Анализ на сдт что это такое


Анализ крови на алкоголь СДТ или CDT

Доброго времени дня! Очень много читателей блога https://moy-narcolog.ru спрашивают меня о новой методике диагностического тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем. Речь идет об анализе крови на CDT — это определение фракции трансферрина (диагностика злоупотребления алкоголем). Что из себя представляет этот тест на хронический алкоголизм? Действительно, возможно ли диагностировать хроническое злоупотребление алкоголем посредством качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) методом капиллярного электрофореза?

В регионе, где работаю я, анализ крови на хронический алкоголизм стали делать совсем недавно. Небольшой опыт у меня уже есть.

Новые приказы требуют определение CDT во многих случаях:

  • у наркологических больных, состоящих на учете, каждые три месяца ;
  • при обследовании во время медосмотра для получения водительской справки:
  • для ношения оружия;
  • допуска к работе с наркотическими веществами.

Дело в том, что обследование это очень дорогое (по информации моих читателей от 3,5 до 6 тысячи рублей), оборудование для определения CDT, наборы реагентов и расходных материалов стоят миллионы рублей. Не в каждом регионе в бюджете найдутся такие деньги.

Но, судя по вашим вопросам, методом качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) для тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем в России начали широко пользоваться. Как правило, используются автоматические капиллярные системы Minicap или Capillarys производства Sebia и наборы реагентов к ним. Разберемся вместе?

Что это за метод – анализ крови на алкоголизм?

Наркологи утверждают, что маркер CDT позволяет на ранней стадии выявить хронический алкоголизм, включая формы скрытого или латентного алкоголизма, дифференцировать его от умеренного или эпизодического употребления алкоголя. Кроме того, он обеспечивает мониторинг эффективности проводимой терапии посредством объективного отражения ремиссии или возникновения срыва.

Для этого проводится лабораторное тестирование (скрининг) сыворотки крови для выявления и количественной оценки маркера хронического злоупотребления алкоголем – карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT).

Анализ карбогидрат-дефицитного трансферрина позволяет выявить употребление высоких доз алкоголя, эквивалентных 50 – 80 г (0,6 л вина, или 1,5 л пива, или 0,2 л крепких 40-градусных спиртных напитков) и более абсолютного этилового спирта в день, на протяжении недели и более.

Биологический маркер CDT является единственным маркером оценки хронической алкогольной нагрузки.

В каких случаях использовать определение CDT в сыворотке крови?

При постановке на учет больных алкоголизмом очень важно лабораторное подтверждение факта хронического употребления алкоголя (положительный результат CDT теста).

Для объективизации контроля ремиссии больного алкоголизмом и принятия решения о снятии его с учета необходимо подтверждение отсутствия фактов приема алкоголя на протяжении длительного периода времени. Стойкость ремиссии подтверждается в случае получения отрицательных результатов CDT теста в течение всего периода диспансерного учета.

Обследование на предмет хронического злоупотребления алкоголем имеет большое значение для работников, чья профессиональная деятельность сопряжена с повышенным риском для окружающих. Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе при помощи Алкометров малоэффективно, так как обследуемый всегда может подготовиться к плановому обследованию у нарколога. Определение уровня CDT, наоборот, является более эффективным средством оценки хронического злоупотребления алкоголем, так как период полураспада маркера составляет не менее 14 — 17 дней.

Запомните, чтобы получить отрицательный результат CDT алкоголь нельзя принимать минимум две недели! Однократный прием высоких доз алкоголя не вызывает повышения этого показателя. Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, дисульфирама) не вызывает изменений в результате данного анализа.

Очень важно использование этого метода в подростковой наркологии. Ведь на ранних стадиях развития алкогольной зависимости ее практически невозможно диагностировать при помощи клинических признаков. Выявление же повышенного уровня CDT позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить факт хронического злоупотребления, в том числе на стадии продрома, когда клинические проявления алкоголизма еще полностью отсутствуют, а эффективность лечебно-профилактических мероприятий максимальна.

Как проводится процедура анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (СDT)?

Кровь отбирается из поверхностной вены в пластиковую одноразовую пробирку с плотно завинчивающейся крышкой без антикоагулянтов. Не допускается использование пробирок с ЭДТА или цитратом. Объем образца достаточный для исследования составляет 2-4 мл. К анализу допускается сыворотка при хранении ее в условиях холодильника при температуре 2- 8°C не более 10 дней.

Данное исследование более специфично для мужчин, чем для женщин. Не рекомендуется проведение анализа у женщин в период менструации и во время беременности, а также у лиц с тяжелыми хроническими поражениями печени (цирроз, карцинома, активный хронический гепатит).

Важно! В случае несогласия освидетельствуемого с положительным результатом исследования, а также в случае получения положительного результата, количественные значения которого соответствуют «серой зоне» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), следует назначить повторное исследование со свежим образцом сыворотки через 3-4 недели.

По результатам анализа врачом психиатром-наркологом оформляется «Заключение медицинского учреждения о прохождении обследования на предмет хронического злоупотребления алкоголем».

Как интерпретировать результаты анализа крови на CDT?

Важно, что Протокол исследования должен обязательно содержать графическую кривую с изображением профилей изоформ трансферрина.

Заключение о результатах исследования без протокола качественной оценки (графика) считается недействительным.

Значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

Значение CDT < 1,3 %  расценивают как отрицательный результат.

При получении значений в диапазоне 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% («серая зона») рекомендуется провести повторное исследование спустя 3-4 недели с использованием образца свежей сыворотки от этого же пациента.

Может ли быть «ложно-положительный» результат анализа крови на CDT?

Да, это возможно при следующих заболеваниях:

  1. CDG синдром – редкое наследственное нарушение.
  2. Первичный билиарный цирроз.
  3. Активный хронический гепатит.
  4. Клеточная карцинома печени.
  5. Высокий дефицит железа (анемия).
  6. Гемохроматоз, особенно в период интенсивного истощения железа.
  7. Трансплантация поджелудочной железы и почки.

Анализ крови на алкоголь (СДТ, CDT), конечно, имеет право быть. Он специфичен и информативен. Наверное, за ним будущее. А пока жду мнения своих коллег о данном методе диагностики хронического злоупотребления алкоголем и, разумеется, ваших вопросов!

Вам могут быть интересны эти статьи моего блога:

На основе материалов Методических рекомендаций Государственного учреждения здравоохранения «МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР НАРКОЛОГИИ» ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ от 2011 года.

moy-narcolog.ru

Виды анализов крови на наличие алкоголя (CDT) и расшифровка показателей

Анализ крови на алкоголь – это комплекс физико-химических исследований, который направлен на точное определение этанола в крови и количества ферментов, возникших при его метаболизме. Медицинская аппаратура позволяет проверять людей на разовое и хроническое злоупотребление алкоголем. Совсем недавно была разработана методика СДТ, при помощи которой можно определить, часто ли человек употребляет алкогольные напитки. Даная методика используется при поступлении в наркодиспансер или выписке из него. 

Способы исследования крови на алкоголь

Для точного определения количества спирта в крови используют венозную кровь или мочу. Для этого существует четыре основных разновидности исследований:

  • хроматография;
  • ферментный анализ;
  • определение метаболитов этанола в выдыхаемом воздухе;
  • метод Видмарка.

Каждая из этих методик используется для определения текущего уровня этанола в плазме. Если врачу необходимо определить, злоупотреблял ли человек последние две недели, тогда используют метод cdt – карбондефицитный трансефрин. Это белок, который переносит железо из плазмы крови в печень и наоборот.

При ежедневном употреблении более чем 50 мл спирта на протяжении 14 дней в печени нарушается процесс гликозилирования белков и в трансферине возникает уменьшение карбоновых связей. Именно благодаря этой методике можно проверить человека на алкогольную зависимость. Помимо этого, СДТ используют для проверки результативности лечения алкогольной зависимости в наркологическом диспансере.

СДТ используют при выдаче справки на ношение оружия и водительские права. Раньше для того, чтобы забыть о диагнозе алкоголизма, было достаточно не употреблять алкоголь несколько дней, то сейчас срок увеличился минимум на две недели. Разовые приёмы даже больших доз этанола не влияют на показания этого анализа.

Хроматография

Газовая хроматография – это экспресс тест, который основан на способности органических компонентов соединяться с газом. Для выполнения процедуры у пациента набирают кровь из вены в количестве 3–5 мл. На втором этапе кровь погружают в специальную камеру – хроматограф. После испарения спирта из плазмы на мониторе отображается его количество. Хроматография считается точной процедурой и применяется в милицейской и медицинской практике. Цена методики позволяет использовать ее для проверки трезвости водителей транспортных средств.

Ферментный анализ

Ферментный анализ крови на наличие алкоголя – это исследование фермента печени, который называется алкогольдегидрогеназа. Она не выделяется без поступления этанола в кровь, но в небольших дозах образуется при расщеплении фруктозы ферментами бактерий в толстой кишке.

При поступлении алкоголя количество фермента сильно увеличивается. Учитывая такую особенность, методика ферментного анализа базируется на выявлении алкогольдегидрогеназы.

Способ применяется в стационаре или наркологическом диспансере, для диагностики берут венозную кровь. Ее помещают в специальные пробирки с последующим добавлением реагентов для расщепления на фракции (можно использовать центрифугу). Количество фермента определяется в специальном анализаторе. Анализ очень точный и используется для быстрого определения содержания уровня этанола, который метаболизировался в печени.

Метод Видмарка

Не лабораторный метод для примерного определения количества спирта в крови. Эту формулу придумал химик Видмарк около столетия назад. Данная методика используется редко из-за сильных отклонений от реальных данных. Также формула не учитывает функциональные возможности печени и цитохромов.

Для подсчета по формуле Видмарка используют такие показатели:

  • концентрация спирта – С;
  • количество принятого алкоголя – А;
  • вес человека – М.

Формула выглядит так: С= A : (m*r). Где r – это коэффициент, придуманный Видмарком.

Метод не используется в практической медицине, а существует как исторический пример. Для проверки точности метода в течение дня можно сделать хроматографию или ферментный анализ, после чего сравнить результаты.

Признаки и показатели анализов

После проведения забора крови и получения результатов происходит их расшифровка. Показатели сравнивают с физиологической и допустимой нормой. Существуют специальные таблицы, в которых указаны показатели:

Количество этанола

Состояние пациента при указанном количестве спирта в крови

0–0.3 промилле

Норма, при которой у человека отсутствуют признаки опьянения. Показатель 0.3 возникает из-за алкоголя, выделяемого бактериями в кишечнике.

0.3–0.9 промилле

Начало опьянения, незначительное нервное возбуждение. Реакция и движения в норме или слегка замедленны. Речь ускоренная, без дефектов. Легкая стадия.

0.9–1.9 промилле

Стадия стабильного нервного возбуждения. Человек не в силах понять, что происходит, речь – ломаная, прерывистая, часто повторяет слова по несколько раз. Больной дезориентирован в пространстве и времени.

2.0–3.3 промилле

У человека угнетенные функции нервной системы. Наблюдается сильное замедление реакции или её отсутствие. Речь невозможна, движения минимальные. Считается сильной степенью опьянения. Человек засыпает и периодически просыпается. Может возникать самопроизвольный акт мочеиспускания или дефекации. Время от времени издаёт непонятные звуки.

3.6–3.8 и выше промилле

Концентрация, не совместимая с жизнью, человек умирает от острой печёночной недостаточности и поражения ЦНС.

Факторы, влияющие на результаты

При проведении хроматографии и ферментативного анализа на результат влияют такие факторы:

  • количество выпитого алкоголя (увеличивает показатели);
  • острые и хронические заболевания печени (повышение результатов);
  • скорость клубочковой фильтрации в почках (при ее увеличении снижается показатель);
  • употребление продуктов брожения – кваса, кефира, айрана (повышает результат);
  • применение врачебных препаратов.

Некоторые медикаменты способны вызывать нарушение образования ферментов в печени и тем самым повышать или снижать показатели исследования. При СДТ исследовании на результативность теста влияет только приём более чем 50 мл спирта ежедневно на протяжении как минимум 14 дней подряд. Разовые дозы алкоголя не изменяют показатели.

Тест СДТ может давать ложный положительный результат при нарушении гликозилирования трансферрина в печени. Такие заболевания могут возникать при дефиците витаминов и питательных веществ.

При проведении ферментного анализа важную роль играет время после принятия алкоголя. Если анализ выполнен в первые 10–15 минут, результат будет негативным, а количество спирта в крови ближе к минимальному числу.

Время вывода алкоголя из организма

Выведение алкоголя из организма – это комплексный процесс, в котором играют роль пищевая и мочеполовая системы. Также существует ряд второстепенных факторов, которые способны ускорять или замедлять выведение алкоголя. Время отрезвления зависит от таких факторов:

  • количество спирта в крови;
  • масса человека;
  • функциональное состояние печени;
  • количество алкогольдегидрогеназы;
  • содержимое желудка и ЖКТ;
  • объём крови человека;
  • функции почек.

В среднем вывод спирта из организма занимает от 25 минут до 22 часов. Пиво и слабоалкогольные напитки задерживаются в организме до 90 минут. Настойки и наливки – более двух часов. Шампанское – 3-4 часа. Водка и коньяк – более 10 часов. Следует учитывать дозу алкоголя и вес человека – это одни из самых основных критериев.

При необходимости быстрого отрезвления можно наполнить кровяное русло физраствором и глюкозой для снижения концентрации спирта. Концентрация глюкозы не должна привышать 5%. С этой же целью дают обильное питьё с добавлением лимона или лимонной кислоты в малых количествах.

narcoff.com

Анализ крови на алкоголь — особенности подготовки и проведения

Анализ крови на алкоголь – объемное исследование, которое проводится каждый день в различных лабораторных центрах всего мира. В некоторых случаях ответов анализа ожидают с трепетом, а иногда и со страхом, осознавая, что положительный результат способен перевернуть всю жизнь пациента.

Зачастую кровь на наличие этанола вынуждены сдавать автомобилисты, попадающие в дорожные аварии, или люди, которые попадают под внимание стражей порядка на дорогах. Водителю, чтобы доказать свое трезвое состояние, нужно обязательно сдать анализ, который и определит, употреблял ли человек алкоголь.

Однако не только шоферам нужны такие тесты. Анализы на спиртное берут и у людей, получивших опасные травмы, чтобы определить возможность оперативного вмешательства или выявить причины неадекватного поведения и состояния пациента. Срочный лабораторный тест на алкоголь порой может понадобиться и несовершеннолетним или специалистам, обязанным по роду профессии быть трезвыми во время работы. Поэтому у людей не получается заранее подготовиться к таким анализам.

Где проводится анализ?

Исследование проб проводится в специальных лабораторных условиях: в наркологических клиниках или в платных терапевтических центрах.

Анализ крови на алкоголь определяет количество чистого спирта в крови человека. Подсчет ведется в тысячных долях кровяного объема – промилле. Показатель демонстрирует, какое количество этанола присутствует в литре крови, и определяет количество выпитого спиртного накануне.

Как этанол действует на кровь?

Каждый врач во время назначения лабораторного анализа крови обязан предупреждать пациента о том, что не меньше суток до сдачи пробы нельзя употреблять продукты, содержащие спирт. Клинические показатели могут серьезно измениться под воздействием алкоголя.

Состав крови меняется следующим образом:

  • Увеличивается содержание молочной кислоты.
  • Поднимается процент триглицеридов, что может свидетельствовать о начале развития атеросклероза.
  • Существенно растет содержание мочевой кислоты по сравнению с нормальными параметрами. Врач может расценить такой результат как признак болезни печени и почек,
  • Поднимается число эритроцитов.
  • Увеличивается показатель холестерина.
  • Повышается содержание ферментного вещества гамма-глутамилтранспептидазы. Это указывает на патологии печени.

Если опытный врач обнаружит существенное превышение перечисленных параметров биохимического исследования крови, он может предположить, что пациент перед сдачей крови употреблял спиртное. Однако данные параметры могут быть и признаками начинающихся проблем с жизненно важными органами: почками, сердцем и печенью. Так что для получения достоверных результатов анализов в лабораторию нужно идти в совершенно трезвом виде.

Определение злоупотребления спиртным с помощью CDT

Анализ CDT показывает фракцию трансферрина. Данное вещество представляет собой сывороточную аминокислоту, чья главная функция – транспортировка железа в организме. Этот белок присутствует в крови в качестве изоформы с разным числом прикрепленных продуктов сиаловых кислот. Одна молекула трансферрина содержит до 8 таких кислот.

Главной формой сывороточного белка в крови считается карбогидрат-тетрасиалотрансферрин. Когда человек употребляет спиртное в больших дозах, процесс гликозилирования трансферрина протекает со сбоями, отчего в крови повышается количество его иных изоформ, содержащих меньшее число продуктов сиаловой кислоты. Они оцениваются в качестве суммарного углеводного дефицитного трансферрина – CDT.

Биохимический анализ крови СДТ показывает высокий уровень дефицитного сывороточного белка, если пациент каждый день употребляет минимум 60 миллилитров этанола (такое количество содержится в одной бутылке вина) на протяжении 14 дней.

Если человек однократно принимает большое количество спиртного, то содержание CDT в сыворотке крови остается неизменным. Время полувыведения данного белка составляет 2 недели. Так что после отказа от спиртного на этот срок вышеуказанный показатель полностью приходит в норму.

Специфика анализа CDT

Анализ крови CDT помогает диагностировать хронический алкоголизм у людей в 90 процентах случаев. При этом чувствительность белка к спирту составляет 70 процентов.

Если анализ крови на алкоголь проводится с применением высокоэффективной хроматографии жидкостного типа, то оно даст максимально точный результат, в отличие от иммунологических методов, с точки зрения чувствительности и специфики анализа. Содержание CDT высчитывается в относительных долях – процентах от общего количества трансферрина. Так что если человек страдает малокровием, это никак не скажется на показателях анализа.

Внимание! Несмотря на высокую результативность анализа CDT для определения алкоголизма, не рекомендуется самостоятельное назначение этого исследования без прохождения других анализов. Стоит учесть, что содержание углеводного дефицитного трасферрина может быть высоким при вынашивании плода, употреблении гормонов, галактоземии.

Цели проведения анализа крови на алкоголь

Лабораторный тест на алкоголь может назначаться для:

  • Выявления хронического алкоголизма,
  • Оценки результативности лечения алкоголизма,
  • Наблюдения абстиненции для определения рецидивов зависимости от спиртного,
  • Дифференциального диагностирования причин патологий печени и неадекватного поведения пациента.

В каких случаях назначают анализ?

Биохимический анализ крови на наличие этанола может быть назначен в случае:

  1. Подозрения на алкогольную зависимость,
  2. Наличия симптомов и изменений анализов крови, ассоциирующихся со злоупотреблением спиртным,
  3. Наблюдения за больными с высоким риском развития алкоголизма.

Расшифровка и причины высокого CDT

Если биохимия показала, что в крови пациента менее 1,2 процента трансферрина, то это значение считается нормальным. Когда процент превышает 2,5, – это патологический показатель.

Среди причин высокого показателя CDT можно отметить:

  • Употребление спиртного в дозе выше 60 миллилитров этанола каждый день на протяжении минимум 14 дней,
  • Врожденные сбои в процессе гликозилирования в сыворотке крови.

Внимание! Есть вероятность получения ложноположительного показателя биохимии крови на СДТ. Это может быть спровоцировано билиарным первичным циррозом, клеточной карциномой печеночных тканей, анемией в тяжелой форме.

Что нужно знать пациентам, сдающим кровь на алкоголь?

Биохимический анализ крови устанавливает количество спирта только в момент забора пробы. Это исследование не показывает, как давно алкоголик употреблял спиртное. Специальная подготовка для этого обследования не нужна. Однако анализ крови на алкоголь часто помогает выявить, был ли человек пьяным в то время, когда сдавал кровь. Один из самых точных методов биохимии – газовая хроматография.

Виды анализов на алкоголь

Во время этого исследования образец крови пациента отправляется в специальную колбочку из стекла, в которой жидкая среда медленно испаряется. В пробирке при этом остается газ, который подвергается исследованию с помощью соответствующего оборудования – хроматографа. В остаточном газе эксперты оценивают наличие этанола. Такой способ предусматривает применение дорогой техники и специальных химических реагентов. Методика хроматографии применяется в каждой лаборатории, обладающей лицензией на такой род деятельности.

Ферментный метод

Ферментная методика не так распространена, как хроматография. В ее основе лежит то, что при поступлении в организм алкоголя увеличивается активность ферментов, отвечающих за его переработку. В организме непьющего пациента этих ферментов нет. Во время выполнения анализа сданная кровь отправляется в колбу и делится на фракции. Пробирка, где находится сыворотка крови, отправляется в специальный анализирующий прибор. Для установления результатов требуется всего несколько минут времени, после чего наличие и количество ферментов в кровяной сыворотке станет известно.

С помощью ферментной методики можно выявить и время, когда употреблялось спиртное, и уровень зависимости пациента от спиртсодержащих напитков.

Нередко анализ ферментов на определение спирта применяется в наркологической терапии с целью мониторинга людей, страдающих алкоголизмом, которые проходят курс лечения. Пациент может отрицать факт приема алкоголя, но анализы не соврут.

Методика Видмарка

Данный вид анализов проводится редко ввиду неточности результатов. Формула, которую предложил Видмарк, не выявляет количество спирта, не всосанного в кровь. Чаще всего этот способ применяется для обследования крови у умерших людей.

Что влияет на показатели анализов?

Иногда в медицинской практике случаются конфликтные ситуации, когда у совершенно трезвого человека выявляют высокий процент этанола в анализах. Это возможно в таких случаях:

  • При неправильном заборе проб. Неопытный лаборант может протереть кожный покров спиртом в том месте, где выполняется укол, чего делать категорически нельзя,
  • В крови диабетиков нередко повышается уровень ацетона, что тоже сказывается на результатах анализа на алкоголь,
  • Употребление медикаментов, содержащих спирт – настоек на травах, сиропов и пр.,
  • Отравление метиловым спиртом.

Как быстро выводится спирт из организма?

Организм каждого человека уникален. Все люди по-разному реагируют на различные дозы употребляемого спиртного, поэтому намеренно снизить его процент в анализах сложно. Кто-то от определенной дозы может попрощаться с жизнью, а кто-то от такого же количества просто слегка опьянеет. Считается, что к смерти может привести доза выше 4 промилле этанола в крови.

На скорость выведения спирта из крови влияет крепость алкогольного напитка. Чем она выше, тем дольше этанол задержится в человеческом организме. Дело в том, что крепкое спиртное медленно всасывается, соответственно, медленно снижается его содержание. Еще на скорость влияет и состояние здоровья пациента: работа легких, печени и выделительной системы.

(Пока оценок нет) Загрузка...

dlja-pohudenija.ru

Всё о ноу-хау — анализе крови на алкоголь (СДТ, CDT). анализ сдт на алкоголь сколько не пить

Наркологи утверждают, что маркер CDT позволяет на ранней стадии выявить хронический алкоголизм, включая формы скрытого или латентного алкоголизма, дифференцировать его от умеренного или эпизодического употребления алкоголя. Кроме того, он обеспечивает мониторинг эффективности проводимой терапии посредством объективного отражения ремиссии или возникновения срыва.

Для этого проводится лабораторное тестирование (скрининг) сыворотки крови для выявления и количественной оценки маркера хронического злоупотребления алкоголем – карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT).

Анализ карбогидрат-дефицитного трансферрина позволяет выявить употребление высоких доз алкоголя, эквивалентных 50 – 80 г (0,6 л вина, или 1,5 л пива, или 0,2 л крепких 40-градусных спиртных напитков) и более абсолютного этилового спирта в день, на протяжении недели и более.

Биологический маркер CDT является единственным маркером оценки хронической алкогольной нагрузки.

В каких случаях использовать определение CDT в сыворотке крови?

При постановке на учет больных алкоголизмом очень важно лабораторное подтверждение факта хронического употребления алкоголя (положительный результат CDT теста).

Для объективизации контроля ремиссии больного алкоголизмом и принятия решения о снятии его с учета необходимо подтверждение отсутствия фактов приема алкоголя на протяжении длительного периода времени. Стойкость ремиссии подтверждается в случае получения отрицательных результатов CDT теста в течение всего периода диспансерного учета.

Обследование на предмет хронического злоупотребления алкоголем имеет большое значение для работников, чья профессиональная деятельность сопряжена с повышенным риском для окружающих. Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе при помощи Алкометров малоэффективно, так как обследуемый всегда может подготовиться к плановому обследованию у нарколога. Определение уровня CDT, наоборот, является более эффективным средством оценки хронического злоупотребления алкоголем, так как период полураспада маркера составляет не менее 14 — 17 дней.

Запомните, чтобы получить отрицательный результат CDT алкоголь нельзя принимать минимум две недели! Однократный прием высоких доз алкоголя не вызывает повышения этого показателя. Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, дисульфирама) не вызывает изменений в результате данного анализа.

Очень важно использование этого метода в подростковой наркологии. Ведь на ранних стадиях развития алкогольной зависимости ее практически невозможно диагностировать при помощи клинических признаков. Выявление же повышенного уровня CDT позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить факт хронического злоупотребления, в том числе на стадии продрома, когда клинические проявления алкоголизма еще полностью отсутствуют, а эффективность лечебно-профилактических мероприятий максимальна.

Как проводится процедура анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (СDT)?

Кровь отбирается из поверхностной вены в пластиковую одноразовую пробирку с плотно завинчивающейся крышкой без антикоагулянтов. Не допускается использование пробирок с ЭДТА или цитратом. Объем образца достаточный для исследования составляет 2-4 мл. К анализу допускается сыворотка при хранении ее в условиях холодильника при температуре 2- 8°C не более 10 дней.

Данное исследование более специфично для мужчин, чем для женщин. Не рекомендуется проведение анализа у женщин в период менструации и во время беременности, а также у лиц с тяжелыми хроническими поражениями печени (цирроз, карцинома, активный хронический гепатит).

Важно! В случае несогласия освидетельствуемого с положительным результатом исследования, а также в случае получения положительного результата, количественные значения которого соответствуют «серой зоне» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), следует назначить повторное исследование со свежим образцом сыворотки через 3-4 недели.

По результатам анализа врачом психиатром-наркологом оформляется «Заключение медицинского учреждения о прохождении обследования на предмет хронического злоупотребления алкоголем».

Промилле за рулем

При освидетельствовании на опьянение используются алкотестеры. Они анализируют пары этилового спирта в выдыхаемом воздухе. Алкоголь может измеряться как в выдыхаемом воздухе, так и в биологической жидкости. Норма алкоголя в крови водителя (на территории РФ) примерно 0.3 ‰, что равняется 0.16 мг/л в воздухе. В чем происходят измерения – не принципиально, главное, сам показатель.

Расшифровка соотношения между содержанием этилового спирта в крови, и в выдыхаемом воздухе:

Показатель в промилле ‰Показатель в выдыхаемом воздухе мг/л
0.10.045
0.20.09
0.30.135
0.40.18
0.50.225
0.60.27
0.70.315
0.80.36
0.90.405
1.00.45
1.10.495
1.20.54
1.30.585
1.40.63
1.50.675
1.60.72
1.70.765
1.80.81
1.90.855
2.00.9
2.10.945
2.20.99
2.31.035
2.41.08
2.51.125
2.61.17
2.71.215
2.81.26
2.91.305
3.01.35
3.11.395
3.21.44
3.31.485
3.41.53
3.51.575
3.61.62
3.71.665
3.81.71
3.91.755
4.0 и выше1.8 и выше

Алкоголь в крови водителя не должен превышать значение 0.16 (норма в России). Многим интересна безопасная граница употребления спиртного. Безусловно, безопасное управление транспортным средством возможно только полностью в трезвом состоянии, когда процент спирта физиологически низкий.

Читайте также:  Солодка и Энтеросгель: чистка лимфы, как правильно принимать

При наличии 0.3-0.5 промилле алкоголя в крови реакция замедляется, утрачивается аккуратность вождения. Появляется склонность и превышению скорости. Восприятие расстояния до различных объектов, в особенности движущихся транспортных средств, нарушается. Отсутствует соблюдение дистанции.

При 0.5-0.8 ‰ алкоголя за рулем – нарушение координации движений приводит к ошибкам в управлении, теряется ощущение расстояния до различных объектов. Сигналы светофоров оцениваются неадекватно.

Содержание алкоголя в крови 0.8-1.2 ‰ – очень опасное алкогольное опьянение при вождении. Такое количество этанола оказывает очень расслабляющее действие, все реакции замедлены, действия нервной и мышечной систем слабые и неверные. Отсутствует концентрация.

Правила проведения анализа

Анализы на присутствие алкоголя в крови проводятся в лабораторных условиях в поликлинике или наркодиспансере. В ходе исследования должны быть соблюдены правила:

  • Для анализа производится забор только венозной крови.
  • Место прокола не должно подвергаться дезинфекции спиртосодержащими средствами.
  • Во время процедуры необходимо пользоваться одноразовыми перчатками.
  • Все материалы и сосуды, используемые при заборе крови, должны быть стерильными.

Сколько времени делается анализ

Время получения результатов анализа зависит от места, где он проводился, его целей и метода исследования. В среднем ожидание результата составляет от нескольких часов до нескольких суток. Если человека привезли в больницу в машине скорой помощи в тяжёлом состоянии, и требуется какое-то вмешательство, такой анализ, наряду с другими необходимыми, проводят в срочном порядке.

Факторы, влияющие на результаты исследования

На результат исследования влияют следующие факторы:

  • Количество употребленных горячительных напитков. От этого зависит степень опьянения, следовательно, и результаты анализа. Чем больше выпито спиртного, тем больше промилле этилового спирта будет обнаружено в крови.
  • Скорость потребления горячительных напитков. Не обязательно алкоголь должен накапливаться в крови. Человек за один раз может употребить смертельную дозу спиртного. В результате это спровоцирует летальный исход. Если же застолье будет продолжиться какое-то время и смертельная доза будет достигнута путем скопления алкоголя в крови, то летального исхода может и не наступить. Это объясняется тем, что часть этанола выветрится. Скорость приема алкогольных напитков также влияет и на результат исследования.
  • Крепость спиртного. Чем выше градус горячительных напитков, тем больше промилле покажет анализ.

  Повышает или понижает артериальное давление алкоголь – нюансы воздействия спиртного

Скорость выведения алкоголя

Каждый организм человека уникален и по-разному дает реакцию на количество принятого алкоголя. Для кого-то одинаковая доза может быть опасной для жизни, а у другого человека просто вызвать легкое опьянение. Смертельной дозой считается более 4 промилле по результатам анализов.

Время выведения алкоголя из крови

На скорость выведения алкоголя из крови, и организма человека влияют:

  • Количество выпитого алкоголя;
  • Пол, возраст и общий вес человека;
  • Крепость напитка, смешивание различных видов жидкости содержащей этанол;
  • Наличие заболеваний;
  • Сильно ли был голоден человек, перед распитием спиртных напитков;
  • Насколько качественны алкоголь и употребляемая пища.

Одним из факторов влияния на степень алкогольного опьянения, является масса человека. Чем она больше, тем медленнее наступает эффект. Также есть зависимость и от пола. Женщины пьянеют намного быстрее мужчин, но и вывод алкоголя с крови у них происходит дольше.

Еще одним интересным фактором является крепость напитка. Известно, что чем крепче алкоголь, тем дольше он продержится в организме. Хотя коньяк, имея дубильные свойства на желудок, будет выводиться еще дольше, потому что медленно всасывается в кровь.

Влияние на изменение состояния человека еще имеют печень, легкие и выделительная система. Чем хуже они работают, тем дольше будет выводиться этанол из организма.

Кстати, ранее считалось что беременной женщине допустимо употребление алкогольных напитков в малых количествах. Во время проведенных исследований, анализ крови на алкоголь показал, что норма может быть до 0.33 л. пива, 0.25 л. вина или же 70 граммов водки. Сейчас же, врачи не разрешают употребление спиртного при беременности.

При несоблюдении правил могут быть нарушения в развитии плода или вызвать уродство, так как этанол очень легко проникает через плаценту и попадает в организм еще не рожденного ребенка. Не рекомендуется употребление спиртных напитков и кормящим матерям, по той причине, что этанол выделяется в грудное молоко в том же количестве, что и в мочу или пот.

Признаки и показатели анализов

После проведения забора крови и получения результатов происходит их расшифровка. Показатели сравнивают с физиологической и допустимой нормой. Существуют специальные таблицы, в которых указаны показатели:

Количество этанола

Состояние пациента при указанном количестве спирта в крови

0–0.3 промилле

Норма, при которой у человека отсутствуют признаки опьянения. Показатель 0.3 возникает из-за алкоголя, выделяемого бактериями в кишечнике.

0.3–0.9 промилле

Начало опьянения, незначительное нервное возбуждение. Реакция и движения в норме или слегка замедленны. Речь ускоренная, без дефектов. Легкая стадия.

0.9–1.9 промилле

Стадия стабильного нервного возбуждения. Человек не в силах понять, что происходит, речь – ломаная, прерывистая, часто повторяет слова по несколько раз. Больной дезориентирован в пространстве и времени.

2.0–3.3 промилле

У человека угнетенные функции нервной системы. Наблюдается сильное замедление реакции или её отсутствие. Речь невозможна, движения минимальные. Считается сильной степенью опьянения. Человек засыпает и периодически просыпается. Может возникать самопроизвольный акт мочеиспускания или дефекации. Время от времени издаёт непонятные звуки.

3.6–3.8 и выше промилле

Концентрация, не совместимая с жизнью, человек умирает от острой печёночной недостаточности и поражения ЦНС.

Читайте также:  Бросать курить резко или постепенно: советы врачей

Чтобы избежать ошибочного результата исследования, сотрудник лаборатории должен придерживаться следующих правил проведения анализа:

  • Работать в резиновых перчатках;
  • Использовать только стерильные флакончики для крови;
  • Обрабатывать место забора биоматериала средством, в составе которого отсутствует спирт, обычно для этого используют раствор фурацилина;
  • Использовать для проведения исследования только кровь, взятую из вены.

Обычно кровь забирают ил вены, расположенной на локтевом сгибе. Однако если манипуляцию невозможно выполнить по каким-либо причинам, то можно забирать биоматериал из любой другой вены.

Для проведения исследования требуется 15 мл биоматериала. Для анализа требуются две пробирки – одна емкость для пробы, другая – для контроля. Обе пробирки закупоривают, помещают в специальные контейнеры и транспортируют в лабораторию.

Время выведения спирта из организма

Скорость снижения концентрации алкоголя в крови индивидуальна для каждого человека. Это зависит от множества факторов. Так, вес и рост, возраст и пол, состояние органов пищеварения и особенности метаболизма, напрямую влияют на время выведения этанола.

Люди с большим весом быстрее перерабатывают спирт. У женщин этот процесс происходит медленнее, чем у мужчин. Существенное значение имеют также качество и крепость спиртных напитков и влияние продуктов, употребляемых совместно с ними.

Коньяк, обладающий дубильными свойствами, выводится из крови медленнее, чем другой алкоголь.

Одновременный со спиртным прием жирной пищи ухудшит его всасываемость и позволит быстрее его вывести. В среднем, для выведения этанола, содержащегося в одной бутылке пива, может потребоваться от 4 до 6 часов, в 100 граммах водки – от 3 до 6 часов, в 100 граммах коньяка – от 3,5 до 6,5 часов. Количество выпитого спиртного пропорционально увеличивает время выведения алкоголя. Это необходимо помнить перед тем, как садиться за руль.

Анализ мочи на этанол

Показывает ли анализ мочи алкоголь? Да, это исследование позволяет определить присутствие этилового спирта в организме. Его обычно назначают при ДТП для подтверждения результатов исследования крови.

Для проведения анализа моча собирается в специальный контейнер, который закупоривают и отправляют в лабораторию.

Если человек не употреблял горячительные напитки, то этанол в моче не обнаружится. Допустимый предел – 0,1 промилле. Показатель выше этого предела говорит о том, что человек употреблял спиртные напитки. Чем больше промилле, тем больше он выпил. Высокий показатель также может говорить о том, что человек употреблял крепкий алкоголь.

Расшифровка результатов анализа мочи на алкоголь:

  • 0-0,1 ‰ – человек не употреблял горячительных напитков в ближайшие 1-2 дня;
  • 0,3-1,0 ‰ – сомнительный результат, который говорит о факте сильного алкогольного опьянения;
  • Выше 1 ‰ – этиловый спирт присутствует в организме, что фиксируется в документах.

Чтобы избежать фальсификации результатов исследования, мочу собирают в специальных условиях. Необходимое количество биоматериала для проведения исследования – 30 мл. Если нет возможности доставить мочу в лабораторию, емкость с материалом надежно закупоривают и убирают в холодильник. В этом случае анализ должен быть проведен в течение двух дней. Именно столько биоматериал пригоден для выполнения исследования.

Симптомы опьянения

Этанол – депрессант, угнетающий нервную систему человека, его психические функции. Даже небольшое количество негативно влияет на психику. Визуально можно определить опьянение по следующим симптомам:

  • Нарушение координации движений.
  • Потеря баланса, головокружение.
  • Заторможенная реакция.
  • Нарушение речи и снижение слуха.
  • Ухудшение памяти и внимания.
  • Неадекватное поведение.

Виды исследований

Анализ на алкоголь бывает следующих видов:

  • Ферментированное исследование. Такой анализ крови на содержание этилового спирта проводят чаще всего. Считается, что он дает наиболее точный результат. Суть процедуры – обнаружение специальных ферментов печени, которые синтезируются при поступлении в кровь этилового спирта. У трезвого человека они не будут обнаружены.
  • Проба Видмарка. В ходе проведения процедуры оценивается химическая реакция гидрохромата калия и этилового спирта. Такую пробу проводят в том случае, если необходимо выявить наличие алкоголя в организме мертвого тела.
  • Анализ СДТ на алкоголь. Это относительно новое исследование. Анализ крови СДТ позволяет диагностировать алкоголизм. Исследование не проводят для диагностирования интоксикации или после ДТП. Анализ крови на алкогольную зависимость назначают людям, оформляющим лицензию на оружие, а также получающим разрешение на некоторые вид работ, например, водителям, транспортирующим особо опасные грузы.
  • Метод газовой хроматографии. Основывается на использовании специальной аппаратуры на выявление этилового спирта в организме.

Общий анализ крови не назначается при подозрении на употребление алкоголя, но он дает косвенную информацию об употреблении человека спиртных напитков. Если результат исследование показывает увеличение форменных клеток крови – лейкоцитов, а также повышение концентрации гемоглобина, то это может свидетельствовать о присутствии в организме этанола. Такое состояние вызывает интоксикация, при которой происходит сгущение крови.

Для обнаружения алкогольного опьянения также используются приборы-анализаторы концентрации паров этанола. Суть проведения исследования – выдыхание воздуха в специальное устройство. Если в организме присутствует этанол, прибор покажет это.

Что может повлиять на результат

На результаты лабораторных тестов могут повлиять различные факторы как объективные, так и человеческие ошибки:

  • количество выпитого спиртного и его крепость;
  • как быстро человек выпил определённую дозу (чем больше выпито за раз, тем сильнее это влияет на состояние);
  • употреблялась ли еда вместе с алкоголем и в каком количестве;
  • рост и вес человека, телосложение, а также пол;
  • присутствие хронических заболеваний, воспалений, других патологий;
  • приём лекарств;
  • неправильно взятый анализ;
  • неисправность оборудования, на котором делался анализ.
Читайте также:  Алкогольное опьянение - степени, признаки и суть состояния

Важно, чтобы анализ проводился в медицинском учреждении или в специальной лаборатории при наркодиспансере, при этом должны быть соблюдены важные правила. Медработник, берущий кровь, должен быть в одноразовых стерильных перчатках и использовать стерильные пробирки. Для анализа нужно брать только кровь из вены, а кожу перед проколом протирают бесспиртовым раствором.

Иногда, если обнаружен незначительный уровень алкоголя в крови, это не всегда означает, что человек употреблял спиртное. Это также может быть показателем начавшихся проблем с внутренними органами. А также некоторые напитки, такие как квас или кефир, могут дать положительный результат анализа.

  Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови

Расшифровка результатов анализа

На основании проведенного лабораторного исследования врач определяет остаточное содержание этанола в крови в промилле и степень алкогольного опьянения. В соответствии с полученными данными можно оценить состояние обследуемого пациента, при:

  • менее 0,3‰ – трезвость, допустимое значение;
  • 0,3 – 0,5‰ – незначительное содержание алкоголя;
  • 0,5 – 1,5‰ – легкая степень опьянения;
  • 1,5 – 2,5‰ – опьянение средней степени;
  • 2,5 – 3,0‰ – тяжелая степень опьянения;
  • Более 3,0‰ – алкогольное отравление, критическое состояние.

Результаты анализа показывают концентрацию алкоголя на момент забора крови. Расшифровка не несет информации о количестве употребленного спиртного.

Способы исследования крови

Для определения количества алкоголя в крови используют несколько способов:

  • ферментный. Основан на определении, с какой скоростью расщепляются ферменты в крови, что вырабатывает печень. У трезвого человека их нет в сыворотке крови, а при опьянении появляются.
  • газовая хроматография. Используется наиболее часто. Суть метода заключается в следующем ‒ кровь, взятую у пациента, помещают в стерильную колбу и герметично закрывают. После чего, вещества, что есть в составе , испаряются и задерживаются у пузырька. Именно над этим воздухом и проводят исследования. Отбирают его с помощью шприца и помещают в специальный аппарат (хроматограф). После чего, уже детектор определяет уровень концентрации каждого вещества.
  • способ Видмарка. Впервые упоминается в истории в 30-х годах двадцатого столетия. Был научно обоснован метод расчетов шведским медиком Эриком Матео Прохета Видмарком, который провел ряд испытаний и опубликовал результаты своей работы в трактате «Теоретические основы и практическое использование судебно-медицинского определения алкоголя» 1932 года. Именно там и была опубликована известная сейчас «формула Видмарка» и метод определения уровня спиртного в крови. Его суть заключается в том, что в специальную колбу Видмарка помещают исследуемый материал и создают реакцию для окисления этанола.

Иногда, при исследовании крови, применяют для подсчетов и формулу Видмарка, которая помогает определить уровень спиртного в крови:

  • C=A/m*r, где:
  • С — уровень концентрации алкоголя в крови, в промилле;
  • А — суммарное количество принятого спиртного, в граммах;
  • m — вес человека;
  • r — коэффициент Видмарка. Для женщин он составляет 0.60, а для мужчин — 0.70.

Еще существует возможность определить уровень опьянения без лабораторных обследований. Для этого был создан измерительный прибор –  алкотестер. Здесь же, для получения результатов, потребуется не кровь человека, а воздух, который он выдыхает. То есть, алкотестер анализирует пары в этом воздухе. Конечно, используя этот прибор, результаты будут не такими точными, но в большинстве случаев их хватает. Часто анализ крови на алкоголь при ДТП проводят с помощью алкотестера.

Измерение алкоголя в крови

Количество этанола измеряется в промилле. 1 промилле равен 1 мл чистого этилового спирта в 1000 мл крови, и обозначается знаком ‰.

Степени алкогольного опьянения в промилле:

  • Первая степень – легкая. 0.5 – 1.5 ‰. Возникает через несколько минут после употребления спиртного. Происходит расслабление мышц, уходит усталость, поднимается настроение и повышается активность.
  • Вторая степень – средняя. 1.5 – 2.5 ‰. Речь становится менее выразительной, снижается координация движений. Именно в средней степени опьянения человека тянет на разные приключения и разборки, повышается агрессивность.
  • Третья степень – тяжелая. 2.5 — 3 ‰. Нарушается речь и координация движений. Возможна потеря сознания. Эта стадия часто сопровождается амнезией.
  • Четвертая степень – крайне тяжелая. 3-4 ‰. Человек не способен передвигаться и разговаривать. На данной стадии человек не узнает других людей и совершенно не понимает происходящего.
  • Пятая стадия – смертельное содержание этанола. 5-6 ‰. Поражение нервной системы, сердца и печени. Организм не может справиться с такой сильной интоксикацией.

В некоторых случаях летальный исход возможен и при содержании этанола менее, чем 5-6 в промилле. Это зависит от веса человека, физического состояния, наличия различных заболеваний, в особенности, патологий желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно — сосудистой системы. Реакция на степень опьянения в промилле индивидуальна.

Ошибочные результаты

Если исследовать кровь на алкоголь, то расшифровка результатов может быть ошибочной. Это происходит из-за наличия какой-либо патологии, неисправности оборудования и ошибки лаборанта. На результат влияют заболевание сахарным диабетом, а также терапия, проводимая медикаментозными средствами, изготовленными на основе спирта.

  • https://moy-narcolog.ru/analiz-krovi-na-alkogol-sdt-cdt/
  • http://alko112.ru/poleznoe/alkogol-v-krovi.html
  • http://VashNarkolog.com/alco-faq/analiz-krovi-na-alkogol
  • https://DoctorSos.ru/analizy/analiz-krovi-na-nalichie-alkogolya/
  • https://AlkoBye.ru/vlijanie-alkogolja/analiz-krovi-na-alkogol.html
  • https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/sdacha-analiza-krovi-na-alkogol.html
  • https://narcoff.com/alkogolizm/lechenie/analiz-krovi-na-alkogol

golovaneboli.ru

Анализ крови на сдт что это такое

Анализ крови на алкоголь – объемное исследование, которое проводится каждый день в различных лабораторных центрах всего мира.

В некоторых случаях ответов анализа ожидают с трепетом, а иногда и со страхом, осознавая, что положительный результат способен перевернуть всю жизнь пациента.

Зачастую кровь на наличие этанола вынуждены сдавать автомобилисты, попадающие в дорожные аварии, или люди, которые попадают под внимание стражей порядка на дорогах. Водителю, чтобы доказать свое трезвое состояние, нужно обязательно сдать анализ, который и определит, употреблял ли человек алкоголь.

Однако не только шоферам нужны такие тесты. Анализы на спиртное берут и у людей, получивших опасные травмы, чтобы определить возможность оперативного вмешательства или выявить причины неадекватного поведения и состояния пациента. Срочный лабораторный тест на алкоголь порой может понадобиться и несовершеннолетним или специалистам, обязанным по роду профессии быть трезвыми во время работы. Поэтому у людей не получается заранее подготовиться к таким анализам.

Исследование проб проводится в специальных лабораторных условиях: в наркологических клиниках или в платных терапевтических центрах.

Анализ крови на алкоголь определяет количество чистого спирта в крови человека. Подсчет ведется в тысячных долях кровяного объема – промилле. Показатель демонстрирует, какое количество этанола присутствует в литре крови, и определяет количество выпитого спиртного накануне.

Каждый врач во время назначения лабораторного анализа крови обязан предупреждать пациента о том, что не меньше суток до сдачи пробы нельзя употреблять продукты, содержащие спирт. Клинические показатели могут серьезно измениться под воздействием алкоголя.

Если опытный врач обнаружит существенное превышение перечисленных параметров биохимического исследования крови, он может предположить, что пациент перед сдачей крови употреблял спиртное. Однако данные параметры могут быть и признаками начинающихся проблем с жизненно важными органами: почками, сердцем и печенью. Так что для получения достоверных результатов анализов в лабораторию нужно идти в совершенно трезвом виде.

Анализ CDT показывает фракцию трансферрина. Данное вещество представляет собой сывороточную аминокислоту, чья главная функция – транспортировка железа в организме. Этот белок присутствует в крови в качестве изоформы с разным числом прикрепленных продуктов сиаловых кислот. Одна молекула трансферрина содержит до 8 таких кислот.

Главной формой сывороточного белка в крови считается карбогидрат-тетрасиалотрансферрин. Когда человек употребляет спиртное в больших дозах, процесс гликозилирования трансферрина протекает со сбоями, отчего в крови повышается количество его иных изоформ, содержащих меньшее число продуктов сиаловой кислоты. Они оцениваются в качестве суммарного углеводного дефицитного трансферрина – CDT.

Биохимический анализ крови СДТ показывает высокий уровень дефицитного сывороточного белка, если пациент каждый день употребляет минимум 60 миллилитров этанола (такое количество содержится в одной бутылке вина) на протяжении 14 дней.

Если человек однократно принимает большое количество спиртного, то содержание CDT в сыворотке крови остается неизменным. Время полувыведения данного белка составляет 2 недели. Так что после отказа от спиртного на этот срок вышеуказанный показатель полностью приходит в норму.

Анализ крови CDT помогает диагностировать хронический алкоголизм у людей в 90 процентах случаев. При этом чувствительность белка к спирту составляет 70 процентов.

Если анализ крови на алкоголь проводится с применением высокоэффективной хроматографии жидкостного типа, то оно даст максимально точный результат, в отличие от иммунологических методов, с точки зрения чувствительности и специфики анализа. Содержание CDT высчитывается в относительных долях – процентах от общего количества трансферрина. Так что если человек страдает малокровием, это никак не скажется на показателях анализа.

Внимание! Несмотря на высокую результативность анализа CDT для определения алкоголизма, не рекомендуется самостоятельное назначение этого исследования без прохождения других анализов. Стоит учесть, что содержание углеводного дефицитного трасферрина может быть высоким при вынашивании плода, употреблении гормонов, галактоземии.

Если биохимия показала, что в крови пациента менее 1,2 процента трансферрина, то это значение считается нормальным. Когда процент превышает 2,5, – это патологический показатель.

Внимание! Есть вероятность получения ложноположительного показателя биохимии крови на СДТ. Это может быть спровоцировано билиарным первичным циррозом, клеточной карциномой печеночных тканей, анемией в тяжелой форме.

Биохимический анализ крови устанавливает количество спирта только в момент забора пробы. Это исследование не показывает, как давно алкоголик употреблял спиртное. Специальная подготовка для этого обследования не нужна. Однако анализ крови на алкоголь часто помогает выявить, был ли человек пьяным в то время, когда сдавал кровь. Один из самых точных методов биохимии – газовая хроматография.

Во время этого исследования образец крови пациента отправляется в специальную колбочку из стекла, в которой жидкая среда медленно испаряется. В пробирке при этом остается газ, который подвергается исследованию с помощью соответствующего оборудования – хроматографа. В остаточном газе эксперты оценивают наличие этанола. Такой способ предусматривает применение дорогой техники и специальных химических реагентов. Методика хроматографии применяется в каждой лаборатории, обладающей лицензией на такой род деятельности.

Ферментная методика не так распространена, как хроматография. В ее основе лежит то, что при поступлении в организм алкоголя увеличивается активность ферментов, отвечающих за его переработку. В организме непьющего пациента этих ферментов нет. Во время выполнения анализа сданная кровь отправляется в колбу и делится на фракции. Пробирка, где находится сыворотка крови, отправляется в специальный анализирующий прибор. Для установления результатов требуется всего несколько минут времени, после чего наличие и количество ферментов в кровяной сыворотке станет известно.

С помощью ферментной методики можно выявить и время, когда употреблялось спиртное, и уровень зависимости пациента от спиртсодержащих напитков.

Нередко анализ ферментов на определение спирта применяется в наркологической терапии с целью мониторинга людей, страдающих алкоголизмом, которые проходят курс лечения. Пациент может отрицать факт приема алкоголя, но анализы не соврут.

Данный вид анализов проводится редко ввиду неточности результатов. Формула, которую предложил Видмарк, не выявляет количество спирта, не всосанного в кровь. Чаще всего этот способ применяется для обследования крови у умерших людей.

Иногда в медицинской практике случаются конфликтные ситуации, когда у совершенно трезвого человека выявляют высокий процент этанола в анализах. Это возможно в таких случаях:

Организм каждого человека уникален. Все люди по-разному реагируют на различные дозы употребляемого спиртного, поэтому намеренно снизить его процент в анализах сложно. Кто-то от определенной дозы может попрощаться с жизнью, а кто-то от такого же количества просто слегка опьянеет. Считается, что к смерти может привести доза выше 4 промилле этанола в крови.

На скорость выведения спирта из крови влияет крепость алкогольного напитка. Чем она выше, тем дольше этанол задержится в человеческом организме. Дело в том, что крепкое спиртное медленно всасывается, соответственно, медленно снижается его содержание. Еще на скорость влияет и состояние здоровья пациента: работа легких, печени и выделительной системы.

Углеводдефицитный трансферрин – биомаркер хронического употребления алкоголя (более 60 граммов этанола в сутки).

Для чего используется этот анализ?

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ), карбогидрат-дефицитный трансферрин.

Carbohydrate-deficient transferrin (CDT), % CDT.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Трансферрин – сывороточный белок, главная функция которого – транспорт железа. В крови он присутствует в виде изоформ с различным количеством присоединенных остатков сиаловых кислот (в молекуле трансферрина их может быть до 8). В крови основной формой трансферрина является тетрасиалотрансферрин. При употреблении алкоголя в большом количестве гликозилирование трансферрина нарушается и в крови возрастает концентрация других его изоформ с меньшим количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моно-, дисиалотрансферринов). Их и оценивают как суммарный углевод-дефицитный трансферрин (CDT). Уровень карбогидрат-дефицитного трансферрина значительно возрастает при ежедневном употреблении более 60 граммов этанола (4-5 алкогольных напитков или 0,75 литра вина в день) в течение не менее двух недель. При однократном приеме высоких доз спиртных напитков концентрация углеводно-дефицитного трансферрина в крови не изменяется. Период полувыведения трансферрина составляет 2 недели, поэтому после прекращения употребления алкоголя показатель нормализуется в вышеуказанный срок.

Специфичность CDT для диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками составляет%, чувствительность –%. Исследование, выполненное с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), обладает значительным преимуществом перед иммунологическим методом в плане специфичности и чувствительности. CDT оценивается в относительных единицах (% от общего трансферрина), поэтому наличие анемии не влияет на результат анализа.

Углеводдефицитный трансферрин – более специфичный показатель для диагностики алкоголизма, чем гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) и средний объем эритроцита (MCV). Однако отдельное назначение CDT (без дополнительных анализов) в качестве скрининга не рекомендовано в связи с его недостаточной чувствительностью. Необходимо также учитывать, что уровень углевод-дефицитного трансферрина повышается при врожденных нарушениях гликозилирования, галактоземии, беременности и применении гормональных препаратов.

Для чего используется исследование?

2,5 % от общего трансферрина – патологические значения.

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Нарколог, психиатр, невролог, гастроэнтеролог, терапевт, судмедэксперт, токсиколог

Также не забывайте благодарить врачей.

Скорее всего, придется пройти процедуру наблюдения нарколога. Необходимо пройти полностью всю процедуру наркологического наблюдения. Нужно будет посещать нарколога сначала ежемесячно, потом реже, выполнять все его рекомендации и сдавать анализы. После прохождения всей процедуры учета, диагноз м. б. снят.

При первом попадании под наблюдение нарколога назначается профилактический учет в течение года. При повторном, 3 — года.

Без этой процедуры справку из НД Вам не получить.

Здравствуйте! Мне завтра надо сдать анализ на исследование сыворотки крови(сдт) , последние 2 недели выпивал через день примерно- не более 1.5- 2литров не крепкого пива! Последние 3 дня не пил! Будет ли результат анализа в мою пользу. Возраст пациента: 26 лет

Здравствуйте, Руслан! Тест CDT специфическим образом повышается у лиц, потребляющих не менеег этанола в течение не менее 7-10 дней и позволяет выявить хроническое злоупотребление. У лиц, ведущих трезвый образ жизни или употребляющих умеренное количество алкоголя, уровень CDT остается в пределах физиологической нормы. Специальная подготовка для сдачи анализа на CDT не требуется – врачу достаточно осуществить взятие 4 мл венозной крови. При осуществлении теста обнаруживаются также у испытуемого возможные хронические заболевания печени, почек и желудочно- кишечного тракта, в том числе обусловленные избыточным приемом алкоголя. Результат анализа вероятнее всего будет не в Вашу пользу и покажет хроническое употребление алкоголя. Для того, чтобы результат анализа был нормальным, нужно полностью отказаться от алкоголя надней, этот срок зависит от доз алкоголя и систематики употребления.

Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.

Светлана , Употребляю пол года по 2 баночки крепкого пива в ден , как получить нормальный анализ сдт , сроки воздержания от алкоголя .

олег, Для того, чтобы результат анализа был нормальным, нужно полностью отказаться от алкоголя надней, этот срок зависит от доз алкоголя и систематики употребления. Так как Вы употребляете систематически, то тогда Вам нужно отказаться от алкоголя на срок не менее 20 дней.

Светлана , Здравствуйте. Если употреблять крепкий алкоголь 2 раза в неделю, в приличных кол- вах , то это тоже повлияет на анализ сдт, т. е. покажет ли анализ на хронический алкоголизм?

Вова, Да, результаты анализа будут не в Вашу пользу , данный анализ укажет на хроническое употребление алкоголя. Так как Вы употребляете систематически и в больших дозах, то тогда Вам нужно отказаться от алкоголя на срок не менее 20 дней.

  • 3 Ожидайте

    Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

    Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

    Гарантированный ответ врача в течение 60 минут

    Источник: http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/analiz_krovi_sdt_14

    Злоупотребление алкоголем является одной из основных причин низкой продолжительности жизни в РФ. От трети до более половины смертей мужчин трудоспособного возраста составляют прямые и непрямые алкогольные потери [1, 2]. Помимо анализа социально-экономических и психологических факторов большое значение имеет исследование алкоголизма, позволяющее выявить молекулярные механизмы развития заболевания и нарушений, связанных с злоупотреблением алкоголем. В настоящее время во всем мире проводится исследование диагностических маркеров потребления алкоголя. Их используют при профессиональной диспансеризации, при возврате водительского удостоверения, изъятого по причине вождения в состоянии алкогольного опьянения, при наблюдении за ходом лечения больных алкоголизмом, при подготовке к хирургическому вмешательству. Наиболее специфичным и перспективным из таких маркеров для клинической практики является карбон-дефицитный трасферрин (CDТ) [3]. Среди существующих методик выявления граждан, страдающих хроническим алкоголизмом, наиболее распространенными являются способы позволяющие проводить анкетирование. К ним относятся тесты: CAGE, AUDIT, Сетка LeGo. Они просты для заполнения больными, легко и быстро оцениваются врачом, и в наибольшей мере учитывают национальные особенности « российского менталитета» и отношение к алкоголю [4, 5, 6].

    Мировой опыт свидетельствует, что краткое анкетирование и элементарный врачебный осмотр являются качественным диагностическим инструментарием. Необходимо дополнительное использование тестов, которые повышают вероятность распознавания хронической алкогольной интоксикации (ХАИ). В первую очередь к ним относятся биохимические анализы, определяющие повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы (GGT), аминотрансферазы [7]. В последние годы для объективной лабораторной диагностики хронической алкогольной интоксикации применяют качественное и количественное определение маркера карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови больного [8].

    Среди маркеров потребления алкоголя наиболее специфичным является карбондефицитный траснферрин. Трансферрин-белок, переносящий в клетки всех тканей тела ионы железа при их абсорбции в кишечнике или высвобождении из эритроцитов. Различие изоформ трасферрина определяется гликозилированием. Основная фракция трансферрина представлена изоформной с 4 остатками сиаловой кислоты. При потреблении значительных количеств алкоголя (40-60 г в день на протяжении нескольких дней, или больших разовых доз) возрастает доля карбонгидрат-дефицитного трансферрина (CDT) –изоформ с двумя, одним остатком или полностью десиализированный трансферрин (0-форма). В норме фракция CDT не превышает 1.3 % – 1.7 %, тогда как при потреблении указанных количеств алкоголя уровень CDT превышает эти границы и может возрастать дораз. Выбор данного маркера основан на его диагностической возможности отражать как раннее и скрытое злоупотребление алкоголем, так и обеспечивать мониторинг эффективности проводимой терапии посредством объективного отражения ремиссии или возникновения рецидива.

    Цель работы заключалась в установлении диагностической значимости сравнительного определения маркеров хронического употребления алкоголя, методами капиллярного электрофореза и биохимического анализа при обследовании различных групп больных алкоголизмом.

    Материалы и методы исследования

    Исследование проведено на базе Московского научно-практического центре наркологии ДЗ города Москвы в группе мужчин, которое исключает влияние гендерных различий.

    Клиническое исследование выполняли в группе больных состоящей из 250 пациентов в возрасте от 23 до 72 лет с установленным диагнозом хронический алкоголизм. Анализ сыворотки крови на содержание маркера карбогидрат-дефицитного трансферрина проводили в динамике, осуществляя забор венозной крови на 1-ый, 7, 14 и 21-ый день лечения. Контрольную группу составили 1000 здоровых доноров. Комплексная оценка больных хроническим алкоголизмом включали данные, о возраст, поле и длительности заболевания. Анализируемые группы пациентов были однородны по всем перечисленным выше характеристикам.

    Для установления диагностической значимости маркеров хронического употребления алкоголем проводили определение в сыворотке крови пациентов изоформ гликозилированного трансферрина (CDT) и биохимические показатели содержания печеночных ферментов аланинаминотрансфераза (ALT), аспартатаминотрансфераза (АST), глутаминаминотранспептидазой (GGТ).

    Кровь в количестве 5мл забирали в моноветы. Далее пробирки центрифугировали на центрифуге ELMI СМ-6М (Латвия) 5 мин., при скорости 3 тыс. об. мин. После чего сыворотку делили на аликвоты по 1,5 мл в пробирки eppendorf для определения содержания биохимических маркеров и трансферрина. Определение белка CDT проводили на приборе Minicap (Франция). Для определения биохимических маркеров показания крови ALT, AST и GGT по 1 мл сыворотки закапывали в кюветы биохимического анализатора HORIBA ABX Pentra 400 (Франция). Статистический анализ проводили стандартными методами с помощью пакета WinSTAT 2003.1, интегрированного в Excel. При оценке отношения шансов (OR) и значимости отличий частот по точному тесту Фишера использовали свободно распространяемый пакет программ WinPepi: http://www.brixtonhealth.com/pepi4windows.html

    Результаты исследования и их обсуждение

    При хроническом злоупотреблении алкоголя гликозилирование трансферрина нарушается, что приводит к изменению процентного соотношения его изоформ в сторону повышения уровня низкосиалированных вариантов, называемых также карбогидрат-дефицитными, или CDT. Патомеханизм повышения уровня CDT в ответ на хроническое злоупотребление алкоголем заключается, главным образом, в том, что этанол и/ или его метаболит – ацетальдегид влияют на синтез цепей N-гликанов в аппарате Гольджи, ингибируя активность галактозилтрансферазы и N-ацетилглюкозаминилтрансферазы и одновременно с этим повышая активность сиалидазы в плазматических мембранах печени. Этанол также вызывает дестабилизацию и снижение концентрации м-РНК ?-2,6-сиалилтрансферазы и снижение синтеза ?-2,6-сиалилтрансферазы, обусловленное снижением активности сиалилтрансферазы, и, как следствие, уменьшение сиалирования молекул трансферрина [3,8,9]. Нами были выполнены исследования, направленные на определение диагностической значимости результатов, полученные двумя независимыми методами при обследовании группы лиц с хронической алкогольной зависимостью. Определения маркера CDTпроводили в образцах крови в 1-й, 7, 14 и 21-й дни лечения. Для анализа на биохимические маркеры ALT, AST и GGT использовали образцы 1-й и 21-й дни. При анализе полученных усредненных результатов были выявлены зависимости, представленные на рис. 1, 2.

    Как видно из рис. 1, концентрации CDT составляет в среднем 4,31 % при поступлении пациента, на 7 день лечения она уменьшается до 2,27 %. К 14 дню составляла 1,48 %, к 21 дню лечения 1,14 %. Полученные данные свидетельствуют о том, что при полном отказе от алкоголя у пациента происходит снижение концентрации белка и значение CDT приходит в норму за 2-3 недели.

    Рис. 1. Зависимость значений CDT от времени

    Рис. 2. Зависимость биохимических показателей от времени

    На рис. 2 представлена динамика изменения биохимических маркеров. Концентрация ферментов с течением времени так же уменьшается. Однако, даже через 2-3 недели эти значения не нормализуются и остаются высокими. Полученные данные и их значения не позволяют в эти сроки подтвердить полный отказ пациента от алкоголя. Таким образом, сравнивая в динамике уменьшение числового ряда значений CDT и биохимических показателей, характеризующих содержание ферментов, можно заметить, что данные CDT являются более информативными по сравнению с такими маркерами, как ALT,AST и GGT. В отличие от содержания ферментов повышение гликозилированного трансферрина в наименьшей степени ассоциировано с органическим поражением печени или других органов (как алкогольного, так и неалкогольного генеза) или повышенным синтезом микросомальных ферментов. В отличие от других гликопротеинов, недостаток сиалирования изоформ трансферрина никак не связан с клиренсом печени или почек.

    Проведены сравнительные исследования маркеров хронического злоупотребления алкоголем характеризующих изменения в содержании ферментов и гликозилированного трансферрина. При этом использовали методы биохимического анализа и капиллярного электрофореза. Установлено, что наиболее важными для диагностики ранних состояний алкоголизма являются данные определения CDT.

    Таким образом, маркер CDT является универсальным диагностическим инструментом для реализации профилактической и медико-реабилитационной стратегии при заболеваниях зависимости от алкоголь-содержащих веществ. Ключевой составляющей при использовании маркера CDT является объективизация факта злоупотребления алкоголя методами лабораторной диагностики. Представленный маркер CDT на сегодняшний день является единственным маркером оценки хронической алкогольной нагрузки, имеющий опыт практического использования.

    Результаты, полученные на основе анализа данных о пациентах с алкоголизмом, послужат основой для разработки стратегий мониторинга рисков, оптимальных терапевтических и профилактических стратегий, а также поиска новых фармакологических мишеней с применением новых методов диагностики такого социально значимого заболевания, как алкоголизм.

    Библиографическая ссылка

    URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=8210 (дата обращения: 19.03.2018).

    кандидатов и докторов наук

    на статьи, авторефераты, диссертации, монографии, учебники, учебные пособия

    Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

    Журнал издается с 2007 года. В журнале публикуются научные обзоры, статьи проблемного и научно-практического характера. Журнал представлен в Научной электронной библиотеке. Журнал зарегистрирован в Centre International de l’ISSN. Номерам журналов и публикациям присваивается DOI (Digital object identifier).

    Источник: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=8210

    Всё о ноу-хау — анализе крови на алкоголь (СДТ, CDT)

    Доброго времени дня! Очень много читателей блога https://moy-narcolog.ru спрашивают меня о новой методике диагностического тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем. Речь идет об анализе крови на CDT — это определение фракции трансферрина (диагностика злоупотребления алкоголем). Действительно, возможно ли диагностировать хроническое злоупотребление алкоголем посредством качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) методом капиллярного электрофореза?

    Сразу скажу, что опыта работы с этим методом у меня нет. Новые приказы требуют определение CDT во многих случаях:

    • у наркологических больных, состоящих на учете, каждые три месяца ;
    • при обследовании во время медосмотра для получения водительской справки:
    • для ношения оружия;
    • допуска к работе с наркотическими веществами.

    Дело в том, что обследование это очень дорогое (по информации моих читателей от 3,5 до 6 тысячи рублей), оборудование для определения CDT, наборы реагентов и расходных материалов стоят миллионы рублей. Не в каждом регионе в бюджете найдутся такие деньги.

    Но, судя по вашим вопросам, методом качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) для тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем в России начали широко пользоваться. Как правило, используются автоматические капиллярные системы Minicap или Capillarys производства Sebia и наборы реагентов к ним. Разберемся вместе?

    Что это за метод – анализ крови на алкоголь?

    Наркологи утверждают, что маркер CDT позволяет на ранней стадии выявить хронический алкоголизм, включая формы скрытого или латентного алкоголизма, дифференцировать его от умеренного или эпизодического употребления алкоголя. Кроме того, он обеспечивает мониторинг эффективности проводимой терапии посредством объективного отражения ремиссии или возникновения срыва.

    Для этого проводится лабораторное тестирование (скрининг) сыворотки крови для выявления и количественной оценки маркера хронического злоупотребления алкоголем – карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT).

    Анализ карбогидрат-дефицитного трансферрина позволяет выявить употребление высоких доз алкоголя, эквивалентных 50 – 80 г (0,6 л вина, или 1,5 л пива, или 0,2 л крепких 40-градусных спиртных напитков) и более абсолютного этилового спирта в день, на протяжении недели и более.

    Биологический маркер CDT является единственным маркером оценки хронической алкогольной нагрузки.

    В каких случаях использовать определение CDT в сыворотке крови?

    При постановке на учет больных алкоголизмом очень важно лабораторное подтверждение факта хронического употребления алкоголя (положительный результат CDT теста).

    Для объективизации контроля ремиссии больного алкоголизмом и принятия решения о снятии его с учета необходимо подтверждение отсутствия фактов приема алкоголя на протяжении длительного периода времени. Стойкость ремиссии подтверждается в случае получения отрицательных результатов CDT теста в течение всего периода диспансерного учета.

    Обследование на предмет хронического злоупотребления алкоголем имеет большое значение для работников, чья профессиональная деятельность сопряжена с повышенным риском для окружающих. Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе при помощи Алкометров малоэффективно, так как обследуемый всегда может подготовиться к плановому обследованию у нарколога. Определение уровня CDT, наоборот, является более эффективным средством оценки хронического злоупотребления алкоголем, так как период полураспада маркера составляет не менее 14 — 17 дней.

    Запомните, чтобы получить отрицательный результат CDT алкоголь нельзя принимать минимум две недели! Однократный прием высоких доз алкоголя не вызывает повышения этого показателя. Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, дисульфирама) не вызывает изменений в результате данного анализа.

    Очень важно использование этого метода в подростковой наркологии. Ведь на ранних стадиях развития алкогольной зависимости ее практически невозможно диагностировать при помощи клинических признаков. Выявление же повышенного уровня CDT позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить факт хронического злоупотребления, в том числе на стадии продрома, когда клинические проявления алкоголизма еще полностью отсутствуют, а эффективность лечебно-профилактических мероприятий максимальна.

    Как проводится процедура анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (СDT)?

    Кровь отбирается из поверхностной вены в пластиковую одноразовую пробирку с плотно завинчивающейся крышкой без антикоагулянтов. Не допускается использование пробирок с ЭДТА или цитратом. Объем образца достаточный для исследования составляет 2-4 мл. К анализу допускается сыворотка при хранении ее в условиях холодильника при температуре 2- 8°C не более 10 дней.

    Данное исследование более специфично для мужчин, чем для женщин. Не рекомендуется проведение анализа у женщин в период менструации и во время беременности, а также у лиц с тяжелыми хроническими поражениями печени (цирроз, карцинома, активный хронический гепатит).

    Важно! В случае несогласия освидетельствуемого с положительным результатом исследования, а также в случае получения положительного результата, количественные значения которого соответствуют «серой зоне» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), следует назначить повторное исследование со свежим образцом сыворотки через 3-4 недели.

    По результатам анализа врачом психиатром-наркологом оформляется «Заключение медицинского учреждения о прохождении обследования на предмет хронического злоупотребления алкоголем».

    Как интерпретировать результаты анализа крови на CDT?

    Важно, что Протокол исследования должен обязательно содержать графическую кривую с изображением профилей изоформ трансферрина.

    Заключение о результатах исследования без протокола качественной оценки (графика) считается недействительным.

    Значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

    Значение CDT < 1,3 % расценивают как отрицательный результат.

    При получении значений в диапазоне 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% («серая зона») рекомендуется провести повторное исследование спустя 3-4 недели с использованием образца свежей сыворотки от этого же пациента.

    Может ли быть «ложно-положительный» результат анализа крови на CDT?

    Да, это возможно при следующих заболеваниях:

    1. CDG синдром – редкое наследственное нарушение.
    2. Первичный билиарный цирроз.
    3. Активный хронический гепатит.
    4. Клеточная карцинома печени.
    5. Высокий дефицит железа (анемия).
    6. Гемохроматоз, особенно в период интенсивного истощения железа.
    7. Трансплантация поджелудочной железы и почки.

    Анализ крови на алкоголь (СДТ, CDT), конечно, имеет право быть. Он специфичен и информативен. Наверное, за ним будущее. А пока жду мнения своих коллег о данном методе диагностики хронического злоупотребления алкоголем и, разумеется, ваших вопросов!

    На основе материалов Методических рекомендаций Государственного учреждения здравоохранения

    «МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР НАРКОЛОГИИ» ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ от 2011 года.

    Доброго времени дня!Сегодня будем вместе с вами разбираться, как получить.

    Доброго времени дня! Мой читатель, сегодня я хочу ответить на.

    14 апреля 2016 года по традиции президент Путин В.В. отвечал.

    Здравствуйте, дорогой читатель! Мне часто задают вопрос: «Как убрать запах алкоголя.

    Отличная статья для знакомства наркологов с новым методом определения хронического алкоголизма. Также очень полезна обычным людям, которых ждет прохождение этого анализа.

    Вот как всегда у нас бывает, направление на комиссию с получением сертификата от нарколога дают на работе за день или 2 до крайнего срока, к примеру. А человек после Новогодних праздников (стабильное употребление в течение двух недель)). Может возникнуть незадачка — поставят на учет, уволят с работы не дай Бог. Но если это дорогое оборудование, то в наши центры попадет нескоро)

    Вот интересно, что значит хронический алкоголизм, с какой периодичностью человек может выпивать чтоб не попасть под этот термин? Знаю много людей которые работают пять дней и потом каждые выходные гуляют и выпивают они относятся к этой категории, что показал бы анализ СДТ?

    Да, действительно очень дорогой и редкий анализ, который делают далеко не везде. Живём в Свердловской области, но далековато от самого Екатеринбурга (200 км). У нас естественно его не делают, пришлось ехать в региональный центр. Из пяти опрошенных клиник анализ на CDT делали только в двух.

    Делали моему брату перед тем, как лечь в больницу на лечение от алкоголизма. Поскольку он скрывал своё состояние ото всех (не брал трубки телефона, не открывал дверь, редко виделся с родственниками), поэтому и возникла такая необходимость.

    Татьяна,здравствуйте. Мне предстоит эта процедура для снятия с наркологического учета. Платная ли она будет? Есть направление от нарколога.

    Константин, анализ крови на алкоголь (СДТ, CDT) — платный. Во многих регионах его просто не делают из-за дороговизны.

    Добрый день, есть необходимость сдачи анализа на CDT c графиком. Обзвонила кучу лабораторий и больниц, никто не делает. Где можно сделать в Москве такой анализ? Спасибо

    Татьяна,оказалось, что для состоящих на учете анализ бесплатный,а так стоит 2800.

    а почему анализ платный если идет от государственого пнд?

    Татьяна,добрый вечер,скажите,если в НГ выпить бутылку сухого шампанского,а 9 января сдавать анализы СДТ, покажет ли анализ алкоголь в крови?Спасибо .

    Ирина, однократный прием бутылки шампанского не вызывает повышения СДТ. Но до и после должна быть трезвость.

    Татьяна , здравствуйте. Мне предстоит пройти этот тест , анализ крови на алкоголь (СДТ, CDT) . Выпиваю 1-2 раза в неделю (выходные) . Подскажите пожалуйста :

    1)Какого результата ожидать в моём случае ?

    2)На какое время нужно прекратить употребления алкоголя , что бы тест (СДТ, CDT) показал 100% отрицательный результат ?

    Дмитрий, так как алкоголь Вы принимаете регулярно, результат будет «+» ( то есть значение CDT БОЛЬШЕ 1,3 % ). А это показатель хронического алкогольного злоупотребления.

    100%-но «-» результат Вы получите через 20 дней абсолютной трезвости.

    Татьяна , здравствуйте. Сдал анализ крови на алкоголь (СДТ, CDT) в известной частной клиники , результат показал 0,5% ( то есть значение CDT МЕНЬШЕ 1,3 % ) при употребление 1-2 раз в неделю (выходные) .

    1. Можно ли верить результату и как так получается ?

    2. Могу ли с уверенностью пойти сдать анализ (СДТ, CDT) в диспансере без последствий , после повторного подобного результата (CDT МЕНЬШЕ 1,3 %) из частной клиники (лаборатории) .

    3. Может ли отличаться результат сдав анализ в диспансере и в частной лаборатории и как быть если результат будет разным с разницей сдачи в 4 — 5 дней ? ( 100% в диспансере сразу откажут во всех справках и попытаются поставить на учёт ).

    По возможности прошу ответить на все вопросы . Заранее спасибо .

    Дмитрий, не думаю, что в Вашем городе есть несколько лабораторий, где делают анализ крови на алкоголь (CDT). Чудовищно дорогое обследование.

    1. Результату верьте.

    2. Возьмите лицензию клиники, где Вы сдавали кровь на СДТ (CDT), и покажите результат Вашему доктору. Зачем сдавать несколько раз?

    3. Результат будет отличаться только в том случае, если Вы между двумя обследованиями крови на алкоголь употребите спиртное.

    Дмитрий, через сколько после последнего употребления вы проходили тест СТД, и что вы обычно употребляете и в каких количествах?

    Здравствуйте, мне врач сказал сделать анализ сдт .Сдал кровь на анализ, но сказали, что на сам анализ кровь поедет через 3 недели,повлияет ли это на сам анализ?Заранее спасибо.

    Расим, полагаю, что при правильном хранении крови в холодильнике, нет.Но об этом лучше спросить лаборантов.

    Здравствуйте,мне сдавать СДТ 9 января,могу ли я оторваться в НГ,если однократно употребление больших доз не влияет на анализ, или будет положительный результат?

    Ирина, не советую «отрываться». Бокал шампанского под бой курантов, конечно, можно!

    Ответьте, пожалуйста,я вас понял, что анализ надо проходить раз в 3 месяца,а срок постановки к наркологу на учёт 12 месяцев. Это получается, что надо пройти 4 раза его?У меня нет финансовой возможности проходить столько раз его за свой счёт,как быть в такой ситуации и кто должен оплачивать!

    Евгений, экспресс-тестирование мочи на наркотики проводится каждую явку к наркологу, ХТИ мочи — раз в три месяца.Поскольку Вы состоите на учете, для Вас обследование — за счет средств республиканского бюджета, т.е. бесплатно. Если с Вас требуют деньги, сначала обратитесь к главному наркологу с жалобой, если не найдете понимание, — в прокуратуру.

    Вообще не употреблял алкоголь ни в каком виде более полутора лет.В декабре при прохождении водительской медкомиссии этот анализ показал 2.

    Нарколог, с видом, будто делает великое одолжение,всё- таки подписал, что «„годен управлять“». А ещё предстоит на ружьё проходить. Как вывод — странный анализ это какой-то,а для людей, далёких от медицины, — вообще непонятный!

    Здравствуйте, Татьяна,подскажите, пожалуйста, с какой периодичностью пациент, поставленный на учет к наркологу сроком на три года сдает анализ крови на СДТ? Врач предупреждает о предстоящей сдаче или это только выясняется при явке? Есть ли обязательные нормы сдачи,раз в месяц,раз в несколько месяцев, к примеру?

    Ирина, внимательно изучите Приказ Минздрава РФ от 30.12.2015 года №1034н (Приложение 2).

    Никаких двухсмысленностей. Прописывается необходимость проводить лицам, состоящим на учете, не реже одного раза в три месяца углубленный медицинский осмотр. Он включает в себя и определение в сыворотке крови CDT (карбогидрат-дефицитного трансферрина).

    У меня есть друг — алкоголик, у которого была белая горячка .Ему врачи рекомендовали сдать анализ на карбогидрат-дефицитный трансферрин (СДТ).

    Сколько необходимо времени, чтобы анализ был отрицательный?

    Пили две недели назад 1 литр алкоголя.Спасибо за ответ.

    Дмитрий, чтобы получить «-» результат CDT, алкоголь нельзя принимать минимум 2 недели. Однократный прием высоких доз алкоголя не вызывает повышения этого показателя.

    Но помимо этого анализа есть другие маркеры алкоголизма. Врач-нарколог будет выносить решение на основании результатов комплексного обследования.

    Татьяна,большое спасибо за развернутые понятные ответы,очень познавательно!

    Здравствуйте,говорите о дороговизне анализа крови на алкоголь (СДТ) и что его мало, где делают,ну уж не знаю.

    В Новосибирской области в каждой частной клинике сдают такой анализ, стоимость отрублей.Сама удивилась,когда узнала,что в нашем маленьком городе Искитиме тоже есть возможность сдать анализ крови на СDT.

    Здравствуйте , я каждое утро принимаю яблочный уксус много лет , может ли из за этого быть положительный результат cdt?

    Елена,маловероятно.Не рекомендуется проведение анализа крови на алкоголь у женщин в период менструации и во время беременности. Не Ваш случай? Если нет, следует пересдать анализ, предварительно исключив употребление уксуса хотя бы на неделю.

    Татьяна скажите , если человек не пил алкоголь а результат положительный ? Может быть такое ?

    Елена, я писала о редкой возможности «ложноположительного» анализа крови на СДТ (CDT) здесь: moy-narcolog.ru/analiz-kr. alkogol-sdt-cdt/

    Но это, скорее, казуистика. В практики такие случаи редки.

    Здравствуйте! Не пью 2 месяца. До этого пил год по 3 литра пива в день. Покажет анализ на СДТ ?

    Стас, нет. Но другие маркеры алкоголизма могут быть выше нормы (например, анализ крови на печеночные ферменты: БПА — АЛТ, АСТ).

    Я не пил 19 месяцев, а анализ в наркологической клинике показал 3,3 %, а печень и все остальное вроде в норме.

    Как- так получается, не пойму.

    Сказали, значит, ты две недели бухал, может, на деньги разводят, назначили второй анализ сразу же, тоже за деньги.

    Советую сдать анализ на СДТ в альтернативной лаборатории, например, «Инвитро».

    При трезвости 19 месяцев такого быть не может. Если это не «ложно-положительный» результат анализа крови на алкоголь (например, нет ли у Вас анемии?)

    Здравствуйте, а если по выходным выпивать пиво безалкогольное, покажет тест СДТ?

    Татьяна, сдал анализ крови на CDT, нарколог сказал что результат не «+» и не «-» , кровь свернулась, как это может? Заранее благодарю за ответ.

    Евгений, полагаю, что речь идет о результате СДТ, который укладывается в так называемую «серую зону» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%). В этом случае нарколог не может дать заключение на предмет хронического злоупотребления алкоголем.

    В этом случае назначается повторное исследование со свежим образцом сыворотки крови через 3-4 недели.

    Татьяна, подскажите, как мне быть и есть ли какой- то закон, говорящий о том, что кровь на CDT я должна сдать только по месту жительства в наркодиспансере. Я сдала кровь в «Инвитро», а у меня этот анализ не взяли и настаивают на пересдачи у них. Показатель 0.5.

    Татьяна, исследования CDT должны осуществляться государственными и (или) муниципальными наркологическими диспансерами по месту жительства или месту пребывания работника.Изучите вот эту информацию: r-n-l.ru/actualdoc/2017-1. ros-brun-cdt.pdf и r-n-l.ru/actualdoc/otvet-mzrf.pdf

    Подскажите, пожалуйста, такая ситуация: муж устраивается на работу и его отправили проходить тест cdt (направление на руках действительно в течении 10 дней) .

    Придут ли показатели в норму или хотя бы приблизятся к норме за 9 дней при том, что до этого он выпивал 1.5 литра пива в день?

    Я бы не рисковала, если употребление 1,5 л пива было ежедневным на протяжении длительного времени. Ведь, чтобы получить отрицательный результат CDT, алкоголь нельзя принимать минимум 14 дней!

    Здравствуйте ! Я пью очень много кофе и мне кажется, что это уже стало влиять на мою печень.Может ли это отразиться на результате анализа крови на СДТ?

    Макс, однозначно, НЕТ!

    Здравствуйте. Сдал кровь на алкоголь. Но в течение 2 недель пил квас. Повлияет ли он на результат?

    Вадим, нет, не повлияет.

    Добрый день, Татьяна!

    Не знаю по теме ли вопрос, но хотелось бы узнать какие медикаментозные и не средства снижают АЛТ, АСТ, печеночные пробы и за какой срок?

    Ирина, это косвенные маркеры алкоголизма. Причин повышения этих биохимических показателей крови может быть много.

    В случае, если причиной повышения является злоупотребления спиртным, необходимы «Детокс» (в/в капельная инфузия 2-3 дня), любые гепатопротекторы (гептрал, эссенциале, липоевая кислота).Показатели, как правило, быстро возвращаются к норме.

    Огромное спасибо за помощь и участие, за развернутые и быстрые ответы,очень ценю общение!

    И еще вопрос. гепатопротекторы дороговато, а вот такие, как Карсил, Селимар помогают уменьшению показателей АЛТ И АСТ?

    Ирина, купите в аптеке траву Расторопша, насыпьте в сахарницу и перед каждым приемом пищи 1 чл.л. съедайте. Дешево и сердито! Отличный гепатопротектор.

    Если нужно быстро , то только Детокс (в/в кап инфузия).

    Татьяна,помогите с вопросом. Товарищ сдал кровь для получения вод.прав. По истечение 3 недель пришли результаты с показателем 1.8%

    Как такое может быть, если перед сдачей он не пил алкоголь вообще в течение месяца, и может ли быть положительный результат от курения кальяна? Единственное, что вызывает подозрение, так это кальян, хотя он был без спиртного,обычный кальян с чаем

    Сергей, значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

    Кальян повлиять на значение СДТ не мог.

    «Ложно-положительный» результат может быть при активном хроническом гепатите, клеточной карциноме печени, анемии. Но это, скорее, казуистика. В моей практике подобных случаев пока не было (работаю с этим анализом недавно).

    Татьяна, добрый день! А что значит «в сахарницу»? Расторопшу с сахаром надо съедать?)

    Анечка, конечно, нет. Я имела ввиду, чтобы она была постоянно на вашем столе. Какая емкость, не принципиально. Просто, садясь за стол кушать, съешьте перед едой ложку этой травки.Выздоравливайте!

    Здравствуйте! Вчера выпил 250 грамм водки. Через три дня хочу пройти тест на СДТ. Какой будет результат?

    Если будет положительный результат, повторно оплачивать анализ нужно будет?

    Петр, результат зависит от многих факторов. 250 г однократно? До этого когда употребляли спиртное? Лучше подождите.

    Повторное исследование крови на алкоголь (СДТ) будет однозначно платным.

    Здравствуйте, Татьяна! При ответе Вашей тезке, Татьяне, есть две ссылки: «Татьяна, исследования CDT должны осуществляться государственными и (или) муниципальными наркологическими диспансерами по месту жительства или месту пребывания работника.Изучите вот эту информацию: r-n-l.ru/actualdoc/2017-1. ros-brun-cdt.pdf и r-n-l.ru/actualdoc/otvet-mzrf.pdf»

    Так вот, вторая ссылка, «Ответ МЗ РФ», нерабочая, открываются просто два чистых листа. Исправьте, пожалуйста, ситуацию

    Дмитрий, ссылка r-n-l.ru/actualdoc/otvet-mzrf.pdf у меня «работает».

    Татьяна, Добрый День!

    На протяжении 20 лет, каждую субботу или пятницу мы собираемся с друзьями и под хорошую закуску выпиваем водки, где-тогр. на человека, что покажет тест CDT, если сдавать, и через сколько его лучше сдать, чтобы он был «отрицательный». Проблем со здоровьем нет.

    Руслан, однозначно, тест СДТ будет «+». Чтобы получить отрицательный результат CDT, алкоголь нельзя принимать минимум 2 недели.

    ЗДРАВСТВУЙТЕ, ТАКОЙ ВОПРОС: ДОЛЖЕН Я ДЕЛАТЬ АНАЛИЗ СДТ ЗА ДЕНЬГИ? Я ПЕРВЫЙ РАЗ В НАРКОЛОГИИ ПОСЛЕ ЛЕШЕНИЯ ПРАВ ПО НС.

    Вячеслав, да. Если нарколог заподозрил у Вас проблемы с алкоголем, по существующему законодательству он обязан Вас направить на дообследование, коим является кровь на СДТ. Обследование дорогостоящее, оплачиваете Вы его сами как медицинскую услугу.

    Татьяна, добрый вечер!

    Мне врач невролог прописал курс лечения настойками (валерьяна, пустырник, боярышника, корвалола). Курс необходимо пропить 4 месяца, прошёл только месяц. А сейчас мне предстоит обследование на СДТ. Влияют ли данные препараты на это исследование? Заранее спасибо за ответ.

    Елена, учитывая, что Вы в течение месяца ежедневно употребляли спиртовые настойки, я бы порекомендовала повременить с анализом крови на алкоголь (СДТ). Скажите, что получаете лечение, своему наркологу.

    Кстати, а что Вам мешает заменить настойку Корвалола таблетками? Если Вы состоите на учете у наркола с проблемой алкоголизма, я бы не советовала «увлекаться» настойками. Да еще 4 месяца!Это прямой путь к срыву.

    У меня пришел анализ СДТ — 0,4% .Как это понять?

    Источник: http://moy-narcolog.ru/analiz-krovi-na-alkogol-sdt-cdt/

  • avers-prom.ru

    Анализ крови на сдт что это такое сколько нужно не пить

    Анализ крови на алкоголь – объемное исследование, которое проводится каждый день в различных лабораторных центрах всего мира. В некоторых случаях ответов анализа ожидают с трепетом, а иногда и со страхом, осознавая, что положительный результат способен перевернуть всю жизнь пациента.

    Зачастую кровь на наличие этанола вынуждены сдавать автомобилисты, попадающие в дорожные аварии, или люди, которые попадают под внимание стражей порядка на дорогах. Водителю, чтобы доказать свое трезвое состояние, нужно обязательно сдать анализ, который и определит, употреблял ли человек алкоголь.

    Однако не только шоферам нужны такие тесты. Анализы на спиртное берут и у людей, получивших опасные травмы, чтобы определить возможность оперативного вмешательства или выявить причины неадекватного поведения и состояния пациента. Срочный лабораторный тест на алкоголь порой может понадобиться и несовершеннолетним или специалистам, обязанным по роду профессии быть трезвыми во время работы. Поэтому у людей не получается заранее подготовиться к таким анализам.

    Исследование проб проводится в специальных лабораторных условиях: в наркологических клиниках или в платных терапевтических центрах.

    Анализ крови на алкоголь определяет количество чистого спирта в крови человека. Подсчет ведется в тысячных долях кровяного объема – промилле. Показатель демонстрирует, какое количество этанола присутствует в литре крови, и определяет количество выпитого спиртного накануне.

    Лаборатория

    Каждый врач во время назначения лабораторного анализа крови обязан предупреждать пациента о том, что не меньше суток до сдачи пробы нельзя употреблять продукты, содержащие спирт. Клинические показатели могут серьезно измениться под воздействием алкоголя.

    Алкоголь в кровяных клетках

    Состав крови меняется следующим образом:

    • Увеличивается содержание молочной кислоты.
    • Поднимается процент триглицеридов, что может свидетельствовать о начале развития атеросклероза.
    • Существенно растет содержание мочевой кислоты по сравнению с нормальными параметрами. Врач может расценить такой результат как признак болезни печени и почек;
    • Поднимается число эритроцитов.
    • Увеличивается показатель холестерина.
    • Повышается содержание ферментного вещества гамма-глутамилтранспептидазы. Это указывает на патологии печени.

    Если опытный врач обнаружит существенное превышение перечисленных параметров биохимического исследования крови, он может предположить, что пациент перед сдачей крови употреблял спиртное. Однако данные параметры могут быть и признаками начинающихся проблем с жизненно важными органами: почками, сердцем и печенью. Так что для получения достоверных результатов анализов в лабораторию нужно идти в совершенно трезвом виде.

    Анализ CDT показывает фракцию трансферрина. Данное вещество представляет собой сывороточную аминокислоту, чья главная функция – транспортировка железа в организме. Этот белок присутствует в крови в качестве изоформы с разным числом прикрепленных продуктов сиаловых кислот. Одна молекула трансферрина содержит до 8 таких кислот.

    Главной формой сывороточного белка в крови считается карбогидрат-тетрасиалотрансферрин. Когда человек употребляет спиртное в больших дозах, процесс гликозилирования трансферрина протекает со сбоями, отчего в крови повышается количество его иных изоформ, содержащих меньшее число продуктов сиаловой кислоты. Они оцениваются в качестве суммарного углеводного дефицитного трансферрина – CDT.

    Биохимический анализ крови СДТ показывает высокий уровень дефицитного сывороточного белка, если пациент каждый день употребляет минимум 60 миллилитров этанола (такое количество содержится в одной бутылке вина) на протяжении 14 дней.

    Если человек однократно принимает большое количество спиртного, то содержание CDT в сыворотке крови остается неизменным. Время полувыведения данного белка составляет 2 недели. Так что после отказа от спиртного на этот срок вышеуказанный показатель полностью приходит в норму.

    Анализ крови CDT помогает диагностировать хронический алкоголизм у людей в 90 процентах случаев. При этом чувствительность белка к спирту составляет 70 процентов.

    Если анализ крови на алкоголь проводится с применением высокоэффективной хроматографии жидкостного типа, то оно даст максимально точный результат, в отличие от иммунологических методов, с точки зрения чувствительности и специфики анализа. Содержание CDT высчитывается в относительных долях – процентах от общего количества трансферрина. Так что если человек страдает малокровием, это никак не скажется на показателях анализа.

    Внимание! Несмотря на высокую результативность анализа CDT для определения алкоголизма, не рекомендуется самостоятельное назначение этого исследования без прохождения других анализов. Стоит учесть, что содержание углеводного дефицитного трасферрина может быть высоким при вынашивании плода, употреблении гормонов, галактоземии.

    Лабораторный тест на алкоголь может назначаться для:

    • Выявления хронического алкоголизма;
    • Оценки результативности лечения алкоголизма;
    • Наблюдения абстиненции для определения рецидивов зависимости от спиртного;
    • Дифференциального диагностирования причин патологий печени и неадекватного поведения пациента.

    Алкоголизм

    Биохимический анализ крови на наличие этанола может быть назначен в случае:

    1. Подозрения на алкогольную зависимость;
    2. Наличия симптомов и изменений анализов крови, ассоциирующихся со злоупотреблением спиртным;
    3. Наблюдения за больными с высоким риском развития алкоголизма.

    Если биохимия показала, что в крови пациента менее 1,2 процента трансферрина, то это значение считается нормальным. Когда процент превышает 2,5, – это патологический показатель.

    Среди причин высокого показателя CDT можно отметить:

    • Употребление спиртного в дозе выше 60 миллилитров этанола каждый день на протяжении минимум 14 дней;
    • Врожденные сбои в процессе гликозилирования в сыворотке крови.

    Внимание! Есть вероятность получения ложноположительного показателя биохимии крови на СДТ. Это может быть спровоцировано билиарным первичным циррозом, клеточной карциномой печеночных тканей, анемией в тяжелой форме.

    Биохимический анализ крови устанавливает количество спирта только в момент забора пробы. Это исследование не показывает, как давно алкоголик употреблял спиртное. Специальная подготовка для этого обследования не нужна. Однако анализ крови на алкоголь часто помогает выявить, был ли человек пьяным в то время, когда сдавал кровь. Один из самых точных методов биохимии – газовая хроматография.

    Во время этого исследования образец крови пациента отправляется в специальную колбочку из стекла, в которой жидкая среда медленно испаряется. В пробирке при этом остается газ, который подвергается исследованию с помощью соответствующего оборудования – хроматографа. В остаточном газе эксперты оценивают наличие этанола. Такой способ предусматривает применение дорогой техники и специальных химических реагентов. Методика хроматографии применяется в каждой лаборатории, обладающей лицензией на такой род деятельности.

    Ферментная методика не так распространена, как хроматография. В ее основе лежит то, что при поступлении в организм алкоголя увеличивается активность ферментов, отвечающих за его переработку. В организме непьющего пациента этих ферментов нет. Во время выполнения анализа сданная кровь отправляется в колбу и делится на фракции. Пробирка, где находится сыворотка крови, отправляется в специальный анализирующий прибор. Для установления результатов требуется всего несколько минут времени, после чего наличие и количество ферментов в кровяной сыворотке станет известно.

    С помощью ферментной методики можно выявить и время, когда употреблялось спиртное, и уровень зависимости пациента от спиртсодержащих напитков.

    Нередко анализ ферментов на определение спирта применяется в наркологической терапии с целью мониторинга людей, страдающих алкоголизмом, которые проходят курс лечения. Пациент может отрицать факт приема алкоголя, но анализы не соврут.

    Данный вид анализов проводится редко ввиду неточности результатов. Формула, которую предложил Видмарк, не выявляет количество спирта, не всосанного в кровь. Чаще всего этот способ применяется для обследования крови у умерших людей.

    Иногда в медицинской практике случаются конфликтные ситуации, когда у совершенно трезвого человека выявляют высокий процент этанола в анализах. Это возможно в таких случаях:

    • При неправильном заборе проб. Неопытный лаборант может протереть кожный покров спиртом в том месте, где выполняется укол, чего делать категорически нельзя;
    • В крови диабетиков нередко повышается уровень ацетона, что тоже сказывается на результатах анализа на алкоголь;
    • Употребление медикаментов, содержащих спирт – настоек на травах, сиропов и пр.;
    • Отравление метиловым спиртом.

    Организм каждого человека уникален. Все люди по-разному реагируют на различные дозы употребляемого спиртного, поэтому намеренно снизить его процент в анализах сложно. Кто-то от определенной дозы может попрощаться с жизнью, а кто-то от такого же количества просто слегка опьянеет. Считается, что к смерти может привести доза выше 4 промилле этанола в крови.

    На скорость выведения спирта из крови влияет крепость алкогольного напитка. Чем она выше, тем дольше этанол задержится в человеческом организме. Дело в том, что крепкое спиртное медленно всасывается, соответственно, медленно снижается его содержание. Еще на скорость влияет и состояние здоровья пациента: работа легких, печени и выделительной системы.

    Консультация врача нарколога

    Здравствуйте! Мне завтра надо сдать анализ на исследование сыворотки крови(сдт) , последние 2 недели выпивал через день примерно- не более 1.5- 2литров не крепкого пива! Последние 3 дня не пил! Будет ли результат анализа в мою пользу. Возраст пациента: 26 лет

    Тест CDT специфическим образом повышается у лиц, потребляющих не менее 40-80 г этанола в течение не менее 7-10 дней и позволяет выявить хроническое злоупотребление. У лиц, ведущих трезвый образ жизни или употребляющих умеренное количество алкоголя, уровень CDT остается в пределах физиологической нормы. Специальная подготовка для сдачи анализа на CDT не требуется – врачу достаточно осуществить взятие 4 мл венозной крови. При осуществлении теста обнаруживаются также у испытуемого возможные хронические заболевания печени, почек и желудочно- кишечного тракта, в том числе обусловленные избыточным приемом алкоголя. Результат анализа вероятнее всего будет не в Вашу пользу и покажет хроническое употребление алкоголя. Для того, чтобы результат анализа был нормальным, нужно полностью отказаться от алкоголя на 14-20 дней, этот срок зависит от доз алкоголя и систематики употребления. Всего доброго.

    Светлана

    Употребляю пол года по 2 баночки крепкого пива в ден , как получить нормальный анализ сдт , сроки воздержания от алкоголя .

    Для того, чтобы результат анализа был нормальным, нужно полностью отказаться от алкоголя на 14-20 дней, этот срок зависит от доз алкоголя и систематики употребления. Так как Вы употребляете систематически, то тогда Вам нужно отказаться от алкоголя на срок не менее 20 дней.

    Светлана

    Здравствуйте. Если употреблять крепкий алкоголь 2 раза в неделю, в приличных кол- вах , то это тоже повлияет на анализ сдт, т. е. покажет ли анализ на хронический алкоголизм?

    Да, результаты анализа будут не в Вашу пользу , данный анализ укажет на хроническое употребление алкоголя. Так как Вы употребляете систематически и в больших дозах, то тогда Вам нужно отказаться от алкоголя на срок не менее 20 дней.

    Светлана

    Здравствуйте! Я не употребляю алкоголь уже 35 дней, хватит ли этого времяни что бы результаты анализа были в мою пользу, анализ cdt?

    После такого срока полного отказа от алкоголя в организме не будет обнаружен алкоголь.

    Светлана

    Добрый вечер. Сегодня я сдал кровь на сдт я непил ни грамма ровно 19 дней но в этот периуд были моменты употребления настой валерианы перед сном напротеженти 3-5 дней. скажите пожалуйста это может как- то негативно отразиться на результате анализа?

    Если настой валерианы спиртосодержащий — то результат СДТ может быть слабо положительный — в зависимости от дозы валерианы. Если вы принимали данную настойку по рекомендации Вашего лечащего врача — то об этом должна быть запись в мед карте. Вы можете ее предъявить, если анализ покажет положительные значения теста.

    Светлана

    Здравствуйте. Я не употребял алкоголь два месяца. Первый анализ показал 0.9%, при этом до сдачи анализа(за 2 недели) алкоголь употреблялся. А второй показал(через 2 месяца полного отказа от алкоголя) 1,1%. Почему так? Спасибо.

    Значение СДТ менее 1,3% оценивается как отрицательный результат. Поэтому, у вас оба анализа свидетельствуют о длительном воздержании от употребления спиртных напитков.

    Ольга

    Здравствуйте ! А чем врачи протирают вену перед забором? если спиртом повлияет ли это на результат? если да то как сильно? и если я пил часто пиво то как я понял через 20 дней кровь будет чиста от алкоголя ?

    Спирт очень быстро испаряется с поверхности кожи, также, в большинстве лабораторий применяют специальные одноразовые салфетки или шарики, пропитанные дезинфицирующим веществом. Кроме того, «свежий» этанол не приведет к изменениям в анализе, изменения появятся при регулярном употреблении алкоголя в течение примерно 7 дней.

    Для получения отрицательных результатов необходимо воздерживаться от приема алкоголя минимум 2 недели, но, учитывая индивидуальные особенности метаболизма, этот период может быть увеличен примерно до месяца.

    Светлана

    Анализ сдт, он проходится только на содержание алкоголя в крови или ещё наркотических средств?

    Только хроническое употребление алкоголя.

    Светлана

    Добрый день. Хочу вернуть изъятые права по постановлению правительства, о том что люди состоящие на учете в наркологии не имеют право управлять автомобилем. Прошло три года, отмечался в наркологии. Сейчас надо сдать анализ крови СДТ. Употреблял алкоголь ( пиво ) в течение трех месяцев. Порядка 15-20 бутылок в день. После этого лег в наркологию анонимно, откапываться. Пролежал 7 дней. После наркологии не пью уже 23 дня. Будет ли анализ в мою пользу? Спасибо.

    Светлана

    Добрый день! С работы направили на осмотр в наркологический диспансер, чтобы я получила разрешение на работу с наркотическими и психотропными веществами. Там заставили сдать анализ на СДТ. А результат анализа куда придёт? Его могут отправить сразу на работу (боюсь положительного результата). И если он окажется положительным меня могут поставить на учёт и уволить с работы?

    Если запрос был сделан с работы — то, вероятнее всего, ответ будет прислан на работу. Но Вам стоит позвонить в диспансер, где Вы сдали кровь и уточнить, самой приходить за анализом или они по электронке отправят его на работу. Если это реально — просите анализ на руки, если это важно для Вас. Если Вы впервые сдаете СДТ и результат будет не в Вашу пользу, то на учет Вас не поставят. На счет уволить с работы — я не могу это комментировать, так как не знаю специфики вашей работы, но здесь все на усмотрение начальства, вероятнее всего, как и на всех работах.

    Светлана

    Здраствуйте , вообще почти не употребляют алкоголь 50 дней назад выписал, сдал анализ сдт , а у меня хронический гепатит с может он повлиять на анализы

    Да, анализ возможно покажет отклонение, так как у Вас есть хроническое заболевание печени. В этом случае результат СДТ будет не точным и Вам нужно трактовать результат анализа, опираясь на Ваш полный анамнез. Поэтому с данным анализом Вам нужно обратиться к врачу, который выдал направление на СДТ, и показать ему записи в Вашей медкарте с вашими обследованиями и результатами анализов(маркеров) на гепатит.

    Я не употребляю алкоголь два года и три месяца(НЕ УПОТРЕБЛЯЮ ВООБЩЕ! ДАЖЕ КВАС И БЕЗАЛКОГОЛЬНОЕ ПИВО) Где- то две недели назад сдавал анализ на СДТ, совершенно был на 100% уверен в положительном результате, а по факту результат превышен в ТРИ раза вместо 1.3 показало 3.6((( Я принимаю АРВТ и один из препаратов повышает билирубин, врач же говорит что у меня либо хронический гепатит, либо я выпил и забыл??(( Гепатита нет, что подтверждено справками, корвалол, валерьянку и пустырник так- же не употреблял , сдал анализ ГГТ — он в норме! Врач разводит руками говорит может перепутали анализ. Я говорю готов пройти любые проверки и предоставить любые справки, она отвечает пересдашь СДТ через месяц. Всё бы ничего, но у меня подошел период снятия с диспансерного учета и тут такой «сюрприз». В просторах интернета и на форумах ещё не видел подобных обращений, поэтому и решил обратиться напрямую в сеть) ЧТО ДЕЛАТЬ И КАк ДОКАЗЫВАТЬ ЧТО ТЫ НЕ ВЕРБЛЮД.

    При осуществлении теста обнаруживаются также у испытуемого возможные хронические заболевания печени, почек и желудочно- кишечного тракта, в том числе обусловленные избыточным приемом алкоголя. Даже если Вы не употребляете алкоголь столь долгое время, но у Вас есть хронические заболевания ( АРВТ вы же не просто так принимаете? — об этом точно есть запись в мед карте). ГГТ не показывает наличие алкоголя в крови, это другой анализ, и ГГТ и СДТ не связаны напрямую между собой, а только косвенно. Возможно, прием препаратов во время АРВТ спровоцировал скачок значений СДТ. Со своей мед картой Вам нужно обратиться к врачу, который Вас направил на СДТ, и попытаться еще раз сдать его — если Вы уверенны в том, что значения должны быть в норме. Ваш лечащий врач все равно знает Ваш статус, поэтому, я думаю, он поможет решить эту проблему — если это ошибка лаборатории.

    Светлана

    Здравствуйте! Я употреблял пиво в течении 2х недель по 2-3 литра в неделю! На выходных Было день рождения, выпил водочки! Во вторник пошел сдавать СДТ, показало положительно, но мне срочно надо восстановить права, мед. комиссию уже всю прошел, но терапевт без справки не подписывает! Вопрос: Можно ли в кратчайшие сроки прийти к отрицательному результату СДТ, самые кратчайшие. Заранее спасибо

    Я не уверенна, но Вы можете попробовать. В каждом городе есть частная скорая помощь (или наркологическая помощь) , которая оказывает услуги и по детоксикации организма. Поищите их координаты в интернете, опишите свои проблемы, они приедут, поставят капельницы. Таблетки никакие не пейте, в данной ситуации лучше прокапаться. Самостоятельно можно принимать адсорбенты — Полисорб — 2 столовые ложки препарата растворить в пол- стакана воды, и так два- три раза за день, не чаще, запивая все это большим количеством жидкости(может вызвать запор, если не запивать). Плюс мочегонный чай на травах, но учтите, он сильно вымывает кальций, поэтому для профилактики судорог принимайте еще и Аспаркам — по 2 таблетки в день, он стоит копейки.

    Попробуйте в понедельник еще раз сдать кровь, раньше я не советую. Как минимум семь суток нужно для очистки организма, я же не знаю, как много и как долго Вы принимаете алкоголь. Если это постоянное употребление — то рискните в понедельник, как раз семь суток после последнего употребления и будет, плюс капельница — может, и будет все хорошо.

    Светлана

    Здравствуйте. Если есть заболевания печени, а алкоголь исключён две недели покажет ли СДТ , что алкоголя в организме нет?

    Если есть заболевания печени — приходите сдавать анализ со своей медкартой , в ней есть все записи, указывающие на хронические проблемы. Если алкоголь полностью исключили на две недели, то анализ должен быть хорошим.

    Здравствуйте. Отказ от алкоголя уже 3 месяца. Могу ли я быть спокойным при сдачи анализов на CDT

    Да, результат анализа покажет нормальные значения СДТ. Вы можете быть спокойны.

    Светлана

    Здравствуйте, на протяжении длительного срока в выходные беру пару литров пива (пятница, суббота) на буднях не употреляю совсем, занимаюсь спортом, больше 3х дней никогда не пил (крепкий алкоголь не пил пару лет). Стоит ли переживать из- за сдт анализа, который мне может грозит?

    Да, стоит все равно. Откажитесь на пару выходных от пива и прочего алкоголя — и тогда за результат анализа переживать не стоит. Для получения отрицательных результатов необходимо воздерживаться от приема алкоголя на 2 недели.

    Здравствйте по направлению враза cдал тест СДТ и показало 1,8, но алкоголь в лучшем случае употребляю 1 раз в неделю, что делать? это может по служить поводом для отказа выдачи справки от нарколога, для замены водительского удостоверения? меняю права уже в 3 й раз

    Ольга

    Может ли повлиять месячные на результат при сдаче крови на алкоголь?

    источник

    24 Мар 2019      admin         310      

    naturainterior.ru


    Смотрите также