Анализ липидный профиль что это такое


Липидный профиль

В плазму крови холестерин попадает в виде нерастворимых органических соединений, которые для успешной транспортировки к тканям органов и дальнейшего усвоения должны соединяться со специальными белками – липопротеидами. При нормальном жировом обмене в организме концентрация и структура жиров и липопротеидов находится на таком уровне, который предотвращает оседание холестерина на стенках сосудов.

Но некоторые заболевания и состояния организма способны значительно влиять на липидный обмен, создавая тем самым риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в частности атеросклероза, а также его тяжелых последствий: инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия, ишемическая болезнь сердца. Для своевременного выявления таких патологий и оценки риска развития ССЗ проводится анализ крови на липидный профиль.

Что это такое?

Липидным профилем называют биохимический анализ крови, объективно отражающий концентрацию жиров и липопротеидов в исследуемой сыворотке.

Основное предназначение такой биохимии – оценка состояния жирового обмена в организме пациента, выявление риска развития ССЗ (атеросклероз, инфаркт), цереброваскулярной болезни (инсульт), а также для определения риска возникновения ишемии сердца.

В состав показателей, определяющих липидный профиль, входят следующие элементы:

  • общий холестерин – основные жиры в крови, которые поступают в организм из принимаемой пищи или синтезируются клетками печени и некоторыми другими органами. Количество общего холестерина является одним из самых информативных показателей липидного профиля и наиболее весомо отражается на риске развития атеросклероза;
  • липопротеиды высокой плотности – это единственные антиатерогенные фракции липидов, т. е. одной из задач этих соединений стоит предотвращение оседания холестерина на эндотелий сосудов. Исходя из этого, ЛПВП называют «полезными» липидами, которые связывают холестерин и доставляют его в печень, откуда он после процессов утилизации благополучно выводится из организма;
  • липопротеиды очень низкой плотности – это атерогенные фракции, способные выпадать в осадок и образовывать атеросклеротические бляшки. Однако доля этих соединений среди всех липидов крови невысока;
  • липопротеиды низкой плотности – это также атерогенные фракции транспортной формы, которые способны к распаду, в результате которого холестерин оседает в осадок на сосудистые стенки. Другими словами, ЛПНП – это «плохой» холестерин, при повышении которого увеличивают риски развития ССЗ;
  • триглицериды – это нейтральные липиды, которые являются главным источником энергии в организме, поэтому так важно поддерживать их на нормальном уровне.

Все фракции липидов взаимосвязаны и при увеличении концентрации одних снижается или пропорционально увеличивается концентрация других. Так, некоторые заболевания характеризуются значительным повышением уровня ЛПНП и ЛПОНП. Этот фактор отражается на уровне общего холестерина, который в свою очередь повышается, и холестерин начинает оседать на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. В это же время значительно понижается концентрация ЛПВП – фракций липидов, которые отвечают за преобразование холестерина в желчь.

Каноническая структура липидного профиля подразумевает также вычисление индекса атерогенности, который на основании соотношения всех показателей липидного профиля показывает реальную предрасположенность к развитию атеросклероза, связывая воедино описанную закономерность. Для его определения из показателя общего холестерина вычитают значение ЛПВП, и полученный результат делят на ЛПВП.

При выявлении инфаркта миокарда в биохимии крови на липидный профиль также может определяться С-реактивный белок – соединение, указывающее на воспалительный процесс в организме.

В некоторых случаях проводят расширенный анализ крови на липидный профиль. В этом случае контроль осуществляется и в отношении дополнительных параметров:

  • Липопротеин (а) – это подкласс липопротеинов крови, состоит из белка и жировой части, поэтому также как и другие липопротеиды выполняет транспортную функцию. По липидному составу он максимально приближен к ЛПНП, поэтому при повышении этого показателя значительно увеличивается риск развития атеросклероза и ишемии.
  • Аполипопротеин А1 является белком, который является главным компонентом ЛПВП – «полезного» холестерина. При его нормальном уровне создаются оптимальные условия для предотвращения оседания холестерина на сосудистых стенках.
  • Аполипопротеин В – это основной белок ЛПНП и ЛПОНП, который участвует в метаболизме холестерина и отражает реальные риски развития атеросклероза. Аполипопротеин В называют наилучшим маркером для определения возможности атеросклеротического поражения коронарных сосудов, питающих сердце.

Показания для назначения анализа

Биохимический анализ крови на определение липидного профиля рекомендуют проходить пациентам моложе 35 лет каждые 5 лет, для лиц старшего возраста подобный контроль должен входить в ежегодный список обязательных исследований.

Измерение липидного профиля проводится в следующих целях:

  1. Для выявления риска развития ССЗ.
  2. Для определения наследственного риска возникновения ишемической болезни сердца.
  3. Для наблюдения в динамике за состоянием больных с патологиями липидного обмена.
  4. Для контроля проводимой терапии нарушений липидного обмена.

Показанием для проведения анализа показателей липидного профиля являются болезни сердца и сосудов:

  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • стенокардия;
  • ишемия;
  • инфаркт;
  • гипертония.

Обязательно проведение измерения данных значений при следующих заболеваниях печени и поджелудочной железы:

  • печеночная недостаточность в хронической форме;
  • цирроз печени;
  • гепатит В;
  • желтуха (внепеченочная);
  • панкреатит в острой и хронической стадиях;
  • злокачественное поражение поджелудочной железы.

Показанием для проведения исследования на липидный профиль являются и болезни почек:

  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • нефротический синдром;
  • гломерулонефрит.

Стоит обследоваться и пациентам с заболеваниями крови:

Подобное исследование может иметь и другие показания:

  • продолжительное или бесконтрольное применение женщинами пероральных контрацептивов;
  • алкогольная интоксикация (в хронической форме);
  • обструктивные изменения в легких;
  • ожоги;
  • нервная анорексия;
  • ожирение;
  • синдром Рейе;
  • подагра;
  • системная красная волчанка;
  • патологии выработки гормонов щитовидной железы и некоторые другие эндокринные заболевания;
  • сахарный диабет.

При выявлении указанных патологий или подозрении на них анализ на липидный профиль нужно пройти в ближайшее время, соблюдая все требования подготовки к этой диагностической процедуре.

Подготовка к анализу

Учитывая то, что большинство пищевых липидов полностью усваивается спустя 12 часов после приема пищи, после последнего перекуса должно пройти не менее 12, но и не больше 14 часов – только при сдаче крови в этот период вероятность получить достоверный результат максимальна. Сам анализ на липидный профиль сдается утром натощак, пить можно исключительно негазированную воду.

При возможности нужно пройти лабораторную диагностику до начала медикаментозного курса или же спустя минимум 2 недели после его окончания. Если нельзя полностью отказаться на этот срок от лекарств, направляющий на исследование врач должен пометить в направлении все медикаменты, которые принимает пациент. Особенно это касается следующих препаратов: Милдронат, Аспирин, Ниацин, Фенобарбитал, Фенитоин и любые кортикостериоды. Оказать влияние на уровень липидов в крови также может сочетанный прием витаминов Е и С.

Подготовка к анализу подразумевает и отказ на 1-2 суток от жирной пищи и алкоголя, за 12 часов нельзя курить. Ужин накануне сдачи крови должен быть легким – овощной суп или салат, каша на обезжиренном молоке. Понизить или, наоборот, повысить некоторые показатели липидного профиля могут физические нагрузки и психоэмоциональные напряжения. Поэтому стоит максимально ограничить себя от этих факторов минимум за сутки до диагностики.

Нельзя сдавать кровь на анализ в день проведения следующих процедур и диагностических мероприятий:

  • флюорография;
  • рентгенография;
  • ректальное исследование;
  • УЗИ;
  • физиотерапевтические процедуры (радоновые ванны, лазеротерапия, УФО крови и другие).

Противопоказаний и побочных эффектов по отношению к данной диагностической процедуре нет.

Расшифровка анализа показателей липидного профиля

Согласно международным стандартам по шкале SCORE нормальные показатели липидного профиля и их отклонения от нормы находятся в следующих пределах:

Норма Пограничный уровень (умеренный риск атеросклеротических изменений сосудов) Высокий уровень (повышенный риск атеросклеротических изменений сосудов)
Общий холестерин (ммоль/л) ниже 5,26 5,26-6,5 Больше 6,5
ЛПВП (ммоль/л) более 1 0,9-1 Менее 0,9
ЛПНП(ммоль/л) ниже 3,5 3,5-4,5 Более 4,5
Триглицериды (ммоль/л) ниже 2 2,0-2,5 Более 2,5
Коэффициент атерогенности 2-3 3-3,5 Больше 3,5

Стоит учитывать, что нормы названных параметров могут незначительно варьироваться в зависимости от пола пациента, его веса, наличия некоторых заболеваний, а также генетической или диагностически выявленной предрасположенности.

Расшифровкой полученных данных анализа на липидный профиль должен заниматься наблюдающий врач, который соотнесет полученные результаты с индивидуальными особенностями пациента: наличие некоторых заболеваний (например, перенесенный инфаркт миокарда), прием лекарств. Так, некоторые медикаментозные препараты способны искусственно понизить уровень некоторых липопротеидов в крови, поэтому такие моменты должны быть обязательно учтены при расшифровке данных анализа.

Рассмотрим, что означает отклонение описанных показателей от нормы и на какие заболевания это может указывать.

Общий холестерин

Его превышение нормальных значений указывает на имеющиеся патологии жирового обмена. У такого пациента значительно повышен риск атеросклероза и его последствий. В этом случае ставится диагноз гиперхолестеринемия и требуется серьезный контроль и корректировка жиров в крови. При повышении общего холестерина может быть поставлен системный диагноз дисбеталипопротеинемия, но для его подтверждения нужны дополнительные исследования.

Повышение общего холестерина может наблюдаться и при следующих заболеваниях:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия;
  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • ожирение;
  • подагра;
  • болезнь Гирке;
  • внепеченочная желтуха и все ее разновидности;
  • первичный цирроз печени;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • гломерулонефрит;
  • хронический панкреатит;
  • злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • дефицит соматотропного гормона;
  • недостаток или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы;
  • хроническая алкогольная интоксикация.

Привести к повышению уровня общего холестерина также может прием некоторых лекарств: кортикостероидов, гормональных контрацептивов, аспиринсодержащих лекарств, бета-блокаторов и многих других. Получить аналогичный результат анализа может и здоровая беременная женщина. Общий холестерин может быть повышен и у людей, которые придерживаются безбелковой диеты.

Пониженный уровень холестерина может наблюдаться при следующих состояниях:

  • обструктивные изменения в легких;
  • туберкулез легких;
  • хронические болезни сердца;
  • болезнь Танжера;
  • сепсис;
  • гепатокарцинома;
  • патология всасывания в ЖКТ;
  • длительное голодание;
  • ожоги большой области тела;
  • цирроз печени (его терминальная стадия).

Привести к понижению данного показателя может прием таких медикаментов, как эстрогены, статины, Тироксин, Интерферон, Кломифен, Неомицин и некоторые другие.

ЛПВП

Раньше считалось, что чем выше уровень этого показателя, тем лучше. Ведь ЛПВП напрямую участвуют в переработке и выведению из организма «плохого» холестерина. Однако сегодня выявлено, что слишком большая концентрация в крови липопротеидов высокой плотности может также быть маркером некоторых патологических заболеваний:

  • первичная семейная гиперхолестеринемия;
  • нефротический синдром;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • обтурационная желтуха;
  • ожирение, питание, богатое холестеринсодержащей пищей;
  • синдром Кушинга;
  • анорексия;
  • сахарный диабет.

Если результат анализа на липидный профиль показал, что ЛПВП ниже нормы, увеличивается риск ССЗ, в первую очередь атеросклероза, так как способность липопротеинов высокой плотности к блокировке и выведению «плохого» холестерина резко снижается. Возникает риск развития следующих заболеваний (или они уже имеются у пациента):

  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • ишемия;
  • болезни печени, протекающие в хронической форме;
  • сахарный диабет обоих типов;
  • нефротический синдром;
  • ожирение.

Стоит помнить, что и на этот показатель могут влиять некоторые медикаменты.

ЛПНП

Эта фракция липопротеидов определяет риск развития атеросклероза даже больше, чем общий холестерин в крови. К тому же, высокий уровень этого показателя говорит о вероятности возникновения болезней сердца. Повышение ЛПНП может указывать на:

  • атеросклероз;
  • ишемия;
  • стенокардию;
  • гипертонию;
  • инфаркт;
  • болезни печени и почек;
  • ожирение;
  • анорексию.

Если эти липопротеины находятся в крови в очень малом количестве (ниже нормы), присутствует вероятность нарушения обмена веществ, болезней крови, щитовидной железы.

ЛПОНП

Относительно этого показателя и его допустимых значений до сих пор в медицинских кругах ведутся споры, но ясно одно – его повышенный уровень ведет к ССЗ. ЛПОНП могут быть выше нормы и при следующих патологиях:

  • угнетение функций щитовидной железы и гипофиза;
  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • системная красная волчанка;
  • рак поджелудочной железы или простаты;
  • панкреатит;
  • ожирение;
  • болезни почек.

Снижение его уровня может говорить о наличии в организме заболеваний легких, крови, эндокринных желез, печени, суставов.

Триглицериды

Это один из важнейших показателей, которые предопределяют риск ССЗ. Поэтому в первую очередь при повышении их концентрации в крови пациента стоит дополнительно обследовать на наличие следующих заболеваний:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • тяжелые болезни почек;
  • панкреатит;
  • вирусный гепатит;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз сосудов мозга.

Понижение триглицеридов может говорить о:

  • инфаркте мозга;
  • хронических болезнях легких;
  • эндокринных нарушениях;
  • миастении;
  • почечных заболеваниях.

Коэффициент атерогенности

Этот показатель отражает общее соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в крови, поэтому при его незначительном превышении нормы (3-4) пациента предупреждают о высокой вероятности развития болезней сосудов и сердца. Однако этот риск можно свести к минимуму, если своевременно изменить образ жизни и, в особенности, питание.

При значении этого коэффициента в диапазоне 4-5 риск развития ССЗ очень высок, а если он выше 5, то у пациента с большой вероятностью уже имеются атеросклеротические изменения сосудов.

holesterinstop.ru

Анализ крови на липидный профиль: нормы, расшифровка результата — Online-diagnos.ru

Липидный профиль (липидограмма) — это биохимический анализ, позволяющий объективизировать нарушения в жировом обмене организма. Отклонения показателей липидограмы от их референтных значений, указывает на вероятность развития у человека заболеваний сосудов, печени, желчного пузыря, атеросклероза, а также спрогнозировать риск возникновения этой патологии. Всем взрослым людям рекомендуется периодически исследовать липидограмму.

Липидогамма определяет следующие показатели: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.

Показания для назначения анализа крови на липидный профиль:

Как проводится процедура?

Забор крови производят из вены натощак утром — с 8 до 11 часов. Накануне крайний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до исследования. Рекомендуется на время подготовки отказаться от алкоголя и курения.

Холестерин

Холестерин — это основной липид, поступающий с продуктами животного происхождения, хотя в основной массе он продуцируется печеночными клетками. Количественный показатель данного липида служит интегральным маркером жирового обмена. Самый минимальный уровень холестерина отмечается у новорожденных. С возрастом уровень его нарастает, достигая максимума в пожилом возрасте. Причем у лиц мужского пола этот показатель в старости более низкий, чем у лиц женского пола.

Нормальные показатели холестерина
3,2—5,6 ммоль/л

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия)

Первичные гиперлипидемии:

  • семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
  • семейная комбинированная гиперлипидемия;
  • полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
  • семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III).

Вторичные гиперлипидемии:

Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия):

Липопротеины высокой плотности

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это липиды, единственные, которые не способствуют формированию атеросклеротических бляшек в сосудах. Эта особенность обусловлена их активным участием в транспортировке холестерина в печень, где тот подвергается утилизации. У лиц женского пола, средний уровень ЛПВП выше мужских значений.

Нормальные показатели ЛПВП
0,9 ммоль/л

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерина ЛПВП:

Снижение уровня холестерина ЛПВП:

Липопротеины низкой плотности

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это наиболее атерогенные липиды. Они, транспортируя холестерин в сосудистую стенку, и там задерживаясь, формируют атеросклеротические бляшки. ЛПНП даже в более значительной степени определяет риск атеросклероза, нежели холестерин.

Нормальные показатели ЛПНП
1,71—3,5 ммоль/л

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерола ЛПНП:

Снижение уровня холестерола ЛПНП:

Липопротеиды очень низкой плотности

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) — это высокоатерогенные липиды, продуцируемые печенью и кишечником. Являются предшественниками ЛПНП и осуществляют транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани, где активно участвуют в формировании атеросклеротических бляшек.

Нормальные показатели ЛПОНП
0,26–1,04 ммоль/л

Повышение значений ЛПОНП:

Триглицериды

Триглицериды — это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови в виде липопротеидов. Продуцируются жировыми клетками, печенью, кишечником, поступают в организм с пищевыми продуктами. Являются главным энергетическим источником клеток.

Нормальные показатели триглицеридов
0,41—1,8 ммоль/л

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня триглицеридов

Первичные гиперлипидемии:

  • семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
  • простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
  • синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
  • дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);

Вторичные гиперлипидемии:

Понижение уровня триглицеридов:

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности (КА) — это отношение атерогенных фракций ЛПНП и ЛПОНП к антиатерогенной фракции ЛПВП. КА, в известной, мере делает наглядным вероятность формирования атеросклеротических изменений.

Нормальные значения коэффициента атерогенности
1,5–3,0

Расшифровка результата анализа

  • КА < 3,0 — низкая вероятность;
  • КА 3,0–4,0 — умеренный риск;
  • КА > 4,0 — высокий риск.

Нормы

Показатель Норма
Холестерин 3,2—5,6 ммоль/л
ЛПВП > 0,9 ммоль/л
ЛПНП 1,71—3,5 ммоль/л
ЛПОНП 0,26—1,04 ммоль/л
Триглицериды 0,41—1,8 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1,5–3

  1. При артеросклерозе повышен уровень холестерина. При артеросклерозе наблюдается понижение уровня холестерина ЛПВП.

    При артеросклерозе повышается уровень триглицеридов.

  • При подагре повышен уровень холестерина.

  • При артрите понижается уровень холестерола ЛПНП.

  • При инфаркте миокарда повышен уровень холестерина. При инфаркте миокарда повышается уровень триглицеридов.

  • При сахарном диабете I и II типов повышен уровень холестерина. При сахарном диабете I и II типов наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП. При сахарном диабете I и II типов повышается уровень холестерола ЛПНП. При сахарном диабете с кетоацидозом наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При сахарном диабете I и II типов повышается уровень триглицеридов.

  • При гипертиреозе понижен уровень холестерина. При гипертиреозе понижается уровень холестерола ЛПНП.

    При гипертиреозе понижается уровень триглицеридов.

  • При хронической сердечной недостаточности понижен уровень холестерина.

  • При хронической обструктивной болезни лёгких понижен уровень холестерина. При хронической обструктивной болезни лёгких понижается уровень триглицеридов.

  • При нефротическом синдроме повышен уровень холестерина. При нефротическом синдроме наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП. При нефротическом синдроме повышается уровень холестерола ЛПНП. При нефротическом синдроме наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При нефротическом синдроме повышается уровень триглицеридов.

  • При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.

  • При хроническом панкреатите повышен уровень холестерина. При остром и хроническом панкреатите наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При остром и хроническом панкреатите повышается уровень триглицеридов.

  • При голодании понижен уровень холестерина. При кахексии понижен уровень холестерина. При анорексии наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.

    При анорексии повышается уровень холестерола ЛПНП.

  • При гиперпаратиреозе понижается уровень триглицеридов.

  • При синдроме Рейе понижается уровень холестерола ЛПНП.

  • При гипотиреозе повышен уровень холестерина. При гипотиреозе наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП. При гипотиреозе повышается уровень холестерола ЛПНП. При гипотиреозе наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При гипотиреозе повышается уровень триглицеридов.

  • При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.

  • При хронической почечной недостаточности повышен уровень холестерина. При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП. При хронической почечной недостаточности повышается уровень холестерола ЛПНП.

    При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение значений ЛПОНП.

  • При первичном билиарном циррозе печени повышен уровень холестерина. При терминальной стадии цирроза печени понижен уровень холестерина.

    При циррозе печени повышается уровень триглицеридов.

  • При ожирении повышен уровень холестерина. При ожирении наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП. При ожирении повышается уровень холестерола ЛПНП. При ожирении наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При ожирении повышается уровень триглицеридов.

  • При гипертонической болезни повышается уровень триглицеридов.

  • При обширных ожогах понижен уровень холестерина. При ожоговой болезни повышен уровень холестерина.

  • При вирусном гепатите повышается уровень триглицеридов.

  • При системной красной волчанке наблюдается повышение значений ЛПОНП.

  • online-diagnos.ru

    Что такое липидный профиль, когда назначают обследование и как подготовиться к анализу?

    Каждый человек, который заботится о здоровье, хотя бы единожды в год должен проходить анализы состава крови на показатели в липидном профиле.

    Если по результатам анализа было диагностировано большое отклонение от нормативных показателей, тогда это вероятность развития патологий сердечного органа.

    Если в процедуре анализа липидного профиля, диагностикой установлена аномалия в обменах жиров, тогда это можно с уверенностью сказать о наличии системного атеросклероза в организме пациента, особенно если данная аномалия диагностирована у мужчин после 50 лет, а у женщин в период менопаузы — после 55-летия.

    Липидный профиль — что это такое?

    Очень важен липидный профиль при установлении диагноза системного атеросклероза. Это объективный результат состава крови с пофракционными расшифровками холестерина. Результаты липидного профиля показывают полную картину жирового обмена в организме пациента.

    Отклонения от липограммы при биохимии крови указывают на тип болезней и на необходимость установления точной локализации атеросклероза.

    Потребуется провести инструментальную диагностику системы сосудов в таких участках:

    • Диагностировать венечные артерии и сосуды сердечного органа;
    • Сосуды головного мозга и магистральных артерий в районе шеи;
    • Аорту в ее отделах — грудная часть аорты и ее брюшной отдел;
    • Магистралей и сосудов нижних конечностей;
    • Артерии почечного органа.

    Также пораженными могут быть:

    • Жёлчный пузырь;
    • Щитовидная железа;
    • Клетки печени.

    Чтобы обеспечить бесперебойную работу данных органов при развитии системного атеросклероза, липидный профиль необходимо делать систематически и корректировать показатели при помощи противохолестериновой диеты и медикаментозного лечения препаратами, ингибирующими редуктазу.

    Липидный профиль необходимо делать систематически к содержанию ↑

    Какие показатели входят в липидный профиль?

    Необходимо подробно ознакомится, какие же показатели входят в биохимию методом липидного профиля:

    • Общий индекс холестерола в составе крови человека. Холестерол — это основной жир в организме человека, без которого не работает в нем ни одна клетка. Полезных свойств холестерина достаточно много — без него не вырабатываются половые гормоны, при помощи молекул холестерола клеточная мембрана имеет эластичность и упругость. Холестерин способствует повышению работы иммунной системы, а также восстановлению нормальной функциональности нервной системы. ОХ — это важный индекс в липидном профиле, потому что показатель значительно выше нормы (норма от 3,20 ммоль/литр до 5,60 ммоль/литр) свидетельствует о патологии гиперхолестеринемия и развитии системного атеросклероза;
    • Основная липидная фракция организма — это липопротеиды высокой молекулярной плотности. Важно, чтобы фракция ЛПВП находилась в норме или даже немного превышала нормальные показатели, потому что действие высокомолекулярных липидов благоприятно влияет на систему кровотока — молекулы ЛПВП очищают магистрали кровотока от свободного холестерола, а также от липидного оседания низкомолекулярных фракций. Показатель от 0,90 ммоль/литр — это оптимальное значение в расшифровке для фракции молекул ЛПВП;
    • Фракция молекул липопротеидов низкой молекулярной плотности (ЛПНП). Данные липиды, являются основными и главными транспортировщиками жира в периферические отделы организма человека, но также молекулы ЛПНП могут принести много вреда человеческому организму. Молекула данного липопротеида не имеет твердости, и при транспортировке может распадаться. Остатки молекулы оседают на артериальном эндотелии, образовывая холестериновое новообразование, которое со временем приводит к развитию системного атеросклероза. Норма фракции молекул ЛПНП в составе плазменной крови — от 1,710 ммоль/литр до 3,50 ммоль/литр;
    • Фракция молекул липопротеидов очень низкой молекулярной плотности. Это опасная фракция липопротеидов, потому что посредством процесса липолиза происходит ее трансформация на фракцию молекул ЛПНП и молекулы триглицеридов. Норма фракции молекул ЛПОНП от 0,260 ммоль/литр — 1,040 ммоль/литр;
    • Молекулы триглицеридов — относятся к жирам нейтрального типа, и являются источником калорий и энергии в организме. Если происходит нарушение или аномалия в обмене липидов, тогда концентрация молекул триглицеридов высокая, это может стать причиной системного атеросклероза. Норма триглицеридов не должна быть больше, чем 0,410 ммоль/литр до 1,80 ммоль/литр.
    Расширенный холестериновый анализ липидного профиля к содержанию ↑

    Общий индекс холестерола

    Холестерин — это жирорастворимый спирт, который поступает в организм с продуктами питания (на 20,0%), а большая его часть (до 80,0%) синтезируется собственным организмом.

    Концентрация холестерола — это своеобразный маркер функционирования клеток печени, потому что 50,0% от всего производимого эндогенного холестерола, вырабатывается клетками печени.

    Также холестерол вырабатывается другими органами:

    • До 20,0 % клетками отделов тонкой кишки;
    • 10,0% синтезируется в кожных покровах, в коре надпочечников, а также вырабатывается половыми железами;
    • Ежесуточно с едой попадает от 300,0 миллиграмм до 500,0 миллиграмм холестерола.

    Индекс холестерина повышается с возрастом и в преклонном возрасте достигает самых высоких показателей. У мужчин показатель в преклонном возрасте ниже, чем в организме у женщин.

    Повышение индекс общего холестерина имеет такие причины:

    • Первичная гетерозиготная ненаследственная семейная гиперхолестеринемия (2А тип по Фредриксону);
    • Семейная наследственная комбинированная гиперхолестеринемия;
    • Смешенного типа гиперхолестеринемия (2В тип по Фредриксону);
    • Гиперхолестеринемия полигенного характера со 2А типом по Фредриксону;
    • Патология дисбеталипопротеинемия (3 тип по Фредриксону).
    У мужчин показатель в преклонном возрасте ниже, чем в организме у женщин

    Вторичные причины развития гиперхолестеринемии, что можно распознать по липидному профилю:

    • Системный атеросклероз;
    • Ишемия сердечного органа;
    • Патология инфаркт миокарда;
    • Первичный цирроз клеток печени;
    • Желтуха, которая не имеет печеночной этиологии;
    • Болезнь Гирке;
    • Гломерулонефрит и болезнь нефротический синдром;
    • Недостаточность клеток почек;
    • Панкреатит длительного течения болезни;
    • Онкология поджелудочной железы;
    • Гипотиреоз клеток щитовидной железы;
    • Сахарный диабет первого и второго типов;
    • Недостаточность соматотропного гормона в организме;
    • Патология избыточного веса — ожирение;
    • У женщин период беременность;
    • Прием орального типа контрацептивов;
    • Использование в лечении бета-блокаторов и диуретиков;
    • Подагрическая болезнь;
    • Хроническая стадия алкоголизма;
    • Питание с высоким содержанием в продуктах питания жиров животных и углеводов.

    Снижение индекса холестерола в соответствии с расшифровкой значений липидного профиля (гипохолестеринемия):

    • Длительный временной период голодания;
    • Болезнь кахексия;
    • Синдром нарушенного всасывания холестерола при помощи органов пищеварения;
    • Ожоги кожных покровов на большой площади;
    • Инфекции в тяжелой стадии развития;
    • Онкологическая болезнь гепатокарцинома;
    • Инфекционный сепсис;
    • Гипертиреоз щитовидной железы;
    • Недостаточность сердечного органа в хронической стадии развития;
    • Заболевание Танжера;
    • Болезни системы кроветворения — мегалобластная анемия, и талассемия;
    • Туберкулёз лёгкого;
    • Прием статиновых препараторов, а также медикаментов гиполипидемического характера.
    Гипертиреоз щитовидной железы к содержанию ↑

    ЛПВП

    Липопротеины высокой молекулярной плотности (ЛПВП) — это липиды, которые не принимают участие в формировании липидного пятна, и атеросклеротических новообразований в эндотелии сосудов. Эти качества говорят о хорошей плотности молекул, и высокой скорости передвижения по кровеносному руслу.

    Молекулы ЛПВП утилизируются клетками печени при помощи желчных кислот. У женщин индекс ЛПВП выше, чем в мужском организме.

    Lipid pro отмечает повышенный индекс ЛПВП — причины повышения:

    • Первичная ненаследственная семейная гиперхолестеринемия;
    • Избыточный вес — ожирение;
    • Желтуха обтурационного характера;
    • Недостаточность клеток печени и нефротический синдром;
    • Диабет первого и второго типов;
    • Болезнь щитовидки — гипотиреоз;
    • Период беременности;
    • Синдром Кушинга;
    • Болезнь анорексия;
    • Прием некоторых медпрепаратов — диуретики, контрацептивы.

    В липидном профиле пониженный индекс ЛПВП:

    • Системный атеросклероз;
    • Патологии печении в хронической форме;
    • Нефротический синдром и болезни клеток почек;
    • Сахарный диабет 1 и 2 тип;
    • Лишний вес — ожирение;
    • Никотиновая зависимость;
    • Прием некоторых медпрепаратов;
    • Неправильное питание — много в продуктах углеводов.
    Лишний вес — ожирение к содержанию ↑

    ЛПНП

    Липопротеины низкой молекулярной плотности (ЛПНП) — это липиды, относящиеся к атерогенным компонентам крови. При транспортировке холестерина по системе кровотока, данные молекулы способны создавать атеросклеротические отложения.

    Именно эта фракция наиболее опасна для развития атеросклероза.

    В липидном профиле повышенный индекс фракции ЛПНП — причины повышения:

    • Гиперхолестеринемия генетического и не семейного типа;
    • Лишний вес;
    • Желтуха обтурационного характера;
    • Недостаточность клеток печени;
    • Болезни почечного органа;
    • Сахарный диабет первого и второго типов;
    • Болезнь гипотиреоз;
    • Период беременности;
    • Болезнь анорексия.

    Расшифровка индекса анализов на липиды показала снижение фракции ЛПНП.

    Причины такого понижения:

    • Заболевание Танжера;
    • Болезнь гипертиреоз;
    • Заболевания состояния крови — анемия;
    • Сильный стресс;
    • Прием статинов и препаратов снижающих плохой холестерин;
    • Диета стол №10;
    • Синдром не всасывания молекул холестерола клетками кишечника;
    • Болезнь миелома.
    Диета стол №10 к содержанию ↑

    ЛПОНП

    Липопротеиды очень низкой молекулярной плотности (ЛПОНП) — это молекулы, которые продуцируются клетками печени и слизистой тонкого отдела кишечника.

    Это фракция предшественников молекул ЛПНП и также опасна для развития системного атеросклероза, потому что также может формировать атеросклеротические новообразования.

    В липидном профиле отмечено повышение фракции ЛПОНП — этиология данного процесса:

    • Первичная гиперхолестеринемия всех типов по Фредриксону;
    • Лишняя масса тела;
    • Недостаточность клеток почек в длительной хронической форме;
    • Диабет 1 и 2 типов с патологией кетоацидоз;
    • Гипотиреоз функциональности щитовидной железы;
    • Хронический алкоголизм и постоянная алкогольная интоксикация печени;
    • Панкреатит в острой форме болезни и в хронической ее стадии;
    • Дефицит гипофизарного типа;
    • Болезнь Ниманна — Пика;
    • Красная волчанка системного характера;
    • Беременность у женщины в 3 триместре.
    Лишняя масса тела к содержанию ↑

    Индекс триглицеридов

    Триглицериды — это нейтрального типа липиды, которые передвигаются в составе липопротеидов по системе кровотока. Продуцируются данные жиры клетками печени, а также слизистой кишечника и попадают в состав организма с животными продуктами. Это источник калорий и энергии организма.

    Определение повышенного индекса триглицеридов в липидном профиле:

    • Первичная гетерозиготная ненаследственная семейная гипертриглицеридемия (4 тип по Фредриксону);
    • Не первичная или комбинированная гипертриглицеридемия — 4 тип;
    • Смешенного типа гиперхолестеринемия (2В тип по Фредриксону);
    • Гиперхолестеринемия полигенного характера со 2А типом по Фредриксону;
    • Патология дисбеталипопротеинемия (3 тип по Фредриксону);
    • Хиломикронемия с первого по пятый тип.

    Вторичные причины триглицеридемии:

    • Ишемия сердечного органа;
    • Постинфарктный период;
    • Системный атеросклероз;
    • Гипертония;
    • Избыточная масса тела;
    • Гепатиты клеток печени вирусного характера;
    • Цирроз клеток печени;
    • Обтурация жёлчного пузыря и выводящих жёлчь путей;
    • Патология сахарный диабет;
    • Патология эндокринной системы — гипотиреоз, а также панкреатит в хронической степени развития;
    • Приём контрацептивов орального типа;
    • Лечение бета-блокаторами и диуретиками;
    • Период беременности для женщин;
    • Болезнь талассемия.

    В липидном профиле отображается понижение фракции липидов — триглицеридов.

    Причиной может являться:

    • Патология гиполипопротеинемия;
    • Нарушение в эндокринной системе — гипертиреоз;
    • Дефицит продуктов питания;
    • Нарушение всасывания слизистой жиров;
    • Лимфангиэктазия стенок тонкого отдела кишечника;
    • Прием в качестве терапии секвестрантов жёлчи, а также препаратов, разжижающих состав плазменной крови.
    Триглицериды — это нейтрального типа липиды, которые передвигаются в составе липопротеидов по системе кровотока. к содержанию ↑

    При каких патологиях назначают?

    Биохимию расширенного анализа на холестерин с липидным профилем назначают для диагностики или же контроля лечения таких патологий:

    • Сердечной стенокардии и инфаркта миокарда;
    • В постинфарктный период;
    • Системный атеросклероз;
    • При желтухе, не имеющей печеночную этиологию;
    • Недостаточность клеток почечного органа;
    • Онкология поджелудочной железы;
    • Патология гломерулонефрит;
    • При сахарном диабете;
    • Патология панкреатит;
    • Нарушения в функциональности щитовидной железы — гипо или гипертиреоз;
    • Лишняя масса тела;
    • Хроническая стадия алкоголизма;
    • Потеря веса — анорексия;
    • Подагрическая болезнь;
    • Ожоги на большой площади кожи;
    • Нарушение в кроветворении — мегалобластная анемия;
    • Болезнь миелома;
    • Прием контрацептивов долгое время;
    • Инфекционный сепсис.
    Прием контрацептивов долгое время к содержанию ↑

    Подготовка к анализу

    Липидный профиль в биохимии — это серьёзный показатель крови, по которому устанавливает доктор точный диагноз, поэтому нужно подготовить организм к данной процедуре:

    • Кровь нужно сдавать утром из вены на голодный желудок;
    • Накануне вечером покушать легкий ужин, без жирных продуктов;
    • За 14 дней до сдачи крови — отказаться от любого алкоголя;
    • За пару часов до процедуры сдачи крови — не курить;
    • Утром при сильной жажде можно выпить немного негазированной воды;
    • За несколько дней до анализа липидного профиля не принимать никаких медпрепаратов;
    • За несколько дней до анализа отказаться от спортивных тренировок и физической нагрузки;
    • Сдавать кровь, нужно не нервничая;
    к содержанию ↑

    Норма и расшифровка результатов (таблица)

    Наименование холестериновой фракцииНорма индекса фракции в составе плазмы крови (измерения в ммоль/литр)Приграничный индекс (риск формирования системного атеросклероза) (измерения в ммоль/литр)Высокая концентрация и повышенный риск формирования атеросклеротических новообразований в артериях (измерения в ммоль/литр)
    Общий индекс холестерина3,10 - 5,1605,160 - 6,170свыше 6,190
    Фракция ЛПВП1,0 - 2,0700,780 - 1,0меньше, чем 0,780
    Фракция ЛПНП1,710 - 3,403,370 - 4,120больше, чем 4,150
    Фракция ЛПОНП0,260 - 1,040больше, чем 1,040
    КАТ (коэффициент атерогенности)1,50 - 3,03,0 - 4,0больше, чем 5,0

    Также при оценивании результатов липидного профиля, нужно учитывать и вес пациента, его возрастную категорию, и что очень важно половую принадлежность.

    По всем этим параметрам могут быть незначительные расхождения с показателями в данной таблице. Все показатели липидного профиля индивидуальны у каждого пациента.

    Нужно учитывать и вес пациента, его возрастную категорию, и что очень важно половую принадлежность к содержанию ↑

    Показатель КАТ

    Коэффициент атерогенности (КАТ) в липидном профиле — это соотношение хорошего холестерола к вредному (плохому).

    Если повышение показателя КАТ незначительно повышено, тогда пациента доктор предупреждает о вероятности развития серьезных патологий, и изменив питание и стиль своей жизни, пациент может привести в норму индекс КАТ.

    Если КАТ в липидном профиле отмечен индексом 5,0 — это свидетельство того, что в организме существуют атеросклеротические изменения в артериальных оболочках.

    к содержанию ↑

    Заключение

    Для выявления патологии сердечного органа и заболеваний в системе кровотока, липидный профиль дает полную картину обмена липидов в организме и нарушения в какой фракции липидов происходит.

    Липидный профиль — это лучший биохимический лабораторный анализ состава крови на липиды.

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    holesterin.wiki

    Липидограмма (липидный профиль, спектр) – что это за анализ?

    Многим пациентам терапевтических и кардиологических отделений, да и вообще людям постарше назначают анализ, который называется «липидограмма крови». Но, что это такое и что в него входит, многие врачи объяснить забывают. А ведь это исследование проясняет, насколько нарушен липидный обмен, и как его следует корректировать: диетой, народными средствами или уже требуется прием специфических лекарственных препаратов.

    Учитывая, что уровень жиров зависит от индивидуальных особенностей, для расшифровки анализа используется специальная таблица норм всего липидного спектра, как у женщин, так и у мужчин, с учетом их возраста.

    Биохимический анализ крови на липиды

    Жиры, поступившие с пищей или синтезированные в организме, выполняют свои определенные функции, и в некоторых химических реакциях их заменить не может ни одно вещество. Они нерастворимы в водной среде (коей является кровь, лимфа, внутриклеточная жидкость), поэтому связываются с белками, образуя липопротеиды.

    В состав этих сложных соединений водят одни и те же липидные компоненты, только каждый жиробелковый комплекс содержит их в собственном процентном соотношении. Это – триглицериды, фосфолипиды, холестерин, его эфиры и жирорастворимые витамины (Е и каротиноиды). И чем больше концентрация жира, тем меньше белка-переносчика, и тем ниже плотность липопротеида. Она бывает очень низкой, промежуточной, низкой и высокой.

    Особенностью биохимии липидного обмена является постепенный переход одной фракции в другую после отщепления или присоединения жирового компонента. Получается, что результат липидограммы показывает, на каком этапе произошло нарушение липидного баланса, и насколько глубоко. Причем на основании исследования врачи высчитывают риск развития и динамики сердечно-сосудистых заболеваний, и осуществляют контроль лечения.

    В медицине есть несколько синонимов анализа. Кроме липидограммы, его называют «липидный профиль» или «липидный статус», хотя суть его от этого не меняется. Гемотест включает определение концентрации липопротеинов, всего холестерина, содержащегося в них, триглицеридов, а расширенный – еще и уровень некоторых белков-переносчиков.

    Показания к проведению анализа

    Нарушение липидного обмена – это всего лишь состояние организма. Оно прогрессирует медленно и незаметно. И о наличии дисбаланса зачастую узнают уже после развития вызванной им самостоятельной патологии, в первую очередь – сердца и сосудов. А первыми проявлениями дислипидемии являются неспецифические симптомы:

    • сонливость, вялость, повышенная утомляемость;
    • нервная раздражительность;
    • головные (типа мигрени) боли;
    • тяжесть, дискомфорт, болезненность в правом подреберье.

    В этой ситуации с помощью липидограммы можно оценить уровень риска развития атеросклероза сосудов, желчнокаменной болезни, гипертонии, диабета ІІ типа.

    К более характерным признакам липидного дисбаланса относятся отложения холестериновых депозитов под кожным эпидермисом, возникающие при стойко повышенном уровне холестерина. Это – ксантомы, ксантелазмы, желтые ободки вокруг роговицы (липоидные дуги). Их наличие свидетельствует о далеко зашедшем нарушении липидного обмена. При подобных изменениях со стороны кожи врачи обычно назначают проведение липидограммы.

    Анализ венозной крови на липидный профиль имеет и четко сформулированные абсолютные показания:

    • наследственная дислипидемия;
    • наследственная предрасположенность к ней;
    • гипертоническая болезнь и вторичная артериальная гипертензия;
    • перенесенный в прошлом инфаркт или инсульт;
    • сахарный диабет;
    • патология щитовидной железы с нарушением функции;
    • ожирение;
    • заболевания печени с явлениями закупорки желчных протоков;
    • воспаление поджелудочной железы;
    • почечная патология, сопровождающаяся недостаточностью;
    • предклимактерический и климактерический возраст;
    • нерациональное питание с неконтролируемым употреблением животных жиров, простых углеводов, фаст фуда, гиподинамия, вредные привычки.

    Важно знать, что атеросклероз, диабет, гипертония, ожирение не только являются результатом нарушений липидного баланса, но и способствуют его ухудшению. Медики такой процесс называют порочным кругом. Поэтому при перечисленной патологии одним исследованием не обойтись: необходим регулярный контроль состояния жирового обмена. Периодически кровь на липидный статус сдают и при начатой терапии для того, чтобы знать, насколько она адекватна.

    Показатели липидного спектра: расшифровка, нормы и отклонения

    Если уровень глюкозы, форменных элементов крови, показатели состояния печени статичны и не зависят от пола, а у взрослых – и от возраста, то данные липидного обмена меняются каждые 5 лет. Причем изменяются не только цифры, но и соотношение между фракциями. Что, в сущности, и играет основную роль в оценке состояния пациента.

    Отдельно стоит упомянуть о физиологическом изменении референсных значений липидов, возникающем после приема пищи, физической и психологической нагрузки, при беременности и в первые месяцы лактации. Оно преходяще, липидный обмен восстанавливается самостоятельно и не требует коррекции.

    А теперь немного о каждом показателе.

    Общий холестерин

    Это суммарное значение всего холестерола, содержащегося в крови. Он входит в состав липопротеидов разной плотности и не циркулирует в свободном виде. Упрощенная липидограмма как раз предусматривает определение только общего холестерина. Но отклонение от нормы мало о чем информирует врачей, ведь им необходимо знать, за счет каких фракций произошло изменение липидного обмена. Зато без него невозможно вычислить коэффициент атерогенности – основной показатель степени риска атеросклеротического поражения сосудов.

    В зависимости от возраста диапазон между нижней и верхней границей нормы составляет 2–3 ммоль/л. График роста общего холестерина у мужчин и женщин отличается:

    • у лиц мужского пола максимальная концентрация наблюдается в период половозрелости, что связано с повышенным уровнем половых гормонов, а со снижением гормонального фона она начинает падать;
    • у лиц женского пола показатели общего холестерина нарастают постепенно, и чем старше женщина, тем они выше.

    Нормы общего холестерина в зависимости от возраста и пола представлены ниже.

    Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)

    Плотность липопротеинов зависит от количества входящего в них белка: чем его больше, тем они плотнее. А раз речь идет о высокой плотности, то в этих жиробелковых комплексах много протеина и мало жира. Они образуются в результате отщепления липидов, используемых на нужды клеток. Следовательно, липопротеиды с высокой плотностью – «отработанные» вещества, которым только и остается, что вернуться в печень и оттранспортировать к ней остатки липидов.

    Эти остатки в результате сложных химических процессов превращаются в желчные кислоты и выводятся в желчный пузырь. Позже, во время приема пищи, желчный пузырь сокращается, выдавливая желчь в просвет кишечника. Здесь желчные кислоты расщепляют пищевой комок до всасываемых элементов, а сами разрушаются.

    Получается, что высокоплотные липопротеиды способствуют выведению излишков жира и холестерина из организма. Поэтому-то они и названы «хорошими». Следовательно, чем выше их уровень, тем ниже риск развития заболеваний, вызванных нарушением липидного обмена, и наоборот.

    ➜ Подробнее о ЛПВП

    Для анализа основное значение имеет количество холестерина в липопротеиде, а не всего жиробелкового комплекса. Его нормальные показатели в ЛПВП сведены в таблице.

    Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL)

    А вот их называют «плохими». Связано это с тем, что низкоплотные липопротеины составляют основную массу жиробелковых комплексов, циркулирующих в крови. Они переносят холестерин и незначительное количество других жиров от печеночных клеток, где и синтезируются, к периферическим тканям. А неиспользованные ЛПНП откладываются в сосудистых стенках в виде атеросклеротических бляшек.

    Большая концентрация «плохих» липопротеинов резко увеличивает риск атеросклероза. Что это такое? Это – сужение просвета артерий, тромбоз, снижение эластичности стенок, их повышенная ломкость, расслоение. В итоге – нарушение питания тканей вплоть до омертвения. Низкая концентрация тоже неблагоприятна. Она грозит нарушением образования стероидных гормонов, избирательным гиповитаминозом (А и D), замедлением процессов регенерации, снижением умственных способностей.

    ➜ Подробнее о ЛПНП

    Оптимальные цифры холестерола в ЛПНП можно узнать из таблицы.

    Липопротеины очень низкой плотности (ЛПоНП, VLDL)

    Это элементарные первичные частицы, синтезируемые печеночными клетками, которые являются основой для образования ЛПНП. Они также частично попадают в кровь, но процент содержания холестерина в них невысок. ЛПоНП являются транспортировщиками триглицеридов, хотя и в холестериновом обмене играют немаловажную роль. Способность липопротеидов с очень низкой плотностью проникать в толщу сосудистых стенок усиливается при диабете и патологии почек с недостаточностью.

    Средние значения холестерола в ЛПоНП колеблются в пределах от 0,26 ммоль/л до 1,04 ммольл/л. Их стабильно повышенный синтез автоматически ведет к увеличению концентрации ЛПНП, что и приводит к развитию атеросклероза.

    Триглицериды

    Названы так потому, что их молекулы содержат по 3 жирные кислоты. Липидный состав у разных триглицеридов неодинаков, в них могут быть включены как насыщенные, так и ненасыщенные жиры. В зависимости от состава ТГ выполняют разные функции: или идут на построение клеточных мембран, или откладываются в тканях в виде жировых депо, конечной целью которых является энергообеспечение химических процессов в организме.

    Триглицериды поступают с пищей и образовываются в тканях, переносятся в составе липопротеинов разной плотности, следовательно, их концентрация также зависит от возрастных показателей и гендерной принадлежности. Повышенное содержание в крови триглицеридов возникает сразу после приема пищи, при беременности, гиперлипидемии любой этиологии. Сниженное – свидетельствует об ускоренных обменных процессах (тиреотоксикоз), нарушении всасывания (синдром мальабсорбции, голодание) и синтеза (печеночная патология).

    ➜ Подробнее о триглицеридах

    Коэффициент атерогенности (КА)

    Это тот показатель, ради которого, в сущности, и проводится анализ крови на липидный спектр. Его вычисляют по формуле:

    Нормальными значениями коэффициента атерогенности принято считать:

    • до 30 лет – не выше 2,5 у мужчин и 2,2 у женщин;
    • после 40-летнего возраста – менее 3,5 для мужчин и 3,2 для женщин.

    Чем коэффициент выше, тем вероятнее и быстрее образуются атеросклеротические бляшки.

    ➜ Подробнее о КА

    Дополнительные показатели

    Чтобы разобраться в биохимических причинах высокого коэффициента атерогенности, нужны дополнительные сведения о липидном обмене. К ним относится определение уровня основных белков-переносчиков. Поэтому в расширенную липидограмму входят показатели аполипопротеина А1, В и (а).

    1) Апо А1 – белок-переносчик в составе ЛПВП, синтезируемый печенью и эпителием кишечника. Он активирует фермент липазу, катализирующий распад холестерина, и тем самым способствует его выведению. Снижение уровня Апо А1 грозит интенсивным отложением липидов и белка в сосудистых стенках с образованием атеросклеротических бляшек. И наоборот, чем выше его концентрация, тем меньше риск развития атеросклероза. Референтные значения аполипопротеина А1 представлены ниже.

    2) Аполипопротеин В содержится во всех жиробелковых комплексах, кроме высокоплотных. Апо В-100 состоит из сотни аминокислот, он синтезируется печеночными клетками. Его половинная версия – Апо В-48 – вырабатывается эпителием кишечника. Кроме транспортной, аполипопротеины В выполняют функцию распознавания ЛПНП рецепторами периферических клеток, а следовательно, способствуют их фиксации на цитоплазматических мембранах.

    Клинические и лабораторные исследования доказали, что уровень аполипопротеина В еще достовернее, чем концентрация ЛПНП, определяет степень риска развития атеросклероза. Поэтому в расширенных анализах липидного профиля высчитывают дополнительный «коэффициент атерогенности» — отношение количества Апо В к Апо А1. В норме он не должен превышать 0,9 для мужчин и 0,8 для женщин.

    3) Липопротеин (а) – соединение ЛПНП с аполипопротеином (а). Синтез Апо (а) обусловлен генетически, его уровень у каждого человека разный. С рождения он растет, но к двум годам жизни останавливается и держится на одной отметке до смерти. Апобелок (а) не фиксируется на рецепторах печеночных клеток, поэтому не способствует выведению холестерина. Кроме того, он препятствует растворению кровяных сгустков, что грозит усиленным тромбообразованием.

    Так как высокая концентрация Апо (а) носит наследственный характер, ее невозможно откорректировать диетами, занятиями спортом и отказом от вредных привычек. Спасает только аппаратное очищение крови. А пока до этого дойдет, липопротеин (а) успеет в большом количестве отложиться в сосудистых стенках, особенно если ему «помогут» другие атерогенные факторы.

    Оптимальный уровень ЛП (а) – ниже 0,3 г/л.

    Как правильно подготовиться к сдаче крови на липидный состав

    Чтобы многократно не пересдавать кровь, необходимо добросовестно выполнить несколько требований по подготовке к анализу. Только в этом случае ложные результаты исключены.

    1. Согласовано с врачом отменить лекарственные средства, влияющие на липидный уровень – за 14 суток до похода в лабораторию.
    2. Для женщин детородного возраста – дождаться середины овариально-менструального цикла (10–14 дней от первого дня последней менструации).
    3. Не употреблять в пищу жирные и жареные блюда – в течение 3 суток до исследования.
    4. Это же касается и алкогольных напитков.
    5. Не подвергаться стрессам и исключить сильные физические нагрузки – также несколько дней до сдачи крови.
    6. Непосредственно перед проведением обследования на липидный профиль стоит воздержаться от приема любой пищи – за 12 часов. Из напитков разрешена только чистая негазированная вода.
    7. За полчаса до сдачи анализа запрещается курить.
    8. Перед входом в лабораторию необходимо успокоиться, отдышаться, немного посидеть.

    Это правила подготовки, которые обеспечивает сам обследуемый. А что еще может влиять на результат? Неточные показатели могут выдать бракованные автоматические анализаторы или сбой в системе энергообеспечения, просроченные или нерационально разведенные реактивы, неопытные лаборанты. Поэтому следует выбирать лаборатории или клиники, дорожащие своим именем.

    Скачать пример результата

    Что делать при плохих результатах анализа

    Вряд ли пациент самостоятельно разберется в причинах и последствиях нарушений собственного жирового обмена. Измененный липидный спектр сможет восстановить только доктор. Причем в расшифровке развернутой липидограммы задействован не только участковый терапевт, но и многие узкие специалисты: кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Методы коррекции и лечения подбираются консилиумно с привлечением еще и диетолога и врача ЛФК.

    1. В случае незначительных и умеренных нарушений без генетических поломок для восстановления липидного баланса может быть достаточно изменения образа питания и жизни, народных и гомеопатических средств.
    2. Тяжелая дислипидемия лечится комплексно и длительно, возможно, – всю жизнь. Кроме диеты, умеренных физнагрузок, отказа от вредных привычек назначается специфическая терапия статинами, фибратами, ингибиторами холестериновой абсорбции, витаминами, секвестрантами желчных кислот.

    Читайте также: Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения

    Атеросклероз можно смело назвать мировой эпидемией, и своевременное проведение анализа на липидный статус может «подпортить» эту статистику. Для этого просто необходимо вовремя обследоваться, даже если симптомы нарушения липидного обмена отсутствуют. Молодым людям достаточно сдавать кровь всего 1 раз в 5 лет. А вот после 45-летнего возраста контролировать уровень липидов стоит 1–2 раза в год. И при малейших отклонениях – проконсультироваться со специалистом.

    holestein.ru

    Липидный профиль — его основные показатели, их расшифровка, сдача анализов

    Если вы беспокоитесь о своем здоровье, то важно знать, что такое липидный профиль. Под данным понятием скрывается ряд анализов крови, с помощью которых находят отклонения в балансе жиров организма. Если в ходе проверки обмена липидов обнаружены аномалии, то вероятен атеросклероз.

    В биохимическом анализе крови нуждаются пациенты с подозрениями на определенный перечень недугов. К таким заболеваниям относятся:

    • атеросклероз,
    • ИБС – ишемическая болезнь сердца,
    • инфаркт миокарда,
    • сосудистые болезни головного мозга.

    Наибольшее значение анализ на липидный состав крови имеет при диагностике атеросклероза. Обследование направлено на объективную оценку нарушений, которые возникают в липидном обмене. Отклонения от липидограммы, которые выявил биохимический тест, указывают на вероятность развития болезни. При этом они направлены на сосуды, сердце и головной мозг. В список потенциально больных органов входят:

    • желчный пузырь,
    • печень,
    • щитовидка.

    Чтобы обеспечить их функционирование, требуется сдать кровь и провести анализ липидного профиля.

    Показатели липидного профиля, и что они значат?

    Какой показатель входит в понятие липидного профиля:

    1. Холестерин. Считается одним из основных жировых веществ в организме. Определенный процент холестерина поступает с пищей, но львиная доля вырабатывается в печени. Его количество считается важным показателем при липидном обмене. Содержание в крови в больших количествах говорит о вероятности атеросклероза. В норме количество 3,2-5,6 ммоль/л.
    2. ЛПНП. Липопротеины низкой плотности – одни из самых вредных составляющих жирового баланса. Опасность в том, что ЛПНП с высокой вероятностью образуют атеросклеротические отложения в сосудах. Эти отложения называют бляшками. Нормальные показатели для ЛПНП – от 1,71 до 3,5 ммоль/л.
    3. ЛПВП. Результаты биохимических исследований подтвердили, что липопротеины высокой плотности безопасны для здоровья липидов. Потому считается, что они играют позитивную роль – не дают бляшкам синтезироваться и крепиться к стенкам сосудов. Для нормы необходимо поддерживать значение более0,9 ммоль/л.
    4. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Синтезируются во время приема препаратов, направленных на уменьшение количества ЛПВП в организме. Считаются опасными липидами.
    5. Триглицериды. Специфические жировые соединения, именуемые нейтральными жирами. Относятся к числу источников энергии. Если триглицериды в избытке попадают в кровь, то это приведет к развитию атеросклероза. Стоит проводить их контроль, чтобы показатели анализов не превышали норму 0,41-1,8 ммоль/л.

    Не стоит забывать о КА – коэффициенте (индексе) атерогенности. Норма КА ниже 3,5. Это число говорит о соотношении атерогенных липидов к безвредной жировой фракции.

    Холестерин

    Одним из липидов является холестерин. Представляет жироподобную субстанцию, которая требуется для синтеза гормонов. Вещество используется как строительный материал для клеточных мембран и нервных волокон.

    Чтобы он мог спокойно передвигаться в крови у женщин и мужчин, организм покрывает клетки холестерина протеинами. Так образуются элементы, названные липопротеидами. 85-90% молекул холестерина вырабатываются в печени. Остаток приходит в организм вместе с едой.

    Уровень общего холестерина в крови ничего не значит, потому как состоит из двух составляющих – хорошего и плохого вещества. Под первым стоит понимать липопротеиды низкой плотности. Хороший холестерин – это ЛВП, или липопротеиды высокой плотности. В идеале стоит стремиться к тому, чтобы показатели второго были как можно выше, а количество ЛНП поменьше.

    Чтобы определить риск инфаркта, потребуется провести расчеты. При этом хороший холестерин выступает делителем. Чем меньше полученное число, тем меньше поводов для беспокойства.

    Чтобы узнать количество плохого и хорошего вещества в крови, потребуется провести анализ липидных клеток. Одним из лучших решений будет сдача крови из вены.

    Триглицериды: важность изучения при анализе липидного профиля

    Что значит повышенное содержание триглицеридов? Это говорит о серьезных нарушениях в организме. Работает данный липид как загуститель, за счет чего способствует возникновению тромбов, которые препятствуют току крови. Это говорит о риске инфаркта. Если говорить статистическими данными, то ¾ пациентов с инфарктом (среди женского пола) имели повышенное содержание триглицерида в крови. Если бы они вовремя провели анализ липидного профиля, то столь трагичных последствий избежали бы.

    Обратите внимание! С возрастанием концентрации триглицерида растет риск раковой опухоли молочной железы. Последние данные показали, что следует менять образ жизни, когда уровень триглицеридов до приема пищи составляет 180 мг/дл.

    Данный тип липида неблагоприятно влияет на здоровье в сочетании с пониженным содержанием в крови «хорошего» холестерина. Многолетние опыты в Германии позволили выяснить, что такой комбинацией может обзавестись 4% людей, но доля инфарктов таких пациентов составила 25% от всех случаев.

    Что делать, когда анализы говорят, что имеются проблемы с током крови? В запущенных ситуациях одним липидным профилем и диетой вряд ли удастся ограничиться. Придется прибегнуть к медикаментозному лечению. Но оно лучше всего работает в комплексе с диетой. Если принимать лекарства, но не придерживаться правильного питания, терапия может не принести желаемых результатов.

    Но не стоит заранее поднимать панику. В любом случае доктор назначит диету. Если ее придерживаться, то даже сложные ситуации не приведут к печальным последствиям.

    Подготовка к липидному анализу и проведение

    Липидный (жировой) профиль – важный анализ крови, потому и подготовиться к нему стоит основательно. Для этого достаточно придерживаться трех правил:

    • исключаем прием алкогольных напитков за 2 недели до анализа,
    • последняя сигарета до обследования за час (лучше больше),
    • потреблять пищу с утра нельзя – кровь берется натощак.

    В остальном вести себя как обычно. Некоторые врачи для перестраховки исключают интенсивные эмоциональные и физические нагрузки, кофе и чай. Советуют проходить липидное обследование крови каждые 5 лет, начиная с возраста 20 лет. Если пренебречь правилами, то есть риск потерять время и деньги – результат биохимического анализа окажется далеким от правды.

    Провести обследование можно в любой клинике, где имеется лаборатория. Проводится анализ в короткие сроки – определение входящих в обследование показателей отнимет не больше часа. А сам сбор крови из вены и вовсе займет считанные минуты. Проводится процедура химическим или ферментативным способом. Последний менее точен, но отличается скоростью. В результате проведения теста можно узнать количественные показатели всех липидов, которые содержатся в венозной крови. В полученном бланке указаны текущие уровни и ориентировочное значение, к которому следует стремиться.

    Как прочесть результаты

    Не стоит паниковать, если у вас обнаружили высокий уровень общего холестерина. В первую очередь следует оценить свой возраст. Чем старше человек, тем выше количество данного вещества в организме – так задумала природа. Вместе с этим растет и высшая грань для этого липида. К тому же на липидный обмен влияет не общий запас холестерина, а количественный. Его стоит проверить, иначе есть риск зря бить в колокола, потерять бесценное время и нервы. При оценке количественного показателя обратить внимание на ЛПНП. Если содержание меньше нижней границы диапазона, то имеют место сбои в кровеносной системе, которая транспортирует жиры.

    Обратите внимание! Только анализ крови на липидный профиль предоставит возможность детально рассмотреть все эти вещества в организме, оценить их влияние на здоровье.

    В жировом балансе куда большую роль играет ЛПНП, если его содержание выше 3,37 ммоль/л. Чем выше итоговое число, тем больше степень риска «подцепить» атеросклероз. Точно такой же вывод можно сделать при соотношении ЛПНП/ЛПВП более 3/1. Если число превышает 4,14, то лучше не откладывать с визитом к кардиологу. В этом случае риск развития ишемии высок. Потому возникает надобность в контроле количества жиров в крови.

    Норма достигается либо за счет оптимизации питания, либо при помощи медицинских препаратов. Всегда есть риск получить недуг в подарок в качестве наследства, но и от этого можно избавиться. Главное вовремя провести анализы, добиться грамотной расшифровки. Тогда можно узнать, какие показатели подправить при помощи диеты или терапии.

    Почему личный липидный профиль так важен?

    Анализ крови, который называется липидный профиль, необходимо проводить даже будучи полностью здоровым. В чем же его необходимость? .

    Все привыкли обращаться к врачу, когда уже что-то болит. И женщины, и мужчины боятся посещать терапевтов – так уж заведено. Но когда уже пролечились определенное время, то периодически проверяем самих себя: не наступил ли рецидив, нет ли обострения. Точно такая же картина и с интересом к липидному профилю. Интерес у многих людей к биохимическим анализам просыпается после инфаркта, обнаружения атеросклероза или ИБС.

    А ведь надо было обратиться к доктору еще лет 15-20 назад, когда можно было быстро исправить положение вещей, не дожидаясь кульминационного момента жизни. Сосуды, которые питают сердце, закупориваются не в одну секунду. Процесс длится годами. В конечном счете кровоток по ним ослабевает настолько, что «насос», испытывая дефицит, начинает барахлить. Все это говорит о том, насколько необходимо биохимическое исследование.

    Чтобы не допустить подобного поворота событий, рекомендуется провести развернутое обследование, анализ крови на липиды. Только тогда врач сделает выводы, поставит диагноз или подтвердит крепкое здоровье.

    Важно! Не забывайте, что не стоит рассматривать содержание каждого жира по отдельности. Стоит видеть общую картину. Все липиды по отдельности могут рассказать лишь о себе. А вот комплексная расшифровка позволит оценить здоровье.

    Скрининг кровотока позволит исключить заболевания у взрослого и у плода, если обследование проходила беременная женщина.

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    dlja-pohudenija.ru

    Для чего необходим липидный профиль?

    В настоящее время существует масса информации о вреде холестерина. Средства массовой информации, медики твердят о том, что показатели липопротеидов необходимо снижать. Однако это мнение ошибочно и каждый пациент должен знать, что холестерин подразделяются на два вида: липопротеиды низкой плотности, которые являются действительно токсичными для организма, самостоятельно практически не выводятся. Высокое содержание приводит к серьезным проблемам с сердечно-сосудистой системой. Что касается липопротеида высокой плотности, то он играет важную роль в организме, помогает в функционировании клеток. Чтобы быть на 100% уверенным в своём состоянии здоровья, придется контролировать баланс жироподобных веществ. Медики предлагают пациенту сдавать анализ крови на липидный профиль.

    Впервые услышав название анализа, пациент задает естественный вопросом: что такое липидный профиль, каким образом его сдавать. Стоит отметить, что исследование позволяет заметить малейшие отклонения в жировом метаболизме. Также анализ играет важную роль при диагностике атеросклероза.

    Показания

    Исходя из показателей липидного профиля, врачи могут судить о состоянии сердечно-сосудистой системы. К примеру, при патологиях сосудов, в плазме крови возрастает уровень липопротеида низкой плотности. Данное вещество токсично для человека и самостоятельно практически не выводятся. В то же время содержание липопротеида высокой плотности значительно снижается. ЛПВП отвечает за сцепление плохого холестерина, транспортировку его в печень и вывод из организма. Как следствие: на стенках сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки, которые приводят к сужению просвета вен и артерий или к полной их закупорке. Исходя из вышесказанного, становится понятно, почему медикам важен результат анализа, норма липидов.

    Также сдать анализы на исследование липидного профиля врачи могут назначать при подозрении на развитие ишемии. Однако анализ стоит проходить регулярно пациентам в качестве профилактических мер, которые находится в группе риска, страдают от сопутствующих болезней. К категории людей относятся пациенты со следующими патологиями и проблемами со здоровьем:

    1. Дисфункцией печени.
    2. Дисфункции поджелудочной.
    3. Панкреатит.
    4. Ожирение.
    5. Гипертиреозе.
    6. Подагре и других болезнях.

    Важно! Сдавать кровь на липидный профиль придется не только взрослым людям с наличием сопутствующих заболеваний, но и детям. Норма баланса липидов важна всем людям, независимо от возраста.

    Помимо этого, существует категория, у которых риск развития атеросклероза возрастает в несколько раз. Существует ряд факторов, которые предрасполагают к распространению холестериновых бляшек, поэтому и анализ на липиды придется сдавать регулярно:

    1. При вредных привычках.
    2. При гиподинамии.
    3. При неправильном питании.
    4. При наследственных факторах.

    Важно! После получения анализа, врач занимается расшифровкой, при необходимости дает пациенту рекомендации по корректировке своего образа жизни и питания, назначается соответствующая схема терапии. Таким образом возвращается норма показателей, как следствие: организм может нормально функционировать.

    Показатели

    Существует несколько видов показателя липидного профиля, благодаря которым врач оценивает полученные результаты. К ним относятся:

    1. Холестерин или жироподобное вещество, которое попадает к человеку на 25% с продуктами питания и на 75% вырабатывается печенью. Если общих холестерин значительно превышает нормальное значение, то и риск распространения атеросклероза и отложения холестериновых бляшек возрастает в пару раз.
    2. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) или положительный холестерин. Данное вещество осуществляет транспортную функцию плохого холестерина в печень, чтобы была возможность вывести его из организма. Также ЛПВП препятствуют отложению жира на сосудистых стенках, что снижает риск развития атеросклероза.
    3. Липопротеид низкой плотности (ЛПНП) или вредный холестерин, при избытке в организме на стенках сосудов откладываются атеросклеротические отложения, что приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
    4. Триглицериды восполняют организм энергией энергией.

    Важно! Все показатели врач изучает комплексно. Исходя из одного вещества точный диагноз поставить невозможно.

    Все вещества липидного профиля взаимосвязаны друг с другом, при снижении одного, пропорционально поднимаются другие и наоборот. К примеру, при отложении на стенках артерий и вен атеросклеротических бляшек липопротеид низкой и очень низкой плотности резко возрастают в плазме крови, а ЛПВП снижаются. Как следствие: просвет сосуда сужается или может быть полностью тромбирован бляшкой, что ведет к серьезным проблемам со здоровьем, также может привести к мгновенной смерти.

    Индекс атерогенности

    После получения результата анализа, врач приступает к расшифровке и постановке диагноза. Все показатели взаимосвязаны, изучение липидного профиля проходит комплексно. Помимо общего значения, медики рассчитывают индекс атерогенности. Благодаря данным врач определяет в процентном соотношении возможный риск развития атеросклероза.

    Для вычисления процентного числа врач использует следующую схему: от общего содержания холестерина требуется вычесть ЛПВП и затем разделить на них.

    Дополнительные характеристики

    Если данных результатов общих показателей врачу недостаточно для постановки диагноза, больному придется сдать кровь с расшифровкой. Медикам помогают диагностировать болезнь следующие показатели:

    1. Липопротеин а – этот вид вещества в составе содержит белок и жиры, которые выполняют функцию транспортировки. По составу и действию липопротеин а приближен к ЛПНП, при высоком содержания этих веществ в плазме крови, медики отмечают тот факт, что риск распространения атеросклероза возрастает в пару раз.
    2. Аполипопротеин А1 или белок, который входит в состав полезного холестерина. При нормальном содержании риск отложения холестериновых бляшек на сосудистых стенках снижается в пару раз.
    3. Аполипротеин В – это белок, который входит в состав ЛПНП и ЛПОНП. Медики изучают показатель для диагностирования поражения коронарного сосуда, которые отвечает за транспорт питательных веществ и кислорода к сердцу.

    Важно! При подозрении на поражение сердечно-сосудистой системы медики учитывают и расшифровывают результаты комплексно, исходя из данных всех показателей.

    Правила подготовки

    Для того, чтобы пациент смог получить точные результаты исследования, придется придерживаться простых правил. Согласно многочисленным исследованиям медики отмечают, что жир усваивается организмом через 12 часов после еды. Поэтому перед сдачей анализа должно пройти как минимум в 12-14 часов. Сам анализ придётся сдать натощак в утренние часы, больному можно выпить немного не газированной воды, для утоления жажды.

    Также придётся пройти лабораторную диагностику до медикаментозного курса лечения и спустя 14 дней после его окончания. Если отказаться от медикаментозных средств на это времени нельзя, то медики учитывают этот фактор при расшифровке профиля. Пациент должен за несколько дней отказаться от пищи, богатой жирами животного происхождения, свести на минимум физическую активность, избегать стрессовых ситуаций.

    Медики запрещают сдавать анализ во время проведения некоторых лабораторных исследований, так как это может исказить данные:

    1. Флюорографическое обследование.
    2. Рентген.
    3. Ректальное обследование.
    4. УЗИ диагностика.
    5. Физиотерапевтические процедуры.

    Важно! Соблюдая простые правила подготовки, больной получает достоверные и точные результаты, поэтому и диагноз будет поставлен верно.

    Расшифровка

    Расшифровка липидного профиля происходит исходя из клинических проявлений и состояния пациента. Ниже приведена норма показателей (ммоль/л):

    1. Общий холестерин: 3,08-5,09
    2. Липопротеид высокой плотности: 0,9-2,06.
    3. Липопротеиды низкой плотности: 1,69-3,38.
    4. Липопротеиды очень низкой плотности: 0,24-1,02.
    5. Триглицериды: 0,43-1,58.
    6. Индекс атерогенности: 1,4-2,9.

    Важно! Норма показателей приведена исключительно в целях ознакомления. Расшифровка показателей – это работа врача.

    Обмен липидов организма важен для общего функционирования организма. Неоднократно можно услышать мнение медиков, прочитать в средствах массовой информации, что холестерин – это вред и с ним придется бороться. Но организм человека – это сложнейший механизм, для которого вреден не только излишек холестерина, но и его недостаток. Липидный профиль позволяет выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья человека на начальном этапе, когда путем рекомендаций врача можно скорректировать уровень. Поэтому контроль липидов важен для человека.

    aterosklerozanet.ru


    Смотрите также