначально и мужчинам, и женщинам с повышенным пролактином рекомендуется принимать по 1/2 таблетки 2 раза в неделю, во время еды. Полный курс лечения составляет 1 месяц. После его завершения пациент должен сдать контрольные анализы и выяснить, понизился пролактин после Достинекса или нет. Если количество маммотропного гормона по-прежнему остаётся высоким, лечение продолжают ещё на месяц, увеличив дозировку до 1-й таблетки 2 раза в 7 дней

В копилке рецептов нетрадиционной медицины есть много способов, как понизить пролактин народными средствами, отзывы о которых, в основном, положительные. Действие препаратов направлено на стабилизацию эмоционального состояния, которое и является залогом нормального уровня маммотропного гормона. Все усилия нужно сосредоточить на снятии нервного напряжения и борьбе с бессонницей. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов отваров и настоев против высокого пролактина.

  1. Успокаивающий травяной сбор из хмеля, мяты, валерианового корня и пустырника. Из этого состава заваривается чай. Его пьют вечером, перед сном. К названным ингредиентам иногда можно добавлять чуть-чуть зверобоя и боярышника. Но использовать эти два компонента слишком часто не стоит.
  2. Спиртовая настойка на основе прутняка активизирует защитные функции организма, поможет ему активно противостоять стрессам, устранит небольшой гормональный дисбаланс. В составе этого настоя есть комплекс витаминов, эфирных масел и органических кислот, которые улучшают самочувствие.
  3. Настой или отвар из ягод бузины поспособствует снятию эмоционального напряжения. Также из бузины можно приготовить кисель или желе.
  4. Ромашковый чай окажет успокаивающий эффект на организм, поможет стабилизировать работу нервной системы.
  5. Новопассит — таблетки на растительной основе, которые помогают побороть стресс и предотвратить его негативные последствия.
  6. Спиртовой настой на основе лапчатки. Необходимо взять корни растения в количестве 50 г, залить медицинским спиртом (0,5 л) и оставить для настаивания на 1 месяц. Принимать готовый состав нужно 3 раза в день, перед каждым приёмом пищи, по 30 капель за 1 раз.
  7. Измельчённая трава девясила (1 ст.л.) заливается кипятком (220 мл). Потом смешанный состав нужно поставить на огонь, довести до кипения, вылить в термос и оставить в нём настаиваться на 4 часа. Пить этот отвар нужно в определённые дни менструального цикла (а именно — с 13-го по 27-й), по 25 мл, не более 4-х раз за 24 часа.
  8. Обыкновенный сок из вишни не только укрепляет нервную систему и улучшает функционирование гипофиза, но и понижает количество пролактина в крови.
  9. Отвар на основе шалфея можно использовать для спринцеваний, которые также помогут стабилизировать объёма маммотропного гормона в крови. Для его приготовления нужно залить кипящей водой объёмом 280 мл 1 ст.л. травы. Готовую смесь настаивают 15 минут, потом процеживают и в тёплом виде вводят во влагалище при помощи спринцовки. Лечение по предложенной схеме осуществляется курсом 10 дней.
  10. Отвар шалфея, приготовленный по вышеописанному рецепту, можно пить. Дозировка: 0,5 стакана 4 раза в день, за 30 минут до еды.

Человек, у которого повышен пролактин, должен помнить о том, что народные лекарственные составы не помогают полностью справиться с проблемой. Они только корректируют гормональный фон. Если пациент не выполняет предписаний лечащего врача, не придерживается распорядка дня, борьба с повышенным пролактином окажется бесполезной.

Пониженный пролактин – симптомы и причины

Низкий уровень пролактина в крови у женщин и мужчин негативно отражается на репродуктивных возможностях организма, делает невозможным процесс овуляции и зачатия. Дефицит данного гормона у женщин приводит к замедлению или задержке роста молочных желез, нерегулярным менструациям, утрате способности забеременеть и выкормить новорожденного младенца грудью. Несмотря на то, что проблема сниженного пролактина встречается намного реже, нежели высокого, оставлять её без внимания нельзя. Эта статья поможет разобраться в том, почему количество пролактина падает у мужчин и женщин, какие симптомы указывают на развитие такой патологии.

Выработка гормона пролактина происходит в гипофизе (один из отделов головного мозга). Его нормальный уровень в крови не должен быть меньше 40 мЕд/л. Правда, у женщин количество маммотропина постоянно колеблется, поэтому представительницы прекрасного пола могут ощущать его нехватку даже в случае, когда уровень гормона падает ниже 120 мЕд/л.

Причины пониженного пролактина у женщин могут быть связаны со следующими неблагоприятными явлениями.

  1. Переношенная беременность. Лютеинотропный гормон может упасть ниже нормы, если беременная женщина «перехаживает» 10-14 дней от того срока, который поставил гинеколог.
  2. Синдром Шихана. Во время рождения малыша или после родов у женщины может развиться сильное кровотечение, результатом которого становится некротический инфаркт гипофизарной области головного мозга.

Низкий пролактин у мужчин и женщин иногда обуславливается неправильным планом диетического питания, в котором предусмотрено минимальное количество углеводов и жиров. Полный отказ от белковой пищи и переход на вегетарианство также приводят к снижению концентрации лактотропного гормона в крови. Подобные нарушения в организме наблюдаются при соблюдении популярной кремлёвской диеты, когда снижение веса достигается за счёт полного исключения из ежедневного меню сладких блюд, мучных изделий, мёда, каш, картофеля. Конечно, в кремлёвской диете предусмотрено употребление других полезных продуктов питания (например, овощей и фруктов, мяса большой жирности). Такой подход к питанию позволяет похудеть очень быстро, но при этом количество лютеотропного гормона в крови худеющего сильно снижается.

Гормональные сбои и в том числе, низкий пролактин, часто развиваются у людей, которые любят давать волю эмоциям, много нервничают и переживают по пустякам. Постоянные стрессовые ситуации и нервное напряжение приводят к тому, что уровень пролактина в крови устремляется вниз. Но если человек научится держать себя в руках и обуздает эмоциональные порывы, а также исключит стрессовые факторы из своей жизни, маммотропин в его крови стабилизируется.

Низкий уровень лютеотропного гормона у пациентов обоих полов может быть спровоцирован следующими причинами.

  1. Опухолевые образования в гипофизе и головном мозге.
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. Воспаления и опухоли в яичниках.
  4. Проведение рентгенотерапии в ходе лечения опухолей в головном мозге.
  5. Длительное употребление гормональных лекарств.
  6. Диабет несахарного типа.
  7. Болезни органов эндокринной системы, которые имеют наследственный характер.
  8. Чрезмерные физические нагрузки.
  9. Сильные переживания и стрессы.
  10. Питание низкого качества или неправильное голодание с целью похудения.
  11. Туберкулёз гипофизарной области головного мозга.
  12. Перенесённые болезни инфекционного характера.
  13. Гормональные перемены в организме, возникающие в зрелом возрасте на фоне климакса.
  14. Наличие вредных привычек (курение, зависимость от наркотиков или алкоголя).

После приёма некоторых лекарственных препаратов (кальцитонин, циклоспорин А, противосудорожные и противорвотные медикаменты, Достинекс) низкий пролактин бывает. Если наблюдается низкий пролактин после Достинекса или других гормональных препаратов, их дозировку уменьшают или прекращают приём совсем, на некоторое время.

Гипопролактинемия (именно так называется состояние, при котором уровень пролактина в крови меньше, чем положено по медицинским нормам) плохо влияет на репродуктивные функции, обменные процессы, психическое здоровье человека и деятельность вегетативной системы. Симптомы пониженного пролактина у пациентов обоих полов представлены такими внешними проявлениями:

  1. перепады артериального давления;
  2. частые и сильные головные боли;
  3. развитие бесплодия;
  4. сильные отёки;
  5. лишний вес;
  6. слишком активный рост волос на теле;
  7. отсутствие сна;
  8. нарушения на психологическом уровне (различные фобии, депрессивные состояния, повышенная тревожность);
  9. снижение полового влечения (вплоть до его полного исчезновения), отсутствие оргазма при сексуальном контакте).

При подозрении на низкий пролактин у женщин симптомы, перечисленные выше, становятся главным поводом для сдачи анализов. Они помогут врачу определить уровень лактотропина и разработать эффективную схему лечения.

Ещё до того, как по результатам анализов диагностируется низкий пролактин у женщин, симптомы патологии проявляются довольно явно. Дефицит данного компонента неблагоприятно отражается на состоянии здоровья пациентки. Существует два варианта недуга — неврологический (проблемы и патологии в области головного мозга) и репродуктивный (гормональные сбои).

Неврологические симптомы сниженного пролактина у женщин проявляются в виде:

  • сильных головных болей, которые возникают периодически и напоминают мигрени;
  • высокой тревожности;
  • нарушенного сна;
  • депрессий;
  • патологических реакций сосудисто-вегетативной системы (головокружения, пониженное или повышенное артериальное давление, депрессивные расстройства, навязчивые фобии, патологические изменения зрительных, слуховых и обонятельных функций).

Что касается репродуктивных симптомов низкого уровня маммотропного гормона у представительниц женского пола, то они представлены такими проявлениями:

  • волосы растут на женском теле в совершенно нетипичных местах (на лице, подбородке, шее, сосках, животе);
  • риск преждевременных родов;
  • выкидыши;
  • неспособность зачать ребёнка;
  • снижение количества грудного молока или его отсутствие;
  • мастопатия (патологические изменения в тканях груди);
  • выделение из груди молозива или молока у женщины, которая не является беременной и не кормит ребёнка грудью;
  • снижение сексуального влечения;
  • появление сбоев в цикле менструаций;
  • возникновение угревой сыпи на разных участках тела.

Нормы пролактина у женщин колеблются в широком диапазоне, и во многом зависят от возраста. Во время беременности количество лактотропного гормона обычно вырастает, но на ранних сроках вынашивания плода существуют риски его сильного снижения. Такая ситуация чревата выкидышем. Пролактин у женщин может понижаться и на поздних сроках беременности, когда срок родов уже прошёл и женщина «перехаживает». В таком случае лечащий врач должен тщательно наблюдать за состоянием пациентки и при появлении осложнений сразу же принять решение об искусственных родах, чтобы сохранить здоровье и матери, и ребёнка.

В послеродовой период женщины, у которых количество пролактина в крови понижено, не могут кормить младенца грудью (потому что молоко вырабатывается в минимальном количестве или его нет вообще). Чтобы разобраться в том, почему происходит такая ситуация, необходимо понимать, как влияет понижение пролактина на эстроген (основной женский гормон, отвечающий за развитие вторичных половых признаков, регулярные менструации, формирование груди и округлостей женского тела). Дело в том, что именно эстрогены стимулируют выработку лютеотропного гормона. И если пролактин падает ниже нормы, то и эстрогены, соответственно, уменьшаются. В связи с этим признаки женственности быстро исчезают, лактация после родов затруднена или отсутствует, появляется лишний вес.

Пониженный пролактин у мужчин влияет на деятельность их репродуктивной системы. Этот гормон несёт ответственность за правильное течение сперматогенной функции и оплодотворение. Если количество пролактина в крови у мужчины падает, это проявляется в виде таких симптомов:

  • ухудшение психического состояния;
  • нарушение половых функций;
  • существенное снижение сексуального влечения;
  • уменьшение активности сперматозоидов;
  • появление нервозности;
  • пациента мучает бессонница;
  • возрастает время созревания сперматозоидов;
  • появление лишнего веса и мышечной атрофии.

Понижение пролактина ниже медицинских норм часто наблюдается у мужчин старше 50-ти лет, когда начинаются процессы биологического старения организма.

У новорожденных детей проблема низкого пролактина в крови возникает очень редко. В основном она связана с заболеваниями головного мозга и гипофизарной области. Также причиной понижения лютеотропного гормона у ребёнка может быть:

  • диабет несахарного типа;
  • проблемы в области эндокринной системы (например, недостаточность гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой).

Вследствие пониженного уровня гормона пролактина у детей обоих полов могут быть задержки в половом развитии.

Как повысить пролактин?

Если в организме понижен пролактин, увеличение гормона следует осуществлять под контролем профессионального врача. Снижение лактотропного гормона чревато неблагоприятными последствиями, поэтому так важно своевременно заниматься восстановлением его нормы.

Гормон пролактин влияет на репродуктивную функцию организма, менструальный цикл, процессы оплодотворения яйцеклетки и зачатие малыша. Он регулирует водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, отвечает за преобразование молозива в молоко в лактационный период, формирование и развитие молочных желез. Если его показатели уменьшаются, это приводит к различным проблемам со здоровьем. Именно поэтому необходимо регулировать количество пролактина до того, пока он не придёт в соответствие с медицинскими нормами.

В мужском организме пролактин также выполняет важные функции. Этот биологически активный компонент контролирует выработку тестостерона, помогает отрегулировать водно-солевой обмен. И если его нормы снижаются, такая ситуация требует вмешательства и коррекции.

Увеличить уровень пролактина в крови можно разными способами. Наиболее традиционный — это приём медикаментов. Чтобы повысить пролактин, лекарства сочетают с другими методиками терапевтического воздействия на организм (то есть, используется комплексный подход). Пациент с такой проблемой должен:

  • устранить из своей жизни стрессовые факторы;
  • заняться своим здоровьем, укрепить и повысить функции репродуктивной системы организма;
  • наладить работу нервной и эндокринной систем;
  • снизить выраженность неблагоприятных симптомов;
  • увеличить функциональные возможности гипофиза;
  • обеспечить организму полноценный и здоровый сон.

Если первичной причиной низкого пролактина стала какая-то болезнь, то специалист назначает медикаментозное лечение для её устранения или предлагает вариант хирургического вмешательства (если лекарства не эффективны). Если заболевание перешло в хроническую форму и добиться его декомпенсации не получается, пациенту рекомендуют периодически проходить курс поддерживающей симптоматической терапии. В целом стабилизация гормонального фона предполагает проведение коррекционных процедур, помогающих исправить работу эндокринной и нервной систем. В большинстве случаев перед началом лечения пациенту с пониженным пролактином требуется консультация узкоспециализированного врача.

Симптоматическое лечение сниженного маммотропного гормона осуществляется с применением таких препаратов:

  • мочегонные;
  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • противоотёчные.

Необходимо отметить, что такой способ терапии помогает справиться с внешними проявлениями патологии, однако не даёт эффекта в борьбе с первопричиной. Под воздействием назначенных лекарств основная болезнь маскируется, что в дальнейшем может привести к ухудшению состояния пациента. Именно поэтому схема лечения людей с низким пролактином разрабатывается индивидуально, с учётом особенностей случая. Если патология имеет идиопатический характер (когда причину снижения уровня лютеотропного гормона определить не получается), человеку назначают биологически активные добавки и фитолекарства.

Дать правильный ответ на вопрос «как повысить пролактин у мужчин» сможет только квалифицированный врач. Пациенту с такой проблемой могут назначить курс лекарств, которые угнетают продуцирование гормона дофамина. Но гормональная терапия негативно отражается на репродуктивном здоровье мужчины. Поэтому традиционному медикаментозному лечению всегда предлагается альтернатива — препараты народной фитотерапии. Они безопасны для организма и помогают постепенно поднять маммотропный гормон до нормальных показателей. Хороший лечебный эффект дают отвары из:

  • приморского глаукса;
  • лекарственной галеги;
  • семечек фенхеля;
  • жёлтой кубышки;
  • белого донника;
  • манжетки;
  • жёстковолосистого колокольчика;
  • шпажника;
  • тысячеголова;
  • европейского копытня.

Высушенные грибы сморчки, которые можно употреблять в чистом виде или приготовить из них настой, также будут эффективными при низком пролактине. Повысить мужской гормон тестостерон, а вместе с ним и пролактин помогут блюда, приготовленные из шампиньонов.

Если у мужчины низкий пролактин, повысить народными средствами его можно, одновременно простимулировав обмен веществ (он при данной патологии тоже очень низкий). Для этого используются настои и отвары, приготовленные на основе:

  • женьшеня;
  • живучки;
  • купены;
  • дымянки;
  • восковника.

Одной из причин пониженного пролактина у мужчин может быть сильный стресс. Если устранить факторы, которые к нему привели, или снизить его пагубное влияние на организм, можно добиться роста лютеинотропного гормона. Справиться с фобиями, депрессиями и плохим настроением мужчине помогут такие травы:

  • василистник;
  • буквица;
  • белокопытник;
  • гармала;
  • водокрас.

Комплексное лечение сниженного маммотропина у мужчин предполагает использование растений, помогающих справиться с внешними проявлениями патологии. Например, увеличить синтез тестостерона и побороть половую дисфункцию помогают:

  • пажитник;
  • горянка стрелолистная.

Чтобы справиться с повышенным потоотделением, мужчине нужно пить отвары, приготовленные из:

  • дубовой коры;
  • шалфея;
  • иссопа.

Нарушенный в результате снижения пролактина сперматогенез помогут исправить:

  • отвары шиповника, боярышника, тамариска, золотой розги;
  • ядрышки граната.

Чтобы побороть бессонницу, которая появляется при пониженном пролактине, необходимо пить товары из:

  • душицы;
  • чины луговой;
  • пассифлоры.

Отдельное внимание стоит уделить вопросу о том, как повысить пролактин у женщин. Если патология протекает в тяжёлой форме врач, скорее всего, назначит курс гормональной терапии. Чтобы повысить пролактин, таблетки приходится принимать регулярно и в течение продолжительного периода времени. Из-за этого у женщины возникает масса побочных эффектов (аллергические высыпания, отёчность, сбои в выработке других гормонов, желудочно-кишечные расстройства, головокружения, нарушение цикла менструаций).

Перед тем, как начинать увеличение пролактина у женщин, причины снижения уровня гормона выявляет специалист проводит т. Точный диагноз сможет поставить эндокринолог или гинеколог на основании результатов лабораторных исследований крови из вены. Дополнительно могут потребоваться исследования КТ, МРТ мозга, рентген и УЗИ внутренних органов. Если пациент страдает лишним весом, у него берут кровь, чтобы определить количество пролактина.

Популярный препарат для нормализации женского гормонального фона, который врачи назначают чаще всего — Циклодинон. Он изготовлен на растительной основе и помогает справиться с нарушениями менструального цикла. Но чтобы Циклодинон повысил пролактин, нужно пройти полный курс его приёма, который затягивается более чем на 3 месяца. Основным компонентом этого лекарства является обыкновенный прутняк, который не всегда переносится женским организмом. Циклодинон не рекомендуется принимать беременным и кормящим грудью женщинам. В зависимости от формы медикаментозного средства (капли, таблетки) в нём может содержаться лактоза, фруктоза, этанол. Поэтому повышать пролактин с его помощью нельзя людям, у которых есть индивидуальная непереносимость этих компонентов, а также пациенткам с алкоголизмом.

Как повысить уровень пролактина у женщин — подскажут народные рецепты. Если количество лютеинотропина в крови немного отклоняется от нормы, исправить ситуацию можно и в домашних условиях, воспользовавшись полезными рекомендациями из народной копилки. Предложенные средства хорошо укрепляют иммунитет и восстанавливают организм.

  1. Цветки и листья малины (2 ст.л.) нужно залить кипятком и настаивать на водяной бане примерно 1 час. Готовый состав принимать дважды в день по 300-500 мл, в тёплом виде и небольшими глоточками. Малина, как известно, является кладезем эстрогенов, поэтому быстро поможет увеличить количество этих гормонов, а, значит, и пролактина.
  2. Отвар из шалфея поможет нормализовать уровень пролактина у женщин с сильными маточными кровотечениями. Это растение положительно влияет на деятельность клеток гипофиза, активизирует выработку маммотропина. Сырьё шалфея (50 г) заваривают 1-м литром кипятка, настаивают 2-3 часа. Приготовленный настой принимают трижды в день, в дозировке по 100 мл.
  3. Залить кипятком (300 мл) 3 ч.л. семян тмина, настоять смесь и принимать на протяжении дня. Этот настой хорошо помогает при лечении бесплодия и его профилактике.
  4. Настои и отвары, приготовленные из корня красной щётки, показывают высокую эффективность в процессе восстановления гормонального баланса и повышения пролактина. Такие составы налаживают функции иммунной системы, помогают при переломах, приостанавливают рост новообразований и злокачественных опухолей. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст.л. измельчённого корня, залить водой 30 мл и кипятить 15 минут. Принимать состав нужно 3 раза в день по 1/2 стакана.
  5. Корень или сбор солодки (30 г) заливается 250 мл разбавленного спирта или водки. Смесь настаивают в тёмном месте в течение 10 дней. Принимают настой по 0,5 чайной ложки 3 раза в день.
  6. Настой на основе фенхеля (природный стимулятор выработки лютеотропного гормона). Семена растения (1 ст.л.) заливают 200 мл кипятка, настаивают 2-3 часа и пьют 3 раза в день, между едой.

Не все женщины знают, как повысить гормон пролактин при грудном вскармливании. Сделать это можно без лекарств и фитопрепаратов, придерживаясь следующих рекомендаций.

  1. Прикладывайте младенца к груди как можно чаще, по первому его требованию или через каждые 2 часа. Пролактин наиболее интенсивно вырабатывается ночью, и поэтому ночные кормления новорожденного особенно важны и для самой женщины.
  2. Полностью опорожняйте молочные железы после каждого кормления (если молоко остаётся — сцеживайте его).
  3. Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь, иначе отток молока будет неполным.

Избавление от вредных привычек (курения и алкоголя), соблюдение диеты с большим количеством мяса, молока, яиц и морепродуктов также поспособствует увеличению пролактина.

Как пролактин влияет на беременность

Синдром аменореи-галактореи представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается бесплодием, а также неконтролируемым выделением молока из грудных желез и нарушениями в работе мочеполовой системы. Наиболее часто возникает у женщин вследствие развития гиперпролактинемии.

Особенности заболевания

Чаще всего данный синдром протекает вместе с гиперпролактинемией (состоянием при котором уровень гормона пролактина в организме превышает норму и вызывает тем самым выработку грудного молока).

Заболевания наблюдается у мужчин, детей, но чаще всего у женщин.

Пролактин (а точнее его избыток) является одной из главных причин бесплодия, так как он мешает созреванию яйцеклетки и понижает количество половых гормонов.

Пролактин осуществляет блокирование выработки другого гормона - прогестерона, которое необходимо для успешной беременности. Гиперпролактинемия характеризуется отсутствием овуляции, а также плохим развитием эндометрии.

Именно бесплодие чаще всего принуждает женщину обратиться за помощью к специалисту. Практически у каждой четвертой заболевшей анемореи нарушается менструальный цикл. Болезнь нередко развивается после прерывания беременности или начала половой жизни.

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине

Когда нарушения вызваны физиологическими причинами (питанием, стрессом, физической нагрузкой), можно самостоятельно нормализовать уровень пролактина. В этом случае репродуктивная функция восстанавливается без особых трудностей и после нормализации уровня пролактина беременность наступает без проблем. В остальных ситуациях высокий пролактин мешает забеременеть и требуется медицинская помощь.

Какой должен быть пролактин чтобы забеременеть? Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл. При беременности уровень пролактина повышается. После беременности (после родов) пролактин снижается, а в период грудного вскармливания снова повышается.

Пролактин при беременности по неделям: таблица

Пролактин на первых неделях беременности не сильно отличается от нормы до беременности. Рост гормона начинается с 8-й недели беременности и достигает максимума к 25-30-й неделе.

Срок беременности, недели

Плацентарный лактоген, мкг/мл

5-6

0,04 - 0,05

7-8

0,121- 0,155

9-10

0,242 - 0,3

11-12

0,418 - 0,518

13-14

0,977 - 1,213

15-16

1,541 - 1,903

17-18

1,711 - 2,125

19-20

1,886 - 2,342

21-22

2,845 - 3,535

23-24

3,598 - 4,47

25-26

4,35 - 5,405

27-28

4,959 - 6,161

29-30

5,174 - 6,43

31-32

5,391 - 6,699

33-34

6,84 - 8,5

35-36

8,236 - 10,236

37-38

7,313 - 9,087

39-40

7,2 - 8,4

Чтобы точно установить наличие заболевания требуется проведение диагностических исследований. При планировании беременности для определения уровня пролактина необходимо сдать на анализ кровь и мочу, сделать магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. Анализ крови позволит установить количество пролактина и других гормонов.

Повышенный пролактин у женщин при планировании беременности говорит о необходимости специальной терапии, благодаря которой уровень пролактина в крови приходит в норму. В большинстве случаев это позволяет побороть бесплодие и благополучно родить ребенка.

Для лечения наиболее часто используют препарат парлодел и другие средства понижающие уровень пролактина.

У достаточно большого процента женщин страдающих бесплодием выявляется повышенный уровень пролактина и наличие синдрома анемореи-галактореи. Поэтому следует незамедлительно установить причину патологии и устранить ее.

Можно ли забеременеть при низком пролактине

Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Возможность зачатия при пониженном пролактине так же низка, как и в случае с повышением уровня гормона. При резком снижение пролактина в течение беременности возможна и замершая беременность, и угроза прерывания беременности.

Галакторея и аменорея — как они связаны?

Галакторея и аменорея зачастую развиваются одновременно. Аменорея, по сути, является названием патологии, при которой у женщины в течение нескольких циклов подряд отсутствуют менструации. Патологическое состояние организма развивается из-за превышения норм пролактина в крови. Высокий уровень данного гормона провоцирует и появление выделений из грудных сосков у женщин (по консистенции они напоминают молозиво).

Пролактин подавляет выработку других важнейших гормонов, которые стимулируют деятельность фолликулов и отвечают за полноценное функционирование яичников. Из-за него яйцеклетки не могут полностью созреть, а слизистые оболочки в маточной полости не разрастаются по причине дефицита эстрогенов. Под действием гормона пролактина развивается нехватка лютеинезирующего гормона гипофиза, что приводит к подавлению овуляции. Таким образом, яйцеклетка под действием нескольких неблагоприятных факторов не может выйти из яичника.

Таким образом, связь между галактореей и аменореей заключается в том, что обе патологии развиваются вследствие негативного воздействия на женский организм гормона пролактина (который начинает продуцироваться в чрезмерном объёме).

sindrom-amenorei-galaktorei.ru

Что это такое гормон пролактин? Норма пролактина в крови

26.08.2018

Для нормального функционирования организма человека необходимы гормоны. Они поддерживают внутреннее равновесие, отвечают за правильную работу репродуктивной системы. Пролактин  — это гормон белковой природы, который имеет лактогенные свойства (стимулирует образование молока у беременных). В иных случаях его концентрация снижается до минимальных значений. Выделение пролактина осуществляется гипофизом. Чтобы узнать что такое пролактин, каковы его нормальные концентрации, обращаются к эндокринологу.

Роль пролактина в организме

Гормон пролактин выполняет множество функций в организме женщины, с помощью которых поддерживается репродуктивное здоровье и гестационный период (беременность). За что отвечает пролактин:

  • закладка и развитие молочных желез у подростков девочек;
  • преобразование молочных желез за время вынашивания плода и послеродовом периоде (они становятся крупнее, протоки расширяются и удлиняются, формируются дольки, состоящие из лактоцитов — клеток, выделяющих молоко);
  • образование молозива или молока по принципу обратной связи, то есть после того, как ребенок высосал грудное молоко, пролактин стимулирует накопление нового, заполняющего протоки во время отсутствия кормления;
  • влияние на гипофиз для уменьшения выработки ФСГ (фоликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), которые помогают начать новую беременность (их концентрация уменьшается, снижается либидо — половое влечение, это препятствует выделению и оплодотворению новой яйцеклетки для последующей беременности);
  • помогает вырабатывать прогестерон (ответственен за оплодотворение яйцеклетки);
  • обезболивающее действие во время родов и кормления грудью;
  • формирование легочной системы, водно-электролитного баланса плода, находящегося в утробе матери.
После того, как ребенок высосал грудное молоко, выделяется пролактин для накопления нового, заполняющего протоки во время отсутствия кормления

Показания для исследования крови на пролактин

Исследование крови на пролактин необходимо, в следующих случаях:

  • изменение менструального цикла (аменорея — отсутствие месячных, длящееся несколько месяцев, без наступления гестации);
  • увеличение молочных желез, выделение молока, которое возникает вне беременности или послеродового периода;
  • невозможность забеременеть;
  • неврологические симптомы, которые характерны для развития новообразования гипофиза (головокружение, головная боль, потемнение в глазах, затуманенное зрение, потери сознания).

Кровь берут из вены, концентрацию гормона определяют на полуавтоматическом анализаторе. При отклонении от нормы стоит сдать повторный анализ и обратиться за консультацией специалиста.

На какой день цикла сдавать анализ крови на пролактин

Вещества, которые ответственны за  здоровье женщины повышаются и уменьшаются периодически. Поэтому врачи назначают сдачу анализов в определенный период.

Тестирование проводят с 5 по 8 день после менструации. Сдавать его необходимо утром.

Если тестирование проходит женщина, которая только завершила грудное вскармливание, анализ крови сдают через 8-10 дней после последнего прикладывания к груди младенца. За это время количество пролактина крови стабилизируется.

Так как половые гормоны связаны между собой, рекомендуется проверять прогестерон (на 21 день), ФСГ (на 3 день цикла).

Норма пролактина крови

Таблица нормы пролактина у беременных женщин

Триместр беременности Количество пролактина, нг/мл
Первый До 44
Второй 15-170
Третий 20-120

Пик концентрации пролактина во время второго триместра наблюдается из-за активного развития плода. Гормон участвует в формировании его легочной ткани. К третьему триместру концентрация слегка снижается, но продолжает держаться на высоком уровне, так как вещество необходимо для подготовки молочных желез к периоду деторождения.

После родов и до завершения грудного вскармливания количество гормона составляет 3-45 нг/мл. Значение постоянно изменяется, потому что пролактин выделяется по мере необходимости, для формирования грудного молока.

Таблица нормы пролактина зависимо от фазы цикла

Фаза цикла Количество ПРЛ, нг/мл
Менструальная 4,2-35,3
Овуляторная 6,1-50,2
Фолликулярная 4,7-48,3

Концентрация вещества может колебаться на несколько единиц, это не является признаком патологии. Поэтому в таких случаях не стоит волноваться. Для зачатия необходима норма пролактина, представленная в таблице. Чтобы точнее узнать, какая норма пролактина у женщин, обращаются к врачу. При планировании беременности пользуются этими показателями.

У мужчин концентрация вещества значительно ниже. Им оно необходимо для поддержания минерального обмена, усиления действия тестостерона и формирования подвижности сперматозоидов.

Норма пролактина у мужчин ниже, в здоровом организме составляет 2,3-18 нг/мл.

Возможны незначительные колебания, которые не указывают на патологию, это нормально.

Концентрация пролактина у мальчиков и девочек изменяется в пубертатный период. У девочек начинают формироваться вторичные половые признаки, поэтому пролактин им необходим больше. У мальчиков гормон выполняет меньше функций. Поэтому при изучении таблицы взаимосвязи пролактина у мужчин, в зависимости от возраста, выявляется тенденция к его снижению.

Пролактин норма у женщин и мужчин по возрасту

Для женщин показатель зависит от возраста и дня цикла. Пролактин у детей после рождения и до подросткового возраста у девочек и мальчиков примерно одинаков. После наступления пубертатного периода показатель меняется.

Таблица нормы пролактина в крови по возрасту и полу.

Возраст, лет Количество у девочек (женщин), нг/мл Количество у мальчиков (мужчин), нг/мл
До 1 года 0,7-135 0,5-130
1-3 4,2-77,8 3,5-75
3-6 6,8-58,3 5-50,3
6-10 1,5-56,8 1,2-53,1
10-12 5-57,5 4-56,5
12-17 6,5-75,8 2-20,3
17-20 10,5-98,3 2,3-18
20-30 15-110,3 2,3-18
30-50 3,5-24,3 2,3-18
Менопауза 2,5-14,5

Причины увеличения пролактина в крови

Гиперпролактинемия — это состояние организма, при котором повышается показатель пролактина крови. Существуют физиологические и патологические причины изменения. Симптомы первых проходят после отмены вызывающего фактора, вторые возникают по причине заболевания.

Физиологические изменения пролактина наблюдаются в зависимости от разных факторов. Утром образуются высокие дозы пролактина, к вечеру его становится меньше. У женщин уровень пролактина меняется зависимо от фазы менструального цикла. Во время физической активности или полового акта концентрация пролактина повышается.

Для чрезмерных повышений гормона пролактина характерны следующие физиологические причины:

  • активные ежедневные физические нагрузки на организм;
  • стресс, эмоциональные потрясения;
  • вредные привычки (алкоголь, никотин);
  • первый час после полового акта;
  • низкокалорийная диета, голодание, в процессе этих состояний расходуется белковый и жировой запас организма, который вызывает повышение пролактина и других пептидных гормонов;
  • диета с высоким содержанием белков;
  • гестационный период, грудное вскармливание.

Патологическая гиперпролактинемия вызывается первичным заболеванием (нарушение деятельности гипофиза) и вторичными (следствие системного заболевания).

К первичным нарушениям гипоталамо-гипофизарной системы относят:

  • развитие доброкачественной или злокачественной опухоли области гипоталамуса или гипофиза;
  • патологические нарушения кровообращения области гипофиза;
  • образование кист (образование полости, заполненной жидкостью);
  • осложнения после операций на головном мозге.

К системным заболеваниям, меняющим гормональный фон, относят:

  • туберкулез легких;
  • поражение лимфатической системы (саркоидоз);
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • болезни почек (нефрит, недостаточность);
  • развитие множества кист на яичниках;
  • травмы, удары грудной клетки;
  • воспаление яичников у женщин и простаты у мужчин;
  • злокачественные новообразования, влияющие на гормональный фон;
  • поражения щитовидной железы (травмы, опухоли, гипотиреоз).

На гормональный фон человека влияют множество препаратов. К повышению пролактина приводят антидепрессанты, препараты, снижающие давление, гормональные средства (в том числе контрацептивы), наркотические обезболивающие. Особенно часто нарушения появляются при самолечении, неправильном подборе дозировки лекарственного средства.

Чтобы узнать причины, почему пролактин повышается у женщин, обращаются к врачу-терапевту или эндокринологу.

Способы уменьшения уровня пролактина в крови

Терапия патологической гиперпролактинемии (повышения уровня пролактина в крови) зависит от состояния, которое вызвало нарушение.

Врач назначает лечение повышенного пролактина, если нарушилась репродуктивная система, деятельность гипофиза, происходит неконтролируемое увеличение массы тела. Терапия зависит от причины, вызвавшей сбой работы организма.

Если чрезмерный рост концентрации гормона вызвала доброкачественная опухоль гипофиза, назначают прием агонистов дофамина. Это способствует снижению синтеза гормональных веществ, уменьшению образования. После того, как гормональный фон пришел в норму, пациент сдает кровь каждые несколько месяцев, чтобы контролировать уровень пролактина, так как возможен рецидив образование аденомы.

Если у пациента наблюдается гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), проводят заместительную терапию для нормализации состояния. Для этих целей обычно применяют L-тироксин.

Если у человека наблюдается поражение почечной ткани, ее воспаление и недостаточность функций, применяют глюкокортикоиды.

В случае обнаружения злокачественной опухоли, назначают лучевую терапию и оперативное вмешательство. Последнее проводится после МРТ головного мозга, врач определяет можно ли без вреда для организма извлечь новообразование, при этом не затронув здоровую ткань и не повредив сосуды. Доказана высокая эффективность терапии после хирургического вмешательства.

Какие симптомы указывают на изменение уровня пролактина

Симптомы и последствия изменения концентрации гормона пролактина зависят от того, снижен он или повышен.

Если концентрация гормона увеличивается, то наблюдаются следующие признаки:

  • изменение менструации (сбой цикла, уменьшение выделенной крови);
  • выделения из груди (напоминающие молоко), не связанные с беременностью;
  • половая дисфункция (сниженное половое влечение, уменьшение влагалищного секрета);
  • жировая ткань растет, это приводит к неконтролируемому увеличению массы тела;
  • увеличение артериального давления;
  • нарушается водно-солевой обмен, это приводит к остеопорозу, повышенной ломкости костей;
  • изменяется эмоциональный фон (появляется депрессия, резкая смена настроения, чувство тревоги).

Признаки пониженного показателя уровня пролактина:

  • уменьшение лактации или полное отсутствие молока после родов;
  • бесплодие или постоянные выкидыши;
  • нарушение менструального цикла;
  • отеки конечностей;
  • чрезмерное оволосение.

Заключение

При появлении симптомов изменения гормонального фона необходимо срочно обратиться к врачу. На ранних стадиях коррекция состояния проводится быстро и безболезненно для организма. Самолечение приведет к ухудшению состояния пациента, необратимым последствиям. Поэтому самостоятельный прием и подбор лекарств исключается.

Что это такое гормон пролактин? Норма пролактина в крови Ссылка на основную публикацию

ruanaliz.ru


Смотрите также