Абстинентный синдром при алкоголизме что это такое


Абстинентный синдром – это не похмелье, к вечеру не пройдет! Как помочь алкоголику?

Алкоголизм во 2-3 стадии сопровождается психической и физической зависимостью от этанола. Это проявляется нарушением выработки нейромедиаторов, что приводит к постоянной потребности в выпивке. При хроническом алкоголизме формируется синдром абстиненции. Это состояние требует медицинской помощи, самостоятельно избавиться от неприятных симптомов тяжело, а долго пребывать в таком состоянии мучительно.

Механизм развития

В головном мозге выделяется особая «система подкрепления» – это стволовой отдел мозга, который позитивно реагирует на действие наркотических веществ и алкоголя. В его работе участвуют нейромедиаторы, основным из которых является дофамин. При злоупотреблении спиртным он вырабатывается в избытке.

Молекула этанола связывается со многими рецепторами в головном мозге и обладает свойством амфифильности – т. е. способностью растворяться в липидах и воде, поэтом легко взаимодействует с мембранами нервных клеток. Это вызывает нарушения в работе ионных каналов, выработки ферментов и ведет к появлению симптомов интоксикации. Доказано непосредственное взаимодействие с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая является основным тормозным медиатором нервной системы. Поэтому мозг при абстинентном синдроме находится в возбужденном состоянии.

Патогенез формирования алкогольного абстинентного синдрома проходит несколько этапов:

  1. Длительное злоупотребление алкоголем приводит к истощению запасов дофамина, а продолжение распития спиртного компенсирует недостаток последнего. Это этап, когда сформирована психическая зависимость.
  2. Компенсаторные реакции организма направляются на усиленный синтез нового дофамина, но одновременно усиливается его распад.
  3. После длительного запоя прекращение поступления алкоголя через 1-2 суток позволяет восстановить собственный механизмы синтеза нейромедиаторов, но этот процесс протекает усиленно. Избыток дофамина вызывает признаки абстинентного синдрома.

Степень выраженности и длительность симптомов абстиненции зависит от концентрации дофамина в крови. Алкогольный психоз, или делирий, возникает при превышении нормы на 300%. Восстановление нормального ритма синтеза дофамина занимает несколько месяцев.

Как проявляется абстинентный синдром и его отличия от похмелья

Для появления абстинентного синдрома необходима сформированная физическая зависимость от алкоголя. На ее возникновение требуется в среднем 5-7 лет систематического злоупотребления спиртным, но у сильно пьющих людей это может произойти и раньше.

Абстинентный синдром нельзя путать с похмельем. Оно развивается у человека, который еще не имеет физической зависимости от алкоголя после принятия большой дозы спиртного. Утром беспокоят следующие симптомы:

  • слабость, чувство разбитости;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • потливость;
  • тремор рук.

Эти признаки проходят самостоятельно в течение дня. При абстинентном синдроме первые признаки ухудшения возникают через 8-20 часов, реже 2 суток,  после последнего приема спиртных напитков. Патология проявляется комплексом нервно-психических, вегетативных и соматических расстройств. Большая часть симптомов при правильном лечении исчезает в течение 2-5 суток.

Симптомы абстиненции переносятся тяжело. На алкоголика наваливается ощущение тоски, подавленности, иногда они выражены в крайней степени и ведут к появлению суицидальных мыслей. Одновременно возникают приступы агрессии, необъяснимый страх, тревожность. Нарушается сон, беспокоит бессонница или больной спит поверхностно и мучается кошмарами.

Другие симптомы могут наблюдаться в различных комбинациях:

  • нарушение координации движений;
  • тремор рук;
  • мышечная слабость;
  • нистагм – непроизвольные подергивания глаз;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • нестабильное артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма;
  • краснота кожных покровов;
  • понос, тошнота или рвота;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • жажда.

Позже могут присоединиться психозы, галлюцинации и бредовые состояния (алкогольный галлюциноз). Типичные проявления абстинентного синдрома при алкоголизме укладываются в несколько степеней тяжести. Первые 3 наблюдаются у больных с 2 стадией алкоголизма, а 4 степень соответствует 3 стадии алкогольной зависимости.

  • 1 степень – вегетативно-астенические расстройства. Появляется потливость, тахикардия, жажда и компульсивное желание выпить, которое сначала можно сдержать. Опохмеление улучшает самочувствие.
  • 2 степень – вегетативно-соматические и неврологические расстройства. Проявляется покраснением склер, тахикардией, снижением артериального давления, тяжестью в голове, нарушением походки. Сдерживать желание опохмелиться невозможно.
  • 3 степень – преобладают психические расстройства. Нарушения сна, бессонница, кошмарные сновидения, чувство тоски, страха, вины, раздражительность и агрессия.
  • 4 степень – наблюдается на 3 стадии зависимости, проявляется полным спектром соматических и психических расстройств.

Признаки абстинентных симптомов, тревожность и нервное возбуждение усиливается ближе к вечеру. Состояние зависимого оценивается как тяжелое. Лечение в домашних условиях не даст должного результата.

Типы абстинентного синдрома

Абстиненция проявляется типичными специфическими признаками тяги к алкоголю, связанными с зависимостью, и неспецифическими проявлениями токсического действия этанола на организм. Они выражены индивидуально и зависят от возраста, стажа злоупотребления, пола, исходного здоровья сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Поэтому, то, сколько длится абстинентный синдром при отказе от алкоголя, также зависит от индивидуальных особенностей.

Клинически абстинентное состояние проявляется в различных формах, для которых характерно преобладание определенных симптомов. Выделяют следующие типы клинического течения:

  1. Нейровегетативная – наиболее типичная форма, характерны нарушения сна, астеническое состояние, вялость, потливость. Отекает лицо, беспокоит жажда и сухость во рту. Может резко изменяться артериальное давление, дрожат пальцы рук.
  2. Церебральная – диагностируется, когда к симптомам основной формы абстинентного синдрома присоединяется сильная головная боль, повышенная чувствительность к звукам, свету, головокружение, устойчивая тошнота. Могут начаться эпилептиформные припадки, иногда генерализованные, которые сопровождаются тонико-клоническими судорогами и потерей сознания.
  3. Висцеральная – преобладают признаки поражения внутренних органов, в первую очередь – пищеварительного тракта, печени. Ощущается боль в животе в области желудка, спазмы в кишечнике, метеоризм, вздутие живота, нарушается стул, желтеют склеры глаз. Может беспокоить одышка, боль в сердце, напоминающая стенокардию.
  4. Психопатологическая – выражены психические расстройства, подавленность настроения, тревога, появляются мысли о суициде. Многие мучаются слуховыми и зрительными галлюцинациями, возникает дезориентация в пространстве.

У алкоголиков с абстинентными признаками можно вызвать симптомы воображаемого чтения, что говорит о легкой внушаемости. Если ему дать лист белой бумаги и предложить прочитать, что на нем написано, больной в состоянии абстиненции будет видеть буквы, слова, символы.

В галлюцинациях часто видятся родственники, знакомые люди, в том числе и умершие. Характерны видения мелких животных, большого количества насекомых.

Опасные осложнения

На 3 стадии алкоголизма психические расстройства могут приобретать форму Корсаковского психоза. Патология наблюдается обычно в возрасте 50-60 лет у пациентов, которые кроме традиционных алкогольных напитков употребляют их заменитель – одеколон, стеклоомыватель, аптечные настойки. После нескольких алкогольных делириев на фоне абстинентного синдрома возникает стойкое снижения памяти, которое больной часто пытается скрыть. Могут возникать конфабуляции – ложные воспоминания, дезориентация в собственной памяти и прошедших событиях.

Обязательны невриты нижних конечностей, присоединяются периферические параличи и парезы, снижаются сухожильные рефлексы. Постепенно нарушается чувствительность, усиливается болезненность по ходу нервных стволов. Прогрессирует снижение интеллекта. При тяжелом течении возникает деменция, а у пациентов со злокачественным течением появляются дефекты головного мозга, которые ведут к смерти.

Но и при низких стадиях абстинентного синдрома могут возникать опасные для жизни осложнения. Нередко висцеральная форма сопровождается регистрируемыми на ЭКГ приступами стенокардии. Иногда тяжелое течение приобретают приступы аритмии, а повышение артериального давления может спровоцировать инсульт. Восстановление после перенесенной мозговой катастрофы проходит особенно тяжело из-за сопутствующего токсического поражения головного мозга.

Общие принципы лечения

Течение абстинентного состояния в большинстве случаев тяжелое, поэтому пациент должен быть госпитализирован. Только при легких формах, когда нет выраженных психических расстройств, алкоголик не имеет суицидальных мыслей, и нет риска развития осложнений, он остается в домашних условиях под контролем нарколога поликлиники. В остальных случаях лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводится в стационаре.

В домашних условиях больному назначаются безопасные седативные препараты на растительной основе. Рекомендуются водно-солевые растворы для восполнения дефицита минералов и восстановления кислотно-щелочного состояния, т. к. организм находится в состоянии ацидоза.

Госпитализируются больные в стационар общего профиля при соблюдении следующих условий:

  • желание лечиться;
  • неудовлетворительное соматическое состояние;
  • тяжелое течение абстиненции;
  • в анамнезе – судорожные припадки или алкогольный делирий;
  • отсутствие условий для лечения дома.

В психоневрологический диспансер госпитализируются пациенты в следующем состоянии:

  • тяжелые проблемы со здоровьем;
  • алкогольный делирий;
  • повторяющиеся судорожные припадки;
  • склонность к суициду.

Помощь при абстинентном синдроме, связанном с алкоголизмом, включает несколько этапов: купирование острого состояния, детоксикация, психологическая реабилитация и социальная адаптация.

Методы первой помощи

Купирование проводится при помощи внутривенных инфузий препаратов, восстанавливающих кислотно-щелочное состояние, антиоксидантов. Длительно пьющие пациенты часто обезвожены, вместе с мочой они теряют большое количество электролитов. Но иногда наблюдается патологическая отечность. Поэтому до назначения капельниц врач оценивает состояние тургора кожи, отечность подкожной клетчатки. При подтверждении задержки жидкости в схему терапии включают диуретики. Если отеков нет, препараты этой группы опасны.

В качестве первой линии терапии применяются следующие препараты:

  • раствор глюкозы;
  • полиионные растворы;
  • витамины В1, В6, фолиевая кислота, витамин С, тиамин.

Пациентам с психическими расстройствами вводят транквилизаторы из группы бензодиазепинов: Реланиум или Феназепам.

Побороть абстинентный синдром помогают антиоксиданты. Высоко эффективен препарат Мексидол. Его действие проявляется в следующем:

  • стабилизирует клеточные мембраны;
  • обладает протективным действием на нервную систему;
  • увеличивает содержание дофамина;
  • модулирует активность рецепторов ГАМК и бензодиазепинов;
  • улучшает транспорт нейромедиаторов и передачу импульса.

При абстинентном синдроме Мексидол устраняет токсичное действие алкоголя, вегетативные расстройства, восстанавливает циклы сон-бодрствование, уменьшает дистрофические процессы в головном мозге. Его применяют на этапе снятия абстинентных симптомов внутривенно струйно и продолжают использовать в течение 7 суток в виде инъекций, а после переходят на таблетки.

Также используют препарат Зорекс. В его состав входят унитиол и пантотеонат кальция, которые помогают быстро купировать соматовегетативную и неврологическую симптоматику.

Медикаментозное лечение

Последующее лечение – медикаментозное, направленное на устранение неприятных симптомов, подбирается индивидуально в зависимости от формы абстинентного состояния. Витамины продолжают использовать на протяжении нескольких дней после снятия острого расстройства.

Для уменьшения неврологических и психических расстройств применяют антидепрессанты, транквилизаторы, препараты гамма-аминомасляной кислоты. Для улучшения работы пищеварительного тракта применяется Холецистокинин. Одновременно он улучшает общее самочувствие, устраняет ощущение разбитости и слабости, головную боль.

Диуретики, препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, гипотензивные средства необходимы при повышенном артериальном давлении. Для уменьшения тревожных расстройств назначают Ксанакс, Буспирон, Транксен.

Статья по теме: Препараты от алкоголизма

Роль растительных препаратов

В составе комплексного лечения используются растительные препараты, которые помогают, как снять симптомы абстинентного синдрома, так и подавить патологическую тягу к алкоголю в дальнейшем. Популярны следующие препараты:

  • Наркофит – в составе полынь, тимьян, зверобой, девясил, маралий корень, золототысячник, сосенка полевая, витамины С и В15, глицин;
  • Алкофоб – растительный препарат на основе экстрактов крапивы, полыни, чабреца, тысячелистника, пижмы, аира.

Растительные препараты действуют мягко, для получения выраженного эффекта необходим длительный курс лечения, который составляет не менее 2 месяцев. После основного курса может потребоваться профилактический прием небольшими дозами.

Детоксикация при абстиненции

Ускорить выведение токсичных веществ при абстинентных симптомах можно при помощи методов детоксикации. Используются:

  • гемосорбция;
  • плазмоферез;
  • ликворосорбция.

Могут дополнительно применяться методы физиотерапии, которые уменьшают окислительные процессы, стабилизируют состояние нервной системы. Эффективна гипербарическая оксигенация, электросон.

После детоксикации и улучшения состояния больные хронической алкогольной зависимостью должны пройти курс реабилитации. Она включает работу с психологом и психотерапевтом, направленную на формирование позитивного мышления, жизненной цели, осознания неправильного поведения. Многим больным требуется последующая социализация, помощь в поиске работы. Психологическая помощь часто нужна семье зависимого. Это позволит снизить вероятность рецидива заболевания и возвращения к прежнему образу жизни.

Читайте также: Кодирование от алкоголизма

ponervam.ru

Что такое абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме представляет собой комплекс неврологических, соматических и психических расстройств, которые обычно начинают остро проявляться после того, как человек, имеющий зависимость, перестает употреблять спиртные напитки или значительно снижает их дозы. Проявления этого состояния могут быть смягчены или устранены после поступления в организм выпивки. Абстинентный синдром является крайне опасным, так как развивается он постепенно и практически незаметно. Это нарушение может быть также описано, как патологическая тяга к спиртному, которую имеют люди с запущенной формой зависимости.

При этом человек испытывает не только непреодолимое желание выпить спиртное, но и значительный физический дискомфорт. Это состояние невозможно спутать с обычным похмельем. Оно развивается исключительно у людей, уже являющихся алкоголиками. Самостоятельно пережить абстинентный синдром и перебороть тягу к спиртному удается лишь единицам, причем это не гарантирует невозвращение к этой вредной привычке. Специалисты сходятся во мнении, что при наличии признаков данного состояния человеку требуется направленное лечение у нарколога и помощь психолога.

Этиология и патогенез абстинентного синдрома при алкоголизме

Главной причиной развития патологической тяги является регулярное употребление большого количества спиртного на протяжении многих месяцев. Считается, что проблема кроется в накоплении в организме продуктов распада спирта, которые непосредственным образом начинают влиять на протекающие процессы метаболизма. При снижении дозы или отказе от алкоголя начинают в этом случае проявляться все признаки абстиненции. В настоящее время известно, что у здорового человека в кишечнике вырабатываются особые ферменты, которые способны нейтрализовать различные токсические соединения, в том числе и те, что появляются вследствие распада молекул этанола. Кроме того, в процессе выведения продуктов расщепления спирта участвует и печень.

Если и удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы

У людей на фоне длительного употребления алкоголя наблюдается критическое снижение выработки данных ферментов. Из-за этого токсины начинают попадать по кровеносным сосудам в отдаленные органы и ткани. Как правило, первой от этого процесса страдает нервная система. При отсутствии поступления регулярных доз алкоголя в организме в полной мере начинают проявляться признаки, указывающие на начало перестройки метаболизма, который длительное время вынужден был протекать с учетом постоянно присутствующего в крови алкоголя. Кроме того, имеющиеся симптомы абстинентного синдрома, напоминающие те, что сопутствуют похмелью, являются результатом отравления организма продуктами распада.

Алкогольная абстиненция не проходит через короткое время. Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких дней, причем они носят не только физический, но и психологический характер, что связано с влиянием спиртного на рецепторы, отвечающие за продукцию гормона счастья — дофамина. Именно из-за этого человек испытывает непреодолимую тягу к спиртному. В большинстве случаев, даже если человеку, имеющему зависимость, удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы, так как обычно за такой короткий период не отмечается улучшения, а прием выпивки облегчает состояние в значительной степени. Именно поэтому без направленной помощи со стороны наркологов и психологов далеко не все люди, имеющие такую патологическую тягу, могут самостоятельно ее преодолеть.

Симптомы абстиненции при алкоголизме

Это состояние всегда возникает на фоне отказа от спиртного после длительного периода его употребления. Многие люди путают абстинентное состояние с проявлениями похмельного синдрома. Здесь имеется коренное отличие. При похмельном синдроме у человека, перебравшего вечером, утром появляется целый комплекс симптомов, но при этом нет желания еще выпить спиртных напитков. Воздержание от приема алкоголя в сочетании с потреблением большого количества воды позволяет в этом случае быстро избавиться от имеющихся симптомов. Как правило, при похмельном синдроме улучшение наступает уже во второй половине дня. Если имеет место алкогольная абстиненция, симптомы нарастают на протяжении длительного времени. Улучшения состояния может не наблюдаться на протяжении недели, что зачастую и становится причиной срыва.

Воздержание от приема алкоголя с большим потреблением воды заглушают симптомы

При абстиненции употребление 50-100 мл алкоголя приносит заметное облегчение самочувствия. При обычном похмелье прием спиртного не помогает избавиться от неприятных ощущений. Выраженность симптомов абстинентного синдрома зависит от степени алкоголизма, имеющегося у человека. Благодаря этому можно с легкостью определить степень запущенности процесса. При 1 стадии алкоголизма у человека проявляются следующие симптомы абстинентного синдрома:

  • снижение аппетита;
  • упадок сил;
  • астения;
  • сухость во рту;
  • перебои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;
  • общая слабость;
  • нервозность;
  • невозможность сконцентрироваться на работе.

В этом случае потребность в потреблении спиртного выражена еще не слишком отчетливо и может быть легко сдержана обстоятельствами социально-этического порядка. Человек, чтобы не казаться окружающим алкоголиком, может откладывать опохмеление до вечера. Обычно симптомы в этом случае исчезают уже через сутки. При 2 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома выражены более отчетливо. Могут наблюдаться:

  • резкая потливость;
  • боли в сердце;
  • перепады давления;
  • покраснение лица и шеи;
  • отечность;
  • расширенные зрачки;
  • боли и тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • задержка мочи;
  • тремор рук и век;
  • кишечные расстройства;
  • серый налет на языке;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • обострение хронических заболеваний.

Резкая потливость

В этом случае человек уже не имеет сил преодолеть тягу и потерпеть с опохмелением хотя бы до вечера. Чтобы отвести от себя подозрение, человек старается припрятать алкоголь до утра, чтобы употребить его в ранний час, когда его не видят домочадцы. Это указывает на то, что в скором времени наступит запой. Самостоятельно отказаться от алкоголя человек уже не в состоянии. Характерные симптомы без приема алкоголя могут сохраняться от 3 до 5 дней. При 3 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома еще более усугубляются. К характерным проявлениям, свойственным отказу от спиртного в этот период, относятся:

  • заострение черт лица;
  • цианоз кожных и слизистых покровов;
  • вялость;
  • нарушение координации;
  • бессонница;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • холодный пот.

Наличие этих симптомов указывает на возникновение хронического алкоголизма. Находясь в данном состоянии, человек старается опохмелиться при любых условиях и в любое время суток, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Это указывает на то, что в данном случае без направленного лечения вернуться к полноценной жизни и преодолеть патологическую тягу уже не представляется возможным.

Методы диагностики абстинентного синдрома при алкоголизме

В большинстве случаев человек не может трезво оценивать степень выраженности имеющихся у него симптомов. Лучше всего, если во время обращения к наркологу с ним присутствует кто-то из его родных, которые могли бы более полно описать имеющиеся признаки и оказать необходимую моральную поддержку. Синдром алкогольной абстиненции позволяет определить стадию зависимости и подобрать наилучшее лечение.

Лучший выход — обращение к врачу

Нередко подтверждение диагноза происходит и без участия больного. К примеру, в случае если он попадет в больницу с яркими проявлениями этого состояния. В такой ситуации проводится направленная терапия для купирования острой симптоматики и нормализации работы внутренних органов. После того как острые физические проявления тяги к спиртному будут устранены, нарколог может назначить дальнейшую терапию, которая позволит излечить пациента от алкогольной зависимости.

При 2 и 3 стадиях алкоголизма только медикаментозное лечение в сочетании психологической помощью позволяет избавиться от этой проблемы. В то же время успех терапии во многом зависит от желания самого пациента вернуться к полноценной жизни и навсегда избавиться от зависимости. В процессе диагностики также могут назначаться различные анализы и исследования для выявления нарушения в работе различных органов и систем.

На последних стадиях алкоголизма только комплексная медикаментозная терапия позволяет добиться улучшения. В условиях стационара обычно сразу же подбираются препараты для облечения симптомов, которые сопровождают это состояние. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме купируется с помощью капельных внутривенных вливаний 5% глюкозы, реополиглютина и гемодеза. Лечить это состояние необходимо комплексно.

При удовлетворительном общем состоянии может быть использована смесь Попова для капельниц. Для облегчения проявлений абстиненции показаны инъекции тиоловых препаратов. В схему терапии обязательно вводятся большие дозы витаминов группы В и С. Кроме того, желательно применение Пиридоксина. При необходимости могут быть назначены осмотические диуретики. Они позволяют ускорить процесс распада токсинов и быстрее вывести их организма. При наличии депрессии и психомоторного возбуждения назначаются такие препараты, как:

  • Амитриптилин;
  • Хлорпротиксен;
  • Сонапакс;
  • Реланиум;
  • Коаксил.

Установка капельницы

Для устранения проблем со сном может быть показан Радедорм с Фенозепамом. Кроме того, подбираются препараты для нормализации работы вегетативной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Однако необходимо учитывать, что избавление от проявлений абстинентного синдрома не считается лечением от алкоголизма. Таким образом, для устранения патологической тяги в дальнейшем требуется длительная терапия под наблюдением наркологов и психологов.

Возможности лечения абстинентного синдрома на дому

Многие люди, страдающие начальной стадией алкоголизма, стараются решить проблему самостоятельно, если осознают ее. В действительности в этот период вполне возможно лечение на дому. Существуют довольно действенные методы, как снять абстинентный синдром. Хороший эффект дает препарат Медихронал, который продается в аптеках без рецепта. Для стабилизации состояния нервной системы отлично помогает сон. Так как с этим при абстинентном синдроме значительные проблемы, в домашних условиях можно применять седативные препараты, отпускающиеся без рецепта, к примеру, экстракт валерьяны или же Персен.

Кроме того, можно пить отвары пустырника или сборы трав, обладающие выраженным успокоительным действием. Большую пользу способны принести свежие соки из яблок, апельсина, лимона, моркови и томатов. Даже если нет аппетита, лечение дома предполагает полноценное питание. Выведению из организма токсинов и нормализации работы органов ЖКТ способствует куриный бульон и суп на овощах и рисе. Значительную пользу может принести кефир. В рацион обязательно требуется вводить овсянку, картофель, огурцы и зелень, гречку, капусту, а также цитрусовые. Употреблять алкоголь категорически запрещается.

zdorovnet.ru

Абстинентный синдром при алкоголизме, лечение дома

Алкогольный абстинентный синдром (его также называют просто абстиненция, в народе его именуют белой горячкой или похмельем) – это патологическое состояние, возникающее у человека при резком прекращении употребления алкоголя после продолжительного его приеме. Может длиться от одного до нескольких суток. В зависимости от периода продолжительности данного синдрома определяют степень его тяжести.

Понятие абстинентного синдрома

Употребление спиртных напитков в большом количестве длительное время приводит к значительным нарушениям эмоционального, психического и физического здоровья человека. Алкогольный абстинентный синдром – это наиболее частое проявление алкоголизма. Если это явление имеет постоянное присутствие, то это уже свидетельствует о тяжелой алкогольной зависимости второй или третьей стадии.

Возникновение абстинентного синдрома при алкоголизме свидетельствует о том, что организм зависит и требует поступление этилового спирта. Если алкоголик в течение нескольких часов не примет дозу или примет ее малое количество, то наступит абстиненция. Изначально внешне это состояние можно спутать с обычным похмельем, которое возникает у здорового человека после праздников с обилием выпивки. Но эти два понятии имеют существенное отличие – длительность.

Здоровый человек приходит в норму уже во второй половине дня, а вот у алкоголиков состояние не может нормализоваться в течение 3-5 суток.

Признаки

Длительное употребление этилового спирта может привести к различным последствиям. Их характер зависит от состояния организма человека, его здоровья, особенностей нервной системы и т.д.

Общие проявления:

  • Истощение организма,
  • Неудержимое желание снова употребить выпивку,
  • Головная боль, головокружение, тяжесть в голове,
  • Неприятный вкус во рту, рвота, тошнота,
  • Озноб тела, дрожь в руках,
  • Отсутствие аппетита,
  • Явный симптом — значительное нарушение внимание, больной не может сконцентрироваться ни на чем.

Признаки со стороны психики:

  • Депрессия,
  • Приступы агрессии и злобы,
  • Настроение часто сменяется – от злобы до равнодушной тоски,
  • Явно повышенная тревожность,
  • Судорожные припадки – если случай тяжелый.

Проявления со стороны внутренних органов:

  • Сердечная боль, перебои в работе сердца, его учащенное биение,
  • Артериальное давление очень повышено,
  • Боль в животе, признаки обостренного гастрита,
  • Боли под правым подреберьем,
  • Нарушенный стул.

Купирование

Купирование алкогольного абстинентного синдрома в домашних условиях уместно, если состояние больного не граничит с очень тяжелым. В первую очередь стоит очистить полость желудка и кишечника – промывание и клизма.

Дальше нужно обеспечить обильное питье, для которого может подойти минеральная вода, кефир, компот, сок или отвары трав. Также облегчить этот тяжелый похмельный синдром помогут следующие методы:

  • Семена кардамона или тмина – их необходимо жевать несколько раз в течение дня
  • Сок из свежей капусты или огурцов – он отлично восполнит водно-солевой баланс.
  • Баня – эффективное средство, если у больного нет проблем с сердцем.
  • Рассол из любых овощей в банке – давно известная всем жидкость, которая облегчает состояние после выпивки.
  • Витамин С – отличный купирующий способ, ведь аскорбиновая кислота тонизирует и освежает.
  • Сорбенты – активированный уголь, сорбекс, энетросгель и многие другие препараты, которые выводят токсины.
  • Высококалорийная пища – хорошо помогает в детоксикации.
  • Холодный душ – освежает и бодрит.
  • Умеренные физические нагрузки на свежем воздухе – являются отличным способом купирования абстинентного синдрома, они насытят кислородом организм.
Читайте также:  Тошнит с похмелья, что делать

Медикаменты

Резкая отмена алкоголя при зависимости от него приводит к очень плачевным последствиям. Именно поэтому больного нужно лечить, а не просто ждать, когда само пройдет. Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме должно включать медикаментозное сопровождение.

Уместнее будет проконсультироваться с врачом, но алкоголики редко на это соглашаются. Домашнее лечение алкогольного абстинентного синдрома может включать следующие препараты:

  • Витамины – восстанавливают функции нервной системы, нормализуют работу различных органов, защищают их от дальнейшего влияния этилового спирта. Витамин В1 улучшит проведение импульсов между нейронами, витамин В6 улучшит функции нервной системы и выведет последствия этилового спирта из организма, витамин РР снабдит органы кислородом и улучшит обмен веществ, витамин С защитит клетки от повреждения свободными радикалами.
  • Дезинтоксикационные лекарства — растворы для внутривенного ведения, быстро выводят из организма этиловый спирт и ускоряют лечение абстинентного синдрома. Капельницы лучше осуществлять в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Унитол и натрия тиосульфат нейтрализуют и выведут токсины, глюкоза увеличит энергию организма, раствор мочевины снимет отек головного мозга, раствор магнезии расширит сосуды и снизит давление, хлорид натрия восстановит водно-электролитный баланс, гемодез восполнит недостаток жидкости и не даст крови чрезмерно быстро сворачиваться.
  • Продуктивным лечением разрушающего абстинентного синдрома будет, если включить в него также психотропные препараты. Их лекарственный эффект устранит психические расстройства. Диазепам снизит тревожность и повышенный тонус мышц, грандаксин также отлично устраняет тревогу, галоперидол уберет галлюцинации и подавит рвотный рефлекс.

Постабстинентный синдром

Длительное употребление алкоголя приводит к тому, что его вещества встраиваются в работу нервной системы человека. Поэтому, когда поступление спирта прекращается, нервная система дает сбой.

После абстинентного наступает постабстинентный синдром, который характеризуется теми же проявлениями, но при этом употребление алкоголя отсутствует. Еще его могут называть сухим запоем или сухим срывом.

Читайте также:  Похмельный синдром

Критический период длится от 3 до 6 месяцев, но обычно он равняется такому количеству месяцев, сколько лет человек употреблял алкоголь. Постабстинентный синдром выражается такими признаками:

  • Затрудненное мышление. В основном мышление человека в таком состоянии напоминает мышление пьяного. Характеризуется отсутствием ясности, плохой концентрацией, нарушением логики и т.д.
  • Нарушение памяти. Процессы запоминания и воспоминания очень осложнены.
  • Эмоциональные нарушения. Человек слишком бурно реагирует на любые мелочи, эмоции беспричинно меняют одна другую, возможны зависания в депрессивных состояниях.
  • Проблемы с физической координацией. Наличие головокружений, замедленные движения, проблемы с координацией, неповоротливость, заторможенность и т.д.
  • Расстройства сна. При данном синдроме человека может мучить бессонница, ночные кошмары, во время бодрствования проявляется сонливость.
  • Стресс. Постоянное напряжение, усталость, неспособность отдохнуть, сложно отличить его малый стресс с большим.
  • Тяга употребить алкоголь возрастает и обостряется.

Постабстинентный синдром требует грамотного лечение и лучше в условиях специализированной клиники. Там больной пройдет соответствующий курс лечения и реабилитации, ему назначаться необходимые препараты, также будет восстановлена его психика.

Последствия

Последствия алкогольного абстинентного синдрома могут быть самыми различными. Их вид и степень зависят от тяжести и продолжительности алкоголизма. Начальная стадия характеризуется легкими нервными расстройствами, бессонницей, общим недомоганием. При условиях отказа от алкоголя, все эти симптомы проходя в течение недели. Но тяжелые случаи ведут за собой такие последствия:

  • Тяжелый психоз, выход из которого возможен только в условиях стационара.
  • Опасные заболевания сердца, которые могут привести к инфаркту или другим патологиям.
  • Глубокие поражения печение – цирроз, гепатит и т.д.
  • Отек мозга.
  • Некроз большинства участков головного мозга, который приводит к явному слабоумию.
  • Алкогольная кома.

Если у алкоголика был замечен абстинентный синдром, то это говорит о серьезной прогрессирующей болезни, которая формирует устойчивую зависимость от спиртных напитков. Поэтому для человека, который ценит свою жизнь, а также для его семьи, это должно быть поводом для обращения в профильную клинику к соответствующим специалистам.

Ведь каким бы хорошим не было бы лечение в домашних условиях и каким бы оно эффективным вам не казалось, нельзя самостоятельно обеспечить все условия для полного выздоровления алкоголика. Только клиника и грамотный подход могут продуктивно вывести человека из этого состояния.

alcogolizmanet.ru

Абстинентный синдром при алкоголизме - что это такое?

Опасность алкоголизма в том, что он развивается постепенно и незаметно. Регулярное применение спиртного провоцирует развитие зависимости, которая проявляется множествами признаков. Один из них — абстинентный синдром, что представляет собой не только похмелье, но и психические, физические отклонения, развивающиеся независимо от того, сколько и было выпито алкоголя и какого оно качества.

При длительном употреблении спиртных напитков развивается зависимость, которую, как правило, человек отрицает. Но когда возникает этот синдром, многие люди начинают задумываться обо всей серьезности проблемы.

Описание патологии

Синдром абстинентный – это совокупность психологических, соматических, вегетативных и неврологических симптомов, которые возникают у людей с алкоголизмом при отказе от употребления спиртного. По своему проявлению патология схожа с похмельем, но отличается от него наличием дополнительных признаков и длительностью течения.

Обычно заболевание развивается у алкоголиков со второй и третьей стадией патологии, оно не наблюдается при отсутствии алкогольной зависимости. Похмелье обычно проходит по прошествии нескольких часов, в то время как абстинентный синдром при алкоголизме продолжается несколько дней. Патология проявляется в увеличении сердцебиения, дрожании конечностей, нарушении координации движения, психическими расстройствами и так далее.

В большинстве случаев данное заболевание наблюдается после нескольких лет от момента регулярного употребления алкоголя. У молодых людей первые признаки патологии начинают проявляться спустя один год, а у женщин – через три года регулярного применения спиртного.

Обычно абстинентный или посталкогольный синдром длится около пяти дней и заканчивается, как правило, приемом новой порции спиртного. Если человек не употребляет алкоголь, остатки токсинов выводятся из организма и симптоматика заболевания становится менее выраженной. Но алкоголизм характеризуется наличием зависимости, поэтому через некоторое время человек начинает снова регулярно пить, провоцируя развитие нового абстинентного синдрома.

Данное заболевание имеет большую интенсивность, человек становится нетрудоспособным из-за развития физических и психических нарушений. Самостоятельно выйти из такого патологического состояния человек не может, поэтому требует лечения, особенно в случае развития галлюцинаций и агрессии.

Причины развития синдрома

После поступления в организм этилового спирта начинается его расщепление либо в клетках печени, либо в клетках всего организма. Промежуточным продуктом распада этанола выступает ацетальдегид, который обладает высокой токсичностью и негативно влияет на деятельность всех органов и систем, провоцируя развитие признаков похмелья. У здоровых людей расщепление этанола происходит при помощи клеток организма, поэтому в крови увеличивается содержание ацетальдегида, он начинает накапливаться в органах и тканях, влияя на синтез дофамина — так называемого гормона радости и удовольствия.

Длительное употребление спиртного провоцирует истощение запасов дофамина в организме, этанол сам начинает вступать в связь с рецепторами нервных клеток, чтобы восполнить нехватку гормона.

Первая стадия алкоголизма характеризуется развитием психической зависимости в результате недостаточной выработки «гормона радости» и отсутствием замещающего его этанола. Вторая стадия обуславливается срывом компенсации, вследствие чего происходит усиленная выработка дофамина. Его концентрация растет и приводит к развитию вегетативных симптомов, которые лежат в основе такого заболевания, как алкогольная абстиненция. У человека увеличивается кровяное давление, появляется раздражительность и беспокойство. При увеличении концентрации дофамина в организме в три раза развивается бак называемая белая горячка.

Помимо этого ацетальдегид оказывает негативное влияние на связывание кислорода эритроцитами. В результате этого они транспортируют меньшее количество кислорода в ткани организма, провоцируя расстройство обменных процессов и развитие гипоксии тканей. На фоне этого проявляются соматические признаки заболевания, у человека развивается алкогольный абстинентный синдром.

Читайте также:  Причины и последствия подросткового алкоголизма

На длительность течения данной патологии оказывает влияние степень поражения организма человека. Яркая симптоматика проявляется чаще всего на третий день течения болезни в результате прекращения употребления алкоголя. В тяжелых случаях алкогольная ломка может длиться около трех недель. Лечение данного заболевания нацелено на восстановление функциональности нервной системы.

Степени развития

На второй стадии алкоголизма различают несколько степеней тяжести патологии:

  1. Первая степень характеризуется возникновением такого заболевания, как синдром абстиненции, при переходе с первой на вторую стадию алкоголизма. Обычно синдром возникает после непродолжительного употребления алкоголя (не больше трех дней подряд). В данном случае наблюдается проявление астении, нарушение вегетативной НС. У человека происходит сильное сердцебиение, потливость, сухость во рту.
  2. Вторая степень обуславливается возникновением заболевания в так называемый разгар второй стадии алкогольной зависимости. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме возникает после десяти дней запоя. В данном случае к нарушениям вегетативной НС присоединяются расстройства неврологического и соматического характера. У человека краснеют кожные покровы и белки глаз, наблюдаются скачки кровяного давления, тошнота и рвота, тяжесть в голове, нарушение координации движений, дрожание конечностей и век.
  3. Третья степень тяжести развивается при переходе со второй на третью стадию алкоголизма. В этом случае синдром алкогольной абстиненции развивается после десяти дней запоя. На первый план выходят нарушения психики, сопровождающиеся расстройством сна, тревожностью, тоской, агрессией к окружающим людям.

Симптомы и признаки болезни

На третьей стадии алкогольной зависимости абстинентный синдром при алкоголизме симптомы проявляет ярко выраженные, которые сопровождаются постоянной тягой к спиртному, что увеличивается под вечер. В медицине принято выделять две группы признаков заболевания:

  1. Ранняя симптоматика, что проявляется на протяжении двух суток после окончания употребления алкогольных напитков. В этом случае у человека развивается беспокойство, возбуждение, раздражительность, дрожь в руках, увеличивается кровяное давление, появляется диарея, тошнота и рвота, мышечный тонус снижается, нарушается память и внимание.
  2. Поздняя симптоматика развивается по прошествии от двух до четырех суток после прекращения употребления спиртного. В этом случае на фоне уже имеющихся признаков происходит расстройство психики человека. У него наблюдается помутнение сознания, развиваются галлюцинации, эпилептические приступы, бред параноидального характера, мания преследования. Отдельные признаки патологии могут прогрессировать, провоцируя развитие белой горячки.

Варианты течения патологии

Синдром отмены алкоголя симптомы может проявлять в нескольких вариациях:

  • Нейровегетативные расстройства являются самыми частыми проявлениями заболевания, они представляют собой основу, на которую накладываются другие признаки болезни. В данном случае у человека нарушается сон, пропадает аппетит, скачет артериальное давление, отекает лицо, дрожат руки, пересыхает во рту.
  • Церебральные нарушения, при которых происходит головокружение, потеря сознания или эпилептические приступы, развивается мигрень, увеличивается чувствительность к громким звукам.
  • Соматические расстройства характеризуются проявлением симптоматики нарушения деятельности внутренних органов. У человека может пожелтеть кожный покров, развиться вздутие живота и диарея, аритмия, боль в области сердца и живота.
  • Психические нарушения развиваются в виде тревожности, страха, расстройстве сна и ориентации в пространстве, зрительных и слуховых галлюцинаций. В некоторых случаях возможно возникновение панических атак и суицидальных мыслей.

Независимо от того, как будет протекать синдром алкогольной абстиненции, он всегда будет сопровождаться нарушениями психики и мышления.

Диагноз ставится на основании признаков заболевания при осмотре, опросе и изучении анамнеза пациента. Врач устанавливает возможную степень тяжести патологии для того, чтобы иметь возможность назначить эффективное лечение. При возникновении сомнений возможно назначение следующих диагностических методик:

  • Лабораторные анализы на наличие продуктов метаболизма этилового спирта в крови и моче;
  • ПЦР и ИФА на вирусный гепатит С, В;
  • Тест на ВИЧ-инфекцию;
  • ЭКГ, УЗИ органов брюшины;
  • ЭЭГ, рентгенография черепа в нескольких проекциях;
  • Флюорография.

Важно провести дифференциальную диагностику патологии с интоксикацией психотропными препаратами или стимуляторами, летучими органическими веществами.

Терапия

Лечение абстинентного синдрома проводится наркологами. При наличии легкой формы патологии возможно лечение на дому или в условиях амбулатории. Врач назначает внутривенное введение солевых растворов (капельницы), витаминов и дезинтоксикационных препаратов, например, активированного угля. Также выписываются средства для восстановления функциональности внутренних органов и нормализации деятельности нервной системы.

Часто пациентам назначаются бензодиазепины с целью снижения тревожности, устранения судорожного синдрома, нормализации ВНС путем устранения ее расстройств.

Госпитализация требуется в случае сильного обезвоживания и истощения организма человека, а также при сильно выраженной гиперемии, дрожании конечностей, развитии галлюцинаций и эпилептических приступов, расстройствах сознания и психики. Также стационарное лечение проводится в случае соматических нарушений, например, при развитии кровотечений, дыхательной или печеночной недостаточности, пневмонии и так далее.

Абстинентный синдром при алкоголизме лечение предполагает под наблюдением врача, поскольку в любой момент возможно развитие осложнений, что несовместимы с жизнью человека. С помощью медикаментозной терапии возможно быстрое выведение пациента из такого состояния, но не представляется возможным устранить все патологические изменения в организме, так как они становятся необратимыми при длительном употреблении алкоголя.

Кроме капельниц врач также назначает сосудорасширяющие, мочегонные и седативные препараты, транквилизаторы, ноотропы, а также средства, которые способствуют выведению из организма продуктов распада этанола. Нередко применяются антибиотики и глюкокортикостероиды с целью предупреждения развития серьезных осложнений. В качестве немедикаментозной терапии используется плазмафорез и особая диета.

Для выведения пациента из такого патологического состояния требуется много времени и сил, особенно в случае наличия критического состояния. Дальше человека ждет тяжелый период, так как нельзя допускать употребление алкогольных напитков в будущем. Только в случае полного отказа от спиртного возможно успешное излечение заболевания. При возвращении человека к привычному образу жизни спустя некоторое время ему снова понадобится помощь врача, так как абстиненции при алкоголизме развиваются всегда.

Нетрадиционная терапия

Некоторые люди знают, как в домашних условиях снять абстинентный синдром. Для этого можно приобрести в аптеке препарат «Медихронал», который способствует быстрому выведению этанола из организма и устраняет симптоматику заболевания. Пакетики с лекарством необходимо растворить в воде и принимать два раза в день на протяжении трех дней.

Также может помочь отвар из пустырника. Он имеет мягкое действие, быстро устраняет патологию. Для снятия тревожности и нормализации сердцебиения рекомендуется принять по сорок капель «Валокардина» два раза в сутки.

Для восстановления сил рекомендуется полноценно отдыхать и питаться. Запрещено употреблять спиртные напитки даже в небольших количествах. В тяжелых случаях необходимо направить человека в клинику с целью предупреждения развития опасных состояний и осложнений со стороны здоровья.

Прогноз и профилактика

Восстановление после заболевания протекает по-разному. Большую роль при этом играет длительность алкоголизма и степень развитости необратимых последствий со стороны здоровья, в частности головного мозга. Реабилитация после терапии протекает недолго, организм пациента быстро освобождается от продуктов распада этанола.

Прогноз патологии неоднозначный, так как алкоголизм лечится нелегко, большинство пациентов возвращаются к привычной жизни и продолжают употреблять спиртные напитки.

Наиболее эффективную схему лечения алкоголизма может предложить нарколог. Он может поставить колирующий имплантат или назначить медикаментозную терапию, гипноз, кодирование по Довженко и прочее.

alkobye.ru

Что такое абстинентный синдром при алкоголизме? | BezPrivychek.ru

Алкогольный абстинентный синдром – совокупность симптомов различной степени тяжести, возникающих в результате отмены спиртного или значительного снижения употребляемой дозы. Это патологическое состояние возникает через уже несколько часов после воздержания от крепких напитков, а длительность его протекания зависит от количества выпитого накануне спиртного и степени алкоголизма.

Появление абстинентного синдрома сигнализирует о сформировавшейся устойчивой зависимости от алкогольных напитков. Этанол становится важной частью обменных процессов, поэтому при его отсутствии организм пытается самостоятельно воспроизвести то состояние, которое было при употреблении выпивки. Синдром алкогольной абстиненции часто путают с обычным похмельем, но он имеет ряд существенных отличий, о которых и пойдет речь в этой статье.

Абстиненция – это неотъемлемая часть синдрома зависимости. Поэтому ее диагностируют исключительно на второй или третьей стадии алкоголизма. В результате длительного приема спиртных напитков организм привыкает к регулярному поступлению этанола и перестраивает в соответствии с этим свою работу. Он начинает участвовать в обмене веществ, а в случае его нехватки или отсутствия развиваются признаки похмельного синдрома.

Они носят психологический и физиологический характер. Степень преобладания каких-либо симптомов и их выраженность зависит от следующих факторов:

  • Стаж алкоголизма. Абстинентный синдром начинает формироваться обычно после трёх-четырёх лет регулярного пьянства. Иногда этот период может затягиваться до 15 лет. Чем больше человек пьет, тем быстрее развивается зависимость,
  • Возраст. У подростков синдром отмены алкоголя формируется быстро: через 1-3 года при условии регулярного пьянства,
  • Пол. Женщины подвержены более быстрому привыканию к спиртному, чем мужчины. Симптомы абстиненции у них формируются скорее и протекают острее,
  • Исходное состояние здоровья. При наличии заболеваний поражение организма этанолом и выраженность симптоматики синдрома отмены становится сильнее.

Чем похмелье отличается от абстинентного синдрома

Эти понятия очень часто путают ввиду некоторой схожести симптомов, но у них разные причины происхождения. Абстинентный синдром это комплекс психических и физиологических симптомов зависимости от поступления этанола. Алкоголику становится плохо, его организм требует новой дозы. Чем дольше срок воздержания, тем сильнее тяга больного к спиртным напиткам. Если он начинает похмеляться, то симптомы ослабевают или исчезают совсем.

В медицине такое состояние называют истинным похмельем. Оно проходит самостоятельно через несколько дней, а в тяжелых случаях требуется купирование симптомов в лечебном учреждении или в домашних условиях под контролем врача.

Обычное похмелье (бытовое) – это реакция здорового человека на отравление большой дозой этанола. Организм не справляется с переработкой такого количества алкоголя и происходит интоксикация. Человека начинает тошнить, появляется рвота и сильная жажда. Таким образом происходит очищение организма от токсинов.

Важно! При обычном похмелье наутро после пьянства больной испытывает отвращение к алкоголю, а при истинном – желание выпить только нарастает.

Еще одно важное отличие абстинентного синдрома: симптомы проявляются из-за отсутствия этанола в крови, а не вследствие интоксикации. При зависимости алкоголь становится необходимым условием для осуществления метаболизма, поэтому после его употребления состояние больного улучшается.

Читайте также: Обзор книги Аллена Карра: ‘Легкий способ бросить пить’

Как развивается абстинентный синдром

В процессе утилизации этанола в организме человека участвуют несколько ферментов:

  • алкогольдегидрогеназа,
  • ацетальдегидрогеназа,
  • каталаза.

У людей, которые не злоупотребляют алкоголем, расщепление этанола происходит за счет первых двух ферментов. Они вырабатываются в печени и при поступлении небольших доз алкоголя успешно перерабатывают его полностью.

На промежуточном этапе расщепления этиловый спирт превращается в ацетилальдегид. Этот метаболит называют «тканевым ядом» из-за его токсичного воздействия на органы и ткани, в которых он накапливается. Избыточное его количество и вызывает симптомы похмелья.

Если синтезированных ферментов печени хватает для утилизации этанола, то в скором времени ацетилальдегид окисляется до уксусной кислоты и полностью выводится из организма.

Так происходит только в случаях нерегулярного и умеренного употребления спиртных напитков. Длительное пьянство и высокие дозы алкоголя провоцируют развитие зависимости, которая чревата серьезными проблемами со здоровьем.

Чрезмерные количества этанола заставляют печень вырабатывать больше ферментов. Это приводит к повышенной нагрузке и истощению органа, появляются сбои в его работе. Печень не может синтезировать достаточно ферментов для того, чтобы вовремя обезвредить алкогольные токсины. Тогда в этот процесс вынуждены вступать каталаза и микросомальная этанолокисляющая система. Это дополнительные механизмы расщепления токсичных и чужеродных веществ, которые помогают защищать организм от повреждения тканей и развития интоксикации.

Частое их использование приводит к негативным последствиям для здоровья. В первую очередь страдает гормональная сфера. Это объясняется влиянием ацетилальдегида на синтез и распад дофамина. Это гормон-нейромедиатор, ответственный за чувство удовольствия.

Регулярное пьянство и высокие дозы алкоголя приводят к истощению запасов и недостаточной выработке дофамина. В результате алкоголь сам начинает взаимодействовать с нервными рецепторами, подменяя собой гормон. У больного улучшается настроение, он чувствует прилив сил после употребления спиртного. Так возникает зависимость от алкоголя.

Постепенно эпизоды пьянства учащаются, а объемы выпитого растут. На начальной стадии алкоголизма больной не осознает возникшей у него психической зависимости от этанола, а на второй к ней присоединяется привыкание на физическом уровне, которое проявляется в виде абстинентного синдрома.

После непродолжительного периода воздержания от алкоголя (8-10 часов) в организме резко повышается концентрация дофамина. Это происходит из-за отсутствия этанола, который подавлял его синтез. Избыточное количество гормона приводит к появлению типичных признаков похмельного синдрома. Больной чувствует слабость, тревогу, у него повышается артериальное давление, появляется бессонница и другие симптомы вегетативных нарушений.

Читайте также: Почему у алкоголиков болят и отказывают ноги?

Симптомы абстиненции

Клиническая картина проявлений зависит от стадии алкоголизма. На среднем этапе алкоголизма при выраженном физическом привыкании абстиненция длится дольше и переносится тяжелее, а также сопровождается такими признаками:

  • сильное влечение к спиртному,

  • избыточная потливость,
  • головные боли, обмороки,
  • тошнота, переходящая в рвоту,
  • нарушение цикла сна и бодрствования,
  • раздражительность, агрессия,
  • скачки кровяного давления,
  • повышение частоты сердечных сокращений,
  • опухшее лицо, отеки конечностей,
  • покраснение склер (белков глаз),
  • сухость в ротовой полости,
  • повышенная восприимчивость к звукам,
  • галлюцинации,
  • сложности с ориентированием в пространстве,
  • депрессия, мысли о смерти,
  • попытки суицида.

Преобладание тех или иных симптомов и их выраженность зависит от стажа алкоголизма, состояния здоровья, возраста и пола.

Важно! На начальном этапе пьянства, когда наблюдается только психическая зависимость, симптомы выражены слабо и быстро проходят.

Неизменным для всех больных на второй стадии является сильное желание похмелиться, чтобы облегчить свое самочувствие. Если больной не нарушит свой пост и не начнет пить, то у него появится шанс избавиться от зависимости и достичь трезвости.

В таком случае постабстинентный синдром нужно контролировать во избежание возможного ухудшения здоровья. Больной может наблюдаться амбулаторно или получать лечение на дому.

Длительность и степень выраженности симптомов отмены алкоголя может составлять от двух до пяти дней, причем пик приходится на третьи сутки. В тяжелых случаях признаки абстиненции с разной долей интенсивности могут наблюдаться в течение двух-трёх недель.

При переходе на третью стадию алкоголизма все прежние симптомы сохраняются и усиливаются, а к ним добавляются:

  • внезапные и неконтролируемые вспышки гнева,
  • кошмарные сновидения,
  • бессонница,
  • беспричинная тревожность и мнительность,
  • параноидные мысли.

В период абстинентного синдрома желание больного выпить настолько велико, что он не может себя контролировать. В таком состоянии могут наблюдаться вспышки агрессии из-за отказа в алкоголе, приступы гнева. Человек может причинить вред окружающим или себе, шантажировать родственников суицидом, или пойти на кражу, грабеж ради спиртного. Из-за этого на заключительной стадии болезни наблюдается высокая летальность.

Симптомы истинного похмелья делят на 2 группы, в зависимости от времени их появления:

  • Ранние наблюдаются спустя 6-48 часов с момента прекращения употребления спиртного и проявляются в основном в виде психических нарушений: повышенная возбудимость, раздражительность, агрессия, провалы в памяти и неспособность логически мыслить. Также диагностируется тремор, высокое артериальное давление, излишняя потливость,
  • Поздние появляются на вторые-четвертые сутки после отказа от алкоголя и характеризуются усилением некоторых ранних симптомов. У больного часто меняется настроение, возможны приступы эпилепсии, белой горячки. Иногда наблюдается спутанность сознания и параноидные мысли, когда человек думает, что за ним кто-то гонится или следит.

Читайте также: Лечение алкогольной зависимости Алкоблокером

Обычно симптомы появляются поочередно, но в случае алкоголизма на ранней и средней стадии поздние признаки отвыкания могут не появляться совсем или быть слабо выраженными.

Они также могут проявиться внезапно на фоне слабого протекания ранних симптомов или их отсутствия. Поздние признаки абстиненции не обязательно заканчиваются белой горячкой. Она начинается только в результате их утяжеления.

Важно! Иногда предвестником синдрома отмены может стать эпилептический припадок, к которому позже присоединяются остальные симптомы.

Варианты протекания синдрома

В зависимости от выраженности нарушений со стороны той или иной системы организма, выделяют четыре варианта протекания болезни:

  • Нейровегетативный. Характеризуется преимущественно симптомами физиологических поражений организма. К ним относят скачки кровяного давления, тремор, чрезмерное потоотделение. Нередко у пациентов появляется бессонница, недомогание, слабость и потеря аппетита. Это самый распространённый вариант,
  • Церебральный. Отличается от остальных самым тяжелым течением. К болезням со стороны внутренних органов присоединяется поражение центральной нервной системы. Пациент испытывает мигрени, головокружения и повышенную чувствительность к громким звукам и яркому свету,
  • Соматический. Для него характерны серьезные поражения внутренних органов, таких как печень, почки, а также сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. У больного желтеют белки глаз, болит живот и появляется рвота,

  • Психопатологический. Этот вариант течения абстиненции предполагает серьезные психические нарушения, которые становятся заметны окружающим. Больной страдает от галлюцинаций и видений, не может самостоятельно ориентироваться в пространстве, появляется подозрительность и тревожность.

В случае тяжелого хронического алкоголизма наблюдаются панические атаки. Человек никого к себе не подпускает, он боится выходить на улицу и не принимает помощь. В таком состоянии его нельзя оставлять без присмотра, потому что он может причинить себе вред.

Когда нужна врачебная помощь

Острый абстинентный синдром при алкоголизме может нанести серьезный вред здоровью. В следующих случаях нужно сразу обращаться за помощью, потому что игнорирование этих признаков может грозить летальным исходом:

  • повышенная температура,
  • сильное дрожание конечностей, а также языка и век,
  • обезвоживание,
  • приступы эпилепсии,
  • бредовое состояние.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов нельзя ждать, когда они пройдут самостоятельно – нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Купировать синдром алкогольной абстиненции в больнице или клинике необходимо в случае, если у больного имеются системные заболевания, опасные для жизни, а также при широком перечне противопоказаний к приему медикаментов.

В стационаре пациенту сразу окажут неотложную помощь, а затем будут наблюдать за его состоянием. После того, как угроза будет устранена, можно будет перейти на лечение в домашних условиях под контролем врача.

Видео в тему

bezprivychek.ru

Алкогольный абстинентный синдром: симптомы проявления и методы лечения

Не нужно путать два таких понятия, как похмельное состояние и абстинентный синдром. Первое явление может возникнуть у каждого человека. Если даже он употребляет горячительные напитки редко и в умеренных количествах.

Второе патологическое состояние наблюдается у людей, страдающих зависимостью от спиртного (на 2 или 3 стадии). Чтобы отличить одно от другого, нужно знать характерные симптомы алкогольной абстиненции и предпринять при необходимости меры.

Алкогольная абстиненция – что это такое?

Практически у каждого человека, если он иногда выпивает напитки «с градусом», на утро после застолья было плохое самочувствие. У одних патологическое состояние проявляется в большей степени, у других в меньшей и называется оно похмелье.

Алкогольный абстинентный синдром — это несколько иное явление. Наблюдается при хронической зависимости от спиртной продукции. При такой болезни организм человека уже не может обходиться без ежедневной дозы этилового спирта. У алкоголика начинается ломка. Ему плохо как физически, так и психологически.

Похмельное состояние, как правило, длится всего несколько часов. С абстиненцией все намного серьезнее. Ее симптоматика никуда не денется без неотложной медицинской помощи.

Лечение народными средствами в данном случае, без контроля специалиста, может быть опасным. Поэтому при подозрении на послеалкогольный (абстинентный) синдром, обратитесь в больницу.

Развитие алкогольной абстиненции

Патологическое состояние в результате продолжительного пьянства имеет три степени тяжести. Проявление симптомов зависит от них. На начальных этапах развития, алкоголизм и абстинентный синдром легче поддаются терапии.

Для первой степени характерно:

  • повышенная потливость;
  • пересыхание в гортани;
  • тахикардия.

Такая абстиненция наблюдается при второй стадии зависимости от спиртного. Больной еще может обходиться без «опохмела». Это состояние называется этапом вегетативно-астенических расстройств.

При второй степени (многодневном употреблении) возникают:

  • гиперемия;
  • инъецирование склер;
  • тахикардия или резкое понижение давления;
  • тяжесть в голове, головокружение;
  • рвотные позывы;
  • дрожь в кистях рук;
  • нарушение походки.

Наблюдается на второй стадии алкогольной зависимости. Больной начинает регулярно опохмеляться, чтобы улучшить самочувствие. У него возникают вегетативные, соматические и неврологические расстройства.

Третья степень абстинентного синдрома, так же как и две предыдущие, наблюдается при второй стадии злоупотребления алкоголем.

Для нее характерны следующие признаки:

  • чрезмерное чувство тревоги;
  • плохой сон с кошмарами;
  • тоска, пациент переживает, ощущает вину;
  • негативное отношение к окружающим.

У больного начинают преобладать нервные расстройства. На третьей стадии алкоголизма, абстиненция переходит в заключительную степень развития. У человека наблюдается полный набор физических отклонений, психозы.

Причины появления

После попадания этилового спирта в организм, он может расщепляться несколькими способами:

  • преимущественно в гепатоцитах;
  • во всем организме;
  • в клетках печенки.

При распаде этанола образуется ацетальдегид — токсическое вещество, которое отравляет все органы и системы, распространяясь с током крови. Это и есть явление, вызывающее похмелье.

У человека, употребляющего алкоголь в умеренных количествах, расщепление этилового спирта происходит первым способом. При частом распитии горячительных напитков, включаются альтернативные варианты усвоения этанола. Это провоцирует накопление ацетальдегида в организме. Токсин влияет на выделение и распад дофамина (это химический элемент, который взаимодействует с нервными окончаниями).

Длительное употребление спиртного приводит к дефициту этого вещества.

Ацетальдегид соединяется с рецепторами нейроцитов, восполняя его нехватку. На первой стадии зависимости, человек при воздержании мучается от недостатка дофамина и этилового спирта, который его заменяет. Таким образом, формируется психологическая зависимость.

На второй стадии алкоголизма ситуация другая. Без поступления в организм этанола, количество дофамина резко увеличивается. В результате этого наблюдаются вегетативные нарушения, характерные для абстинентного синдрома.

Степень патологического состояния зависит от уровня химического элемента в крови.

Если он увеличивается в 3 раза, то у больного возникает белая горячка. Высокая концентрация ацетальдегида в организме воздействует на особенность эритроцитов доставлять в ткани кислород. В результате этого происходит гипоксия. Проявляется соматическая симптоматика абстиненции (синдрома отмены).

Диагностика абстинентного синдрома

Врач, может поставить диагноз руководствуясь анамнезом заболевания. Он выясняет у пациента, его родственников какова была продолжительность запоя, сколько дней зависимый не употребляет спиртное.

Синдром отмены обычно возникает после распития алкоголя в течение нескольких недель. Формируется он уже через 12-24 часа после последнего приема продукции «с градусом».

На диагноз указывает наблюдающаяся клиническая картина. Больной проявляет чрезмерную агрессию к окружающим, находится в подавленном состоянии, пытается выпить или же, напротив, просит о медицинской помощи.

В анализе мочи могут этиловый спирт не обнаружить. Если с последнего момента употребления алкоголя прошло более 1-2 суток.

Как лечить абстинентный синдром?

Лечиться в домашних условиях можно только при легкой степени абстиненции. Если у пациента наблюдаются психические отклонения, необходимо осуществить вызов 03. Больного госпитализируют в стационар наркологической клиники. В первую очередь производится детоксикация организма.

С применением капельницы вводятся мочегонные средства (до 5-6 л солевых растворов и 80-100 г фуросемида). Также используются гемодез, реополиглюкин, чтобы снять симптоматику отравления.

Для вывода токсических элементов из организма назначаются Унитиол и Тиосульфат натрия. Это парентеральные сорбенты. Они осаживают на себе продукты распада этилового спирта и способствуют их скорейшему выведению.

После того как пациента прокапают, для нормализации кровообращения в мозге назначаются витаминные комплексы, глюкоза, антиагреганты, ноотропные медикаментозные препараты. Для устранения психических нарушений прописываются таблетки Аминазин, Галоперидол, Реланиум.

Первые два средства принимаются для избавления от белой горячки. Последний, для снятия чрезмерной тревожности, улучшения качества сна.

Для купирования зависимости назначаются лекарства, вызывающие отвращение к спиртному. При особо тяжелых случаях психических отклонений взрослого пациента фиксируют к кровати. Длительность лечебных мероприятий зависит от степени патологического состояния (может составлять как несколько дней, так и месяцев).

Больной очень тяжело переносит пережитое и поэтому с ним должны быть рядом близкие после выписки. Человеку в это время необходима поддержка. Только это поможет ему все перенести и не сорваться опять.

Последствия для организма

Сам абстинентный синдром при алкоголизме не способен вызвать каких-то осложнений. Неблагоприятные последствия возникают в результате продолжительного злоупотребления спиртным.

Возможное негативное влияние на организм:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения почек;
  • патологии печени, вплоть до цирроза;
  • кишечные кровоизлияния;
  • ишемические инсульты;
  • мышечная астения;
  • судороги;
  • остановка сердца и дыхания.

В ходе лечения состояние органов и систем будет улучшаться, но здоровье никогда не получится восстановить даже до среднего уровня человека, который не злоупотребляет крепкой продукцией.

Профилактические мероприятия

Лучшей профилактикой послеалкогольного синдрома, конечно же, будет полный отказ от спиртных напитков. Чтобы сделать это самостоятельно нужна сила воли. Если у вас не получается бросить пить, обратитесь в специализированное медицинское учреждение для помощи.

Если по каким-то причинам у вас не вышло завязать с алкоголем, при его употреблении соблюдайте следующие рекомендации:

  • выбирайте качественную продукцию;
  • хорошо закусывайте;
  • каждую рюмку запивайте обильным количеством воды;
  • перед застольем примите активированный уголь или Смекту.

Перечисленные рекомендации не могут дать 100 % гарантии того, что у вас не будет синдрома отмены.

Поэтому лучше все-таки отказаться от спиртного и перестать уходить в запойные состояния. Алкоголизм является тяжелым заболеванием, которое необходимо лечить. Постабстинентный синдром легче предотвратить, чем потом мучиться от него.

bezprivychek.ru


Смотрите также