Абатменты что это такое


Что такое абатмент

Изначально, слово «abutment» абатмент ввелось для обозначения опор мостовидных зубных протезов. И лишь через 10 лет, после появления первых имплантатов, понятие приобрело иное значение.

Абатмент - надкостный элемент протезирования, надежно соединяющий коронку с имплантатом. При этом, создается конструкция для фиксирования утраченного зуба (зубов) – единичная коронка, мостовидный, либо съемный протез.

Установка элемента производится либо сразу после имплантации, либо по истечению времени - при полном заживлении десны.

Виды абатментов

Стандартный

Плюсы

  • Массовое изготовление.
  • Универсальность.
  • Доступная цена.

Минусы

  • Неидеальная форма зуба, конструкция заметна.
  • Необходимость дополнительной коррекции края десен.
  • Возможность появления раздражения, болевого синдрома, воспаления мягких тканей из-за неправильного выбора.

 Индивидуальный абатмент для имплантатов

  • Разрабатываются методикой компьютерного моделирования: слепок челюсти → гипсовая модель → 3D модель → корректировка параметров → изготовление.
  • 100% гарантия соответствия размеров, наклонов и формы.
  • Отсутствие длительного периода привыкания.
  • Правильный оттенок элемента.
  • Время при условии производства в отдельном фрезерном устройстве
Индивидуальный вариант имеет массу преимуществ. Во-первых, это явные преимущества по скорости освоения протеза и комфорту от процесса эксплуатации в дальнейшем. Во-вторых, точность изготовления многократно выше, так как работа производится в несколько основных этапов (оценка параметров ротовой полости и челюстей в частности, рассматриваются материалы будущих протезов). В-третьих, внешние характеристики позволяют добиться максимально эстетичной и естественной улыбки. В-четвертых, процесс реабилитации ускорен благодаря максимально качественной подгонке по десне, что исключает риск воспаления и повреждения мягких тканей, кроме того, нет нужды в дополнительных хирургических вмешательствах для стимуляции заживления. В-пятых, такой протез создать можно значительно быстрее, нежели по классической методике, так как самые трудоемкие процессы оказываются автоматизированы.Методики фиксации

Для прочной фиксации применяют один из методов: винтовой. В первом случае надкостный элемент фрезеруют, создавая насечки. Методика требует более трудоемкого и дорогостоящего процесса и в первую очередь эксперты устанавливают штифты. Сразу после закручивания металлических деталей встраивают формирователь десны.

После заживления мягких тканей подбирают подходящую замену бывшему зубу, подгоняют при необходимости под индивидуальные особенности. На следующем этапе временное оборудование снимается и устанавливается заранее выбранный постоянный абатмент. Фиксация всех деталей происходит после обезболивания участка путем простейших манипуляций. Если используется классическая методика, то уже через пару недель мягкие участки затянутся и можно продолжить установку имплантатов. Сложнее, но значительно быстрее экспресс методы, которые подразумевают один сеанс проведения работы.

Особенность: цемент неидеально соприкасается с десной и может раздражать верхние слои кожи. Метод безболезненный, позволяет в короткий срок монтировать имплантат без серьезного хирургического вмешательства (наркоз местный). При этом короче период реабилитации, но характеристики готовой конструкции скромнее. 

Материалы

Материал влияет на стоимость, прочность, внешний вид. Элементы изготавливают из:

·        Титана. Используют при создании формирователей, стандартных и угловых видов. Имеют хорошие показатели биологической совместимости, надежны, недорогие. Главный минус абатментов – цвет, просвечивающийся сквозь коронку.

·        Керамики. Подходят для аллергиков, не раздражают кожу. Хорошо выглядят, достаточно прочные. Препятствует возникновению гальванизма в ротовой полости. В точности воспроизводят оттенок зуба. Дорогие, более хрупкие, чем циркониевые.

·        Диоксида циркония. Максимально прочные, с хорошими внешними показателями, совместимы с биологическими тканями. Изготавливаются инжекционным литьем. Являются альтернативой конструкций из титана. Недостаток – разные материалы с имплантатом.

·        Беззольной пластмассы. Недорогие, применяются как временные формирователи реек пластмасс.

·        Смеси титана с диоксидом циркония. Идеальные по долговечности, хорошие показатели внешнего вида. Изготавливаются под заказ как индивидуальный абатмент для имплантатов. Минус – стоимость.

Правила выбора

При выборе руководствуйтесь параметрами угла коронки и имплантата, толщины поверхности слизистой пациента, особенностями прикуса, расстояния между зубами антагонистами, метода фиксирования. Постарайтесь учесть пожелания эстетического соответствия. Определитесь с диапазоном цен и подберите материал.

Классификации  абатментов

Существует подробная классификация компонентов, в которой в первую очередь учитывается специфика применения.

Первый вариант – это так называемый формирователь десны. Элемент монтируется непосредственно после завершения вживления имплантата, за счет чего достигается ускоренное формирование тканей по периметру зуба. Специфическая форма так же приводит к тому, что восстанавливаемый участок не контактирует с остатками пищи, потенциально опасной микрофлоры. Первыми формирователи десны указаны не случайно, так как они являются первичным монтируемым компонентом, после которого пациент переходит на один из типов, указанных ниже.

Первый тип  из них самый распространенный ввиду доступности, однако, идеальных показателей добиться здесь сложно. Речь идет о стандартизированных типовых размерах, которые можно подобрать с допуском. В таком случае реабилитация может затянуться, если имплантат немного больше оптимального размера. Слишком маленький зуб испортит внешний вид при улыбке. Тем не менее, для непритязательны клиентов этот вариант является оптимальным по затратам.

Второй тип – это мультиюнит, как его называют некоторые компании, или угловой. Необходима такая деталь в случае установки имитации зуба не под 90 градусами, а с отличными значениями по какой-либо причине. Благодаря геометрии удается создать оптимальный, надежный и технически грамотный переход между правильно установленной коронкой.

Третий тип относится так же к числу самых распространенных и предполагает создание ровной линии. Этот вариант хорош в большей части обычных случаев, когда серьезных операций для восстановления не требуется. В основном встречается конструкция при работе с фронтальной части.

При создании съемных протезов актуально использовать шаровидные детали. Они полностью оправдывают название, так как создаются в форме сферы.

При этом специалисты учитывают анатомические особенности полости рта каждого клиента, что происходит за счет оценки следующих аспектов:- естественную толщину, которой отличается слизистая оболочка;- дистанция, которая имеется между антагонистами имплантируемого зуба; - специфические особенности прикуса пациента;- угол с наружной стороны между коронкой и вживляемым компонентом;- внешние параметры, которые позволят вписать новую деталь в привычное окружение.

Уход за абатментом

Хирургическое вмешательство при установке минимально, но требуется все равно полностью соблюдать все традиционные меры предосторожности. Аккуратность позволит значительно ускорить процесс реабилитации. В первую очередь необходимо поддерживать травмированные участки в покое, потому вместо чистки зубов первые пару дней достаточно пользоваться специальными растворами для полоскания. Через 2-3 дня можно почистить зубы и сами абатменты щеткой с мягкой щетиной, но прилагать усилий не нужно.

Металлические компоненты не менее привлекательны для микроорганизмов, чем натуральные зубы и остальные части рта. Потому обязательно нужно поддерживать в чистоте вживленные детали, причем, до установки постоянных коронок элементы очищаются по тому же принципу, что обычные зубы.

Осложнения в послеоперационный период

Существует несколько вариантов развития событий, которые считаются неблагоприятным сценарием. В первую очередь есть вероятность разрыхления костной ткани, причем, самая большая проблема этого недуга в том, что прогнозировать его невозможно. В таком случае имплантат может самопроизвольно выкрутиться и даже выпасть. Решить проблему помогают препараты с повышенным содержанием кальция.

Вторая проблема – это неправильное зарастание десны в процессе использования временных конструкций. Если пациент решил сэкономить на формирователях, то край может зарасти неправильно и для установки системы врачу потребуется срезать лишнее. В этом случае значительно нарушается и портится эстетика.

Так же не стоит терпеть такие проблемы, как: постоянные болевые ощущения, расходящиеся швы, кровотечения и воспаления, вплоть до отторжений вживленных элементов. При первых признаках таких неприятных ощущений необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу и следовать полученным рекомендациям. 

Цена абатмента

Стоимость напрямую зависит от выбранного вида, функциональности, материала и метода фиксации. Минимальная цена, шт.: 598 ₽. Узнать актуальную цену абатмента можно по телефону 8 (800) 777-04-63 или электронной почте [email protected]

11.12.2017

abatmenty.ru

Абатмент — что это такое и для чего он нужен?

Практически каждый из нас знает о дентальных имплантатах, с помощью которых можно восстановить зуб или фрагмент зубного ряда. Однако сам имплантат — это только основа всей конструкции, которая состоит из нескольких частей. Одной из них является абатмент — своеобразный переходник между титановым корнем и коронкой.

Что такое абатмент в стоматологии, расскажет почти любой профильный интернет-ресурс, однако обычному человеку довольно сложно разобраться в бесконечном разнообразии этих ортопедических изделий и их возможностях. Начнем с того, что все типы подобных конструкций (за исключением формирователей десны) объединяет одна общая цель — соединить имплантат и коронку. Имплант без абатмента не может выполнять свою функцию. Более того, от этой важной составляющей во многом зависит итоговый результат лечения с точки зрения функциональности и эстетики. Если на заре имплантологии стоматологи располагали довольно узким выбором протезов, то сегодня почти все производители выпускают несколько линеек ортопедических компонентов. Обычному человеку довольно трудно разобраться в технических тонкостях и конструкторских особенностях всех видов абатментов, однако знать их типы будет полезно.

Виды абатментов

Условно все выпускаемые абатменты можно разделить на несколько категорий, которые различаются областью применения и техническими характеристиками. В таблице ниже представлены все актуальные на сегодняшний день виды абатментов.

Стандартный абатмент

Универсальные конструкции, произведенные по шаблонам. Могут иметь различные формы, диаметр и размеры.

  • Подходят в большинстве ситуаций.
  • Приемлемая цена.
  • Довольно легко подобрать замену.
  • Не всегда учитываются индивидуальные особенности анатомии зубочелюстной системы.
  • Часто ограничивается эстетика мягких тканей.
  • в отдельных случаях наблюдается не самое лучшее качество изготовления.

Индивидуальный абатмент

Индивидуальные абатменты учитывают анатомические особенности (форму зубов и десен, нюансы прикуса) конкретного пациента.

Изготовление индивидуального абатмента подразумевает наличие 3D-модели челюсти, что исключает малейшие погрешности и отклонения. Чаще всего встречаются индивидуальные циркониевые абатменты (изделия более высокого класса) и индивидуальные титановые абатменты.

  • Высокое качество изготовления, индивидуальная совместимость.
  • Лучшие показатели функциональности и эстетики.
  • Отличное прилегание к десневой линии, за счет чего не требуется дополнительных манипуляций с мягкими тканями.

Угловой абатмент

Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.

Шаровидный абатмент

Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.

Временный абатмент (абатмент -формирователь десны)

Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.

Цельные конструкции

Имплантат и абатмент являются единым целым. Такие конструкции чаще всего применяются при одномоментной имплантации.

Изготовление абатментов — особенности материалов

Существует отдельная классификация абатментов по типу материалов, из которых они изготовлены. На сегодняшний день материал имеет весомое значение, поскольку на первый план выходит не только функциональный, но и эстетический результат.

Титановые

Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.

Циркониевые

Циркониевый абатмент — современное и достаточно дорогое решение для протезирования. Самым высоким по стоимости является индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Такие абатменты сочетают прочность и эстетику.

Комбинированные

Обычно это сплав титана и циркония. Позволяют добиться хороших функциональных и эстетических показателей, но при этом имеют довольно высокую стоимость и предлагаются далеко не всеми компаниями-производителями.

Керамические

Хороший вариант для тех, кто страдает аллергией на металлические компоненты. Кроме того, такие абатменты применяются для эстетических реставраций во фронтальной зоне.

Пластиковые

Самые дешевые пластиковые абатменты, предназначенные для временных реставраций.

Установка абатмента на имплант

Методика одноэтапной имплантации подразумевает установку имплантата и абатмента (чаще всего это цельная конструкция) за одно посещение врача. Если рассматривать классическую двухэтэпную методику, то установка имплантата, абатмента и коронки проводится в несколько шагов:

  1. предварительные процедуры перед имплантацией (консультация, анализы, снимки и так далее);
  2. хирургический этап имплантации с установкой временного формирователя десны;
  3. установка абатмента после имплантации.

При непосредственной установке абатмента используются два вида крепления.

Фиксация абатмента

Цементная фиксация проводится с помощью специального материала на основе цемента. Простой и эстетичный способ, минусами которого являются сложности с удалением излишков цемента, а также снятием и заменой протеза.

Винтовая фиксация — это крепление протеза с помощью винтового механизма. В коронке делается отверстие, через которое проходит винт абатмента, после чего отверстие закрывается материалом и шлифуется. Такая методика безопасней с точки зрения возникновения воспалений, но при этом риск поломки конструкции больше.

Замена абатмента и компании-производители

Имплант-абатмент-коронка — это конструкция, состоящая из нескольких элементов, которые по ряду причин могут ломаться или выходить из строя. Замена имплантатов требует проведения инвазивного хирургического вмешательства, однако если у вас сломался абатмент, установка нового проходит проще.

Абатменты для имплантов (как и дополнительные ортопедические компоненты) выпускает один и тот же производитель. Именно поэтому, чтобы оперативно найти замену, советуем устанавливать имплантаты известных брендов, которые существуют не один год. Это необязательно должны быть компании премиум-класса: сегодня на рынке широко представлены производители класса эконом, которые, тем не менее, держат приемлемый уровень качества. Если же врач предлагает вам продукцию новых и неизвестных брендов, будьте готовы к тому, что компания в любой момент может прекратить свое существование, из-за чего с заменой компонентов возникнут сложности.

Среди топовых компаний наиболее известными считаются Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Бюджетные марки имплантатов, которым точно можно доверять: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem.

Cтоимость абатментов на имплантат зависит от типа изделия, бренда и клиники, которая предлагает лечение.

Цена абатмента на имплантат
Стандартный абатмент: цена начинается от 2 000 рублей за изделие из титана.
Индивидуальный абатмент: цена начинается от 4 000 — 6 000 рублей за изделие из титана и может доходить до 15 000 рублей.
Абатмент из диоксида циркония: от 8 000 до 30 000 рублей в зависимости от марки и типа изделия.

В стоимость готовой конструкции также включается установка коронок на абатменты и вживление титанового корня.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Стандартный и индивидуальный абатмент: виды и описание

Под абатментом понимают небольшую, но крайне важную деталь, которая служит соединительной частью между имплантом, установленным внутри челюстной кости, и коронкой – внешней частью искусственного зуба. В настоящее время в стоматологии выделяют два основных вида – стандартный и индивидуальный абатмент. О том, чем они отличаются друг от друга, поговорим далее в нашей статье.

Абатмент – что это и какие виды бывают

Абатмент для имплантов – что это такое и зачем он нужен? По сути, это промежуточное звено между имплантантом и искусственной коронкой. Это своеобразный надкостный и наддесневой компонент, который позволяет надежно зафиксировать ортопедическую конструкцию. Но как он фиксируется сам? Чаще всего изделие помещается внутрь импланта для лучшего сцепления и равномерного распределения нагрузки. Однако встречаются варианты с внешним креплением, при котором соединительная часть не заходит внутрь конструкции. Очевидно, что в первом случае фиксация будет крепче и надежнее. Чтобы понять, как выглядит абатмент, достаточно взглянуть на фото ниже.

Сегодня существует множество различных видов соединения импланта и коронки, каждый из которых предназначен для определенной клинической ситуации. Выбор конкретной модели во многом зависит от особенностей строения челюстной системы. Помимо классификации на стандартные и индивидуальные системы, существуют и другие разделения, например, по функциональным особенностям:

  • формирователь десны: он фиксируется на импланте непосредственно после его установки. Он помогает мягким тканям правильно формироваться вокруг будущего зубного протеза. К тому же обеспечивает надежную защиту от проникновения вредоносных бактерий и остатков еды в ранку. Это временное решение, которое фиксируется до момента установки постоянного компонента. Применяется только при выборе классической методики имплантации, то есть когда протез ставится только после того, как имплант и кость надежно срастутся,
  • стандартный: изделия стандартной формы и длины – доступный в финансовом плане вариант, который подойдет для решения практически всех ситуаций. Такие абатменты создаются в каждой компании, разрабатывающей имплантаты,
  • индивидуальный: это изделие, которое создается под конкретного пациента. Как правило, использование таких компонентов оправдано, когда речь идет о восстановлении зубов в эстетически значимой зоне, потому что они создаются из диоксида циркония,
  • прямой: большинство моделей соединителей имеют именно прямую форму,
  • угловой: данная модель применяется в тех ситуациях, когда имплант фиксируется под наклоном. Он позволяет компенсировать положение имплантата относительно коронки или любого другого протеза,
  • мультиюнит: это линейка абатментов, которые предназначены для винтового крепления протеза. Они могут быть прямыми и угловыми,
  • шаровидный: абатмент округлой формы, который предназначен для проведения съемного (точнее, условно-съемного) протезирования на имплантах.

Абатменты также классифицируются по материалу, который используется для их создания. Из чего их делают? В данном отношении выделяют титановые и временные пластмассовые модели, а также абатменты из диоксида циркония и аналоги с золотым напылением.

Основные типы соединения

  • внутренний шестигранник: торцевая часть компонента имеет форму наружного шестигранника, в то время как отверстие в импланте выполнено в виде внутреннего шестигранника. Переходник дополнен конической частью, что позволяет добиваться прочного соединения и минимизировать риск раскручивания. То, на какую глубину устанавливается абатмент внутрь импланта, зависит от длины последнего,
  • наружный шестигранник: в данном случае соединительная часть имеет форму внутреннего шестигранника, а входное отверстие импланта – наружного. Такая конструкция носит название «система Бранемарка». В настоящее время данный вариант применяется реже, чем внутреннее соединение, т.к. оно менее надежное, ведь абатменты не входит внутрь полости имплантата,
  • внутреннее трехканальное соединение: соединительная часть импланта и абатмента может иметь нестандартную форму. Так, например, системы Nobel Replace Platform Shift предлагают трехканальное соединение, то есть детали конструкции крепятся друг другу посредством соединительных элементов в форме внутреннего и внешнего трехгранника.

Стандартный или индивидуальный – какой выбрать

Стандартный абатмент представляет собой штампованное изделие. Где можно сделать такой компонент? Их выпускают крупные производители имплантологической продукции, однако данный вариант характеризуется некоторым количеством недостатков. Как объясняет Ф. Ричардсон, профессор отделения стоматологии при Нью-Йоркском Университете в Стоуни-Брук, ссылаясь на собственный практический опыт, штампованное изделие практически не поддерживает десну, в результате чего специалисту очень сложно добиться желаемой эстетики при протезировании. В данном случае положение десны приходится корректировать непосредственно коронкой или методом хирургической пластики.

К тому же такой элемент не повторяет анатомическую форму зуба – визуально больше напоминает штифт. При установке системы появляется риск того, что цемент просочиться под десну, что может спровоцировать развитие воспаления вокруг импланта. Впрочем, это все относительные риски и возникают они не всегда. Такие абатменты доступны как по цене, так и по распространенности.

Что же касается индивидуальных моделей, то они лишены очевидных недостатков фабричных изделий. В данном случае связующий элемент создается под конкретного пациента, с учетом индивидуальных особенностей его зубочелюстной системы. При этом обычно используется диоксид циркония, который характеризуется высокой прочностью и долговечностью. Данный вариант подходит к любым имплантологическим системам. К неоспоримым достоинствам данного вида можно отнести следующие характеристики:

  • возможность достигать высоких показателей эстетики: абатмент служит отличной поддержкой для десны, т.к. он отчасти повторяет форму коронки зубов, максимально точно прилегает к слизистой и дает возможность идеально расположить десну, окружающую имплант,
  • отсутствие металлических элементов, которые просвечивают сквозь материал коронки: созданный из диоксида циркония, такой компонент имеет белый цвет и позволяет добиваться безупречного внешнего вида даже при протезировании передних зубов,
  • адаптация под анатомическую форму: индивидуальный подход к изготовлению данного промежуточного элемента позволяет создавать изделия таких форм и размеров, которые будут идеально подходить под параметры естественного зуба,
  • качественная фиксация: максимально плотное прилегание соединительной части к коронке позволяет обеспечить ее прочную фиксацию,
  • минимальный риск отторжения импланта: при установке фабричной конструкции стоматологический цемент может попасть под десну и спровоцировать развитие периимплантита, а за этим последует неизбежная атрофия кости и воспаление окружающих тканей. Индивидуальная модель обычно имеет небольшой уступ, который не дает цементу попасть под десну1.

Процесс создания и установки

Установка связующей части считается следующим шагом после внедрения имплантов в челюстную кость. Итак, кто делает и как устанавливается абатмент? Процесс создания индивидуальной модели можно разделить на несколько этапов:

  1. в челюстную кость вживляется имплант, на который сверху ставится заглушка (при необходимости)
  2. специалист снимает слепки челюсти, после чего на их основании создается модель будущего изделия,
  3. готовый прототип сканируется, а вся необходимая информация отправляется в специальную компьютерную программу,
  4. затем высокотехнологичный станок по системе CAD/CAM выпиливает абатмент.

Обычно данный процесс занимает не больше недели. После полного приживления импланта готовое изделие фиксируется в нем с помощью винта или цемента.

Особенности ухода

Когда ставят абатмент, обычно требуется некоторое время, чтобы травмированные ткани успели зажить – ведь десна разрезается, с имплантата снимается заглушка и сверху ставится компонент под коронку. Но в некоторых случаях, когда абатмент фиксируется сразу, можно выделить только общие рекомендации к послеоперационному периоду.

На первом этапе регулярно ополаскивать полость рта специальными растворами с антисептическим действием. Через пару дней после процедуры можно приступать к чистке зубного ряда мягкой щеткой – но данный вопрос следует заранее обсудить со своим имплантологом.

Возможные осложнения

Одним из наиболее распространенных осложнений является нарастание десневой ткани на этот элемент. В такой ситуации специалисту приходится удалять лишние ткани, из-за чего может сформироваться неровный край десны, а это уже эстетический дефект. К тому же после проведения операции могут проявиться такие процессы, как кровотечение, воспаление, отек и посинение десны. К другим возможным осложнениям относят отторжение инородного тела, расхождение швов и острую боль (впрочем, это больше относится к последствиям имплантации). При развитии подобных явлений следует незамедлительно обратиться к специалисту.

«Мне делали имплантацию по стандартной двухэтапной схеме. Через несколько дней после установки абатмента десна, расположенная рядом, сильно опухла и стала болеть. Я думала, что это нормально, пока посреди ночи не проснулась от боли. Поехала тут же в дежурную стоматологию, где мне сообщили, что пошло воспаление. Короче, оказалось, что врач не очень аккуратно провел операцию, и под конструкцию попала инфекция. Вот вам мой совет – внимательно, очень внимательно выбирайте врача!»

Наталья Г., 53 года, отзыв с тематического форума

В других случаях абатмент может просто выпасть вместе с имплантом, что обычно становится следствием некачественно проведенной установки или разрыхления костной ткани. Предвидеть второй вариант развития событий крайне сложно даже для опытного специалиста, а потому в профилактических мерах нередко назначаются антибактериальные и препараты с содержанием кальция.

Несколько слов о ценах

Чтобы просчитать приблизительную стоимость полного имплантологического лечения, необходимо учесть каждый отдельный этап. Сколько стоит абатмент и его установка? На самом деле цены могут сильно разниться в зависимости от типа изделия. Так, стандартная титановая модель обойдется в среднем в 3 500-4 000 рублей. Индивидуальный компонент будет стоить немного дороже, а именно 4 500-5 000 рублей. При этом циркониевые модели являются наиболее дорогостоящими – 17 000-18 000 рублей. Но, как правило, клиники обычно не выделяют в отдельную позицию стоимость именно этого элемента, ведь почти все озвучивают итоговую цену имплантации, либо указывая цену установки имплантата и самого протеза.

Мы подробно рассмотрели, что такое абатмент при имплантации и для чего он нужен. Выяснили, что это очень важная деталь, которая отвечает за прочность и надежность фиксации всей имплантологической системы. Понимание различий между разными видами соединительных компонентов, а также знание особенностей их установки поможет лучше понять, как проходит процесс имплантации зубов в целом.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом

  1. Акопян Г.В. Сравнительная оценка эффективности дентальной имплантации при лечении частичной адентии в зависимости от вариантов соединения искусственных опор, 2004.

dentconsult.ru

Абатмент для имплантов— что это такое и для чего он нужен?

Дентальные импланты - это конструкции особого вида, которые применяются в стоматологии для реставрации утраченных зубов. Состоит конструкция не только из самого импланта - титанового стержня, вживляемого в костную ткань челюсти, она включает в себя сразу несколько элементов и в том числе абатмент, который можно назвать переходником между имплантом и коронкой.

В статье подробно поговорим о том, что такое абатмент, какие функциональные задачи решает этот элемент имплантационной системы, какие виды абатментов существуют.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Имплантация зубов является прогрессивной технологией восстановления утерянных зубов, однако обычные люди имеют слишком поверхностное представление о том, как проводится операция по вживлению импланта и тем более - о конструктивном устройстве дентальных имплантов. Абатмент является одной из основных частей имплантационной системы и его назначение заключается в соединении вживленного титанового стержня с зубной коронкой.

На имплант без абатмента невозможно установить коронку, кроме того, именно от этого элемента зависит срок службы протеза, его функциональность, эстетичный внешний вид. Еще несколько лет назад производители имплантационных систем предлагали только один вариант абатментов - стандартной конструкции. В наши дни стоматологические бренды выпускают целые линейки абатментов, которые могут отличаться друг от друга видом, формой, материалом производства.

О видах абатментов и будем подробно говорить в следующем разделе статьи.

Классификация абатментов осуществляется по набору эксплуатационных характеристик, а также по области применения. Рассмотрим самые востребованные в современной имплантации зубов виды абатментов.

Являются универсальными конструкциями, изготавливаемыми по шаблонам. Стандартные абатменты производятся с разными размерами, значениями диаметра, разнообразной формы. Подходят для использования в самых разных клинических случаях. Цена на стандартные абатменты вполне приемлема, при необходимости легко снять и заменить конструкцию новой.

При всех плюсах абатменты стандартной конструкции имеют и ряд недостатков:

Не дают возможности получить идеальную эстетику в области десны;

Могут не подойти пациенту с аномалиями в строении зубочелюстной системы;

При выборе в пользу стандартного абатмента обязательно рекомендована дополнительная и тщательная проверка на качество.

Этот вид конструкций называется так потому, что производится абатмент в индивидуальном порядке для каждого пациента. Для производства индивидуального абатмента применяется виртуальная модель челюсти в формате 3Dи потому готовый абатмент будет учитывать все анатомические особенности строения зубочелюстной системы пациента. Для изготовления конструкций чаще всего применяется чистый титан, также они могут быть произведены из диоксида циркония.

К плюсам индивидуальных абатментов можно отнести следующие характеристики:

Высокое качество, строгое соответствие особенностям анатомического строения челюсти;

Улучшенные показатели эстетичности и функциональности;

Более плотное и качественное прилегание к линии десны, что избавляет от необходимости дополнительных манипуляций с чувствительными тканями ротовой полости;

Недостаток у индивидуальных абатментов один – высокая стоимость, но он вполне окупается преимуществами, которые может получить пациент, сделав выбор в пользу абатментов, изготовленных персонально для него.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Применяются для установки на импланты, вживленные под нестандартным углом. Востребованы угловые абатменты при проведении имплантации у пациентов с нестандартным строением зубочелюстной системы. Благодаря уникальному типу конструкции, предусматривающему наличие определенного угла наклона позволяют добиться максимально прочного соединения импланта и коронки.

Абатменты данного типа имеют шарообразную форму и применяются при проведении операций мини-имплантации. На шаровидных абатментах обычно фиксируется зубной протез условно-съемного типа.

Отдельными видами изделий являются временные и цельные абатменты. Первый тип абатментов представляет собой заглушку, которая ставится на вживленный имплант и способствует процессу формирования эстетичного рельефа десны в месте проведения операции. После приживления титанового стержня временный абатмент удаляется.

В одномоментной имплантации могут применяться системы, в которых имплант и абатмент выступают единым целым. После вживления такого импланта на него сразу же ставится временная коронка.

Материалы изготовления абатментов

Материал производства абатментов имеет важное значение, поскольку оказывает влияние как на функциональность установленного на имплант протеза, так и на эстетичность результата имплантации. По материалу изготовления абатменты бывают:

Титановые абатменты пользуются максимальным спросом на рынке благодаря оптимальному сочетанию цены и качества. Обладают отличными показателями прочности, надежности, однако не всегда дают нужную эстетику, так как титан может заметно просвечивать через коронку.

Являются самым дорогим видом изделий, особенно если планируется использовать в операции индивидуальный циркониевый абатмент. Абатменты, изготовленные из диоксида циркония дают безупречную эстетику реставраций, не имеют аналогов по показателям прочности и долговечности.

Изготовляются изтитаново-циркониевого сплава, позволяют получить оптимальное сочетание функциональности и эстетики, однако цена изделий будет достаточно высокой, а кроме того - комбинированные абатменты представлены в линейках малого числа производителей имплантационных систем.

Идеальное решение для пациентов с аллергической реакцией на металлы и их сплавы. Керамические абатменты могут успешно применяться для проведения имплантации и реставрации зубов, входящих в зону улыбки.

Отдельной разновидностью изделий являются абатменты из пластика – они применяются исключительно для временных реставраций и впоследствии заменяются конструкциями из более прочных и надежных материалов.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Установка и фиксация абатмента на имплант

Если проводится одноэтапная имплантация, то имплант и абатмент устанавливаются одновременно и обычно в операции данного типа используются цельные конструкции. После вживления титанового стержня с абатментом – на имплант сразу дается нагрузка установкой временной коронкой. При проведении имплантации по классическому протоколу установка всех элементов имплантационной системы разбивается на несколько последовательных этапов:

1. Общая подготовка к операции (консультация, диагностика, панорамный снимок, предварительное лечение, санация ротовой полости);

2. Установка импланта в кость челюсти. На имплант ставится формирователь десны - временная заглушка, позволяющая достичь привлекательного рельефа десны в области имплантации.

3. Установка абатмента (производится после полной остеоинтеграции импланта);

4. Установка коронки.

С использованием цемента. Методика отличается простотой и надежностью, однако требует внимательности при удалении излишков цементного раствора. Их не должно остаться! Кроме того, при необходимости снять коронку могут возникнуть определенные трудности;

С применением крепежа винтового типа. В коронке изготавливается отверстие, через него вставляется винт абатмента. После установки абатмента и коронки на него, отверстие маскируется материалом и полируется.

Винтовая технология фиксации поможет без проблем снять коронку и абатмент при необходимости, но при этом винтовое крепление абатмента уступает по надежности традиционному цементному, так как повышает риски поломки конструкции.

Можно ли заменить абатмент, пришедший в негодность?

При определенных обстоятельствах любой элемент имплантационной системы может прийти в негодность. Реже всего требуется замена самого титанового стержня, поскольку на импланты большинство производителей дает пожизненную гарантию, а материал их производства – высокопрочный. А вот абатмент или коронка вполне могут выйти из строя и тогда будет нужно срочно провести их замену.

Чтобы провести процедуру замены сломанного абатмента новой конструкцией было можно оперативно – рекомендуется изначально выбирать имплантационную систему от проверенного производителя. Это не обязательно должен быть бренд, относящийся к премиум-классу – можно выбрать систему от производителя, выпускающего более бюджетную, но при этом качественную продукцию. Все рекомендации по выбору оптимальной имплантационной системы вам могут дать врачи нашей клиники в Москве - «Вэнстом».

Для записи на прием к специалисту клиники – наберите наш контактный номер телефона или оставьте заявку на обратный звонок в интерактивной форме сайта. Стоматология «Вэнстом» - это современные технологии и высокий профессионализм врачей для здоровья ваших зубов и естественной красоты вашей улыбки!

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Стоимость абатментов для дентальных имплантов

Цена абатмента зависит от его вида, материала изготовления. Стандартный абатмент из титана обойдется в сумму от 2000 рублей, титановое изделие, изготовленное по индивидуальному слепку будет стоить уже дороже - от 6000 рублей.

Максимально высокую цену имеют циркониевые индивидуальные абатменты – их стоимость может доходить до 30 000 рублей.

Обычно пациенту называется не цена абатмента отдельно, а стоимость имплантации - то есть операции по вживлению титанового стержня с установкой формирователя десны (по необходимости) и затем абатмента.

Поделитесь статьей с друзьями!

venstom.ru

Абатменты для имплантов

Имплантация зубов, несмотря на наличие непонятных и порой пугающих терминов, расшифровать которые могут лишь протезисты или стоматологи, считается абсолютно безопасной процедурой. Восстанавливать зубной ряд можно по нескольким технологиям, но каждая из них выполняется по единому алгоритму. В первую очередь – обследование и консультация у врача, после этого — внедрение импланта, и лишь на финальном этапе происходит протезирование.

Абатменты для имплантов

На зубной имплант устанавливается коронка или протез, но существует и еще один элемент, крепящийся между ними – это абатмент. Роль абатмента проста: он является связующим звеном в этой конструкции, к тому же для него существуют и другие определения, такие как часть импланта, основа под протез и так далее. Подробнее про абатменты для имплантов и пойдет речь в данной статье.

Что это такое

Много лет в стоматологии успешно применяется этот элемент при имплантации зубов. Но поначалу врачи устанавливали только мостовидные протезы и лишь потом появился другой способ, не предусматривающий нарушения целостности соседних здоровых зубов. Небольшая деталь, возвышающаяся над десной – это и есть абатмент.

Имплант и вставляемый в него титановый абатмент

Зачем он нужен? Как уже отмечалось ранее, это своеобразная соединительная деталь, соединяющая коронку со штифтом, который играет роль зубного корня. Для надежной и удобной фиксации видимой части коронки на основании как раз и нужен специальный элемент, некий переходник.

Винтовые протезы

К процедуре установки абатмента необходимо приступать лишь при полном заживлении десны после имплантации. Существует большое разнообразие этих элементов, а также методов их установки. К тому же абатменты могут изготавливаться из различных материалов, что следует учитывать при выборе.

Используемые материалы

Для изготовления данных приспособлений производители могут использовать разные материалы, отличающиеся друг от друга по прочности и стоимости. Некоторые материалы могут применяться лишь при изготовлении определенных типов абатментов, другие же являются универсальными.

Абатменты

Рассмотрим основные виды используемых материалов для производства абатментов:

  • титан. Высокопрочный и надежный материал, используемый в стоматологии для протезирования жевательных моляров. Относится к недорогим материалам по сравнению с другими, используемым для изготовления абатментов. Среди недостатков стоит отметить возможность просвечивание сквозь зубной протез, из-за чего врачи не рекомендуют выбирать данный материал при установке имплантата на переднем зубном ряду (зона улыбки);
  • цирконий. Из-а высокой стоимости не все пациенты отдают предпочтение цирконию. Используется при протезировании зубов в зоне улыбки, так как цирконий не способен просвечивать через протез, в отличие от других материалов;

    Стандартные (заводские) угловые абатменты, цементная фиксация

  • пластмасса. Самый дешевый материал, используемый для изготовления абатментов. Из-за невысокой стоимости такие изделия уступают своим аналогам в надежности и прочности. Чаще всего пластмасса применяется лишь для временного протезирования;
  • комбинированные абатменты. Отличаются от других видов из-за сочетания нескольких материалов. Например, для изготовления элемента может использоваться цирконий вместе с титаном. Такие конструкции обладают высокой эстетичностью, надежностью и прочностью – всеми свойствами, которые необходимы при зубном протезировании. Как правило, изготовление комбинированных абатментов происходит в индивидуальном порядке.

Прямые и конические абатменты

Классификация абатментов

Существует несколько видов абатментов, активно использующихся в современной стоматологии. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Таблица. Основные виды абатментов.

Название вида, фото Описание

Шаровидный

Изготавливается в виде округлого элемента, применяется в стоматологической практике для съемного протезирования. Шаровидные абатменты пользуются большой популярностью по причине простоты установки и высокой надежности.

Прямой

Это более практичный вид абатментов, чаще всего используемый в тех случаях, когда зубная конструкция предусматривает прямую линию. В основном, врачи выбирают прямые элементы для протезирования фронтальной зоны.

Угловой

Существует еще одно название углового абатмента – мультиюнит. Применяется в редких случаях, когда установка имплантата происходит не под прямым углом, как это обычно бывает. Причин несоблюдения угла в 90º может быть много, поэтому в таких случаях необходимо грамотно обеспечить переход между имплантом и зубной коронкой.

Стандартный

Наиболее распространенный вид абатментов, подразумевающий широкое разнообразие необходимых размеров, форм и длины. Это позволяет выполнить недорогое, но вполне хорошее и качественное протезирование.

Формирователь десны

В стоматологической практике его еще называют заглушкой или временным абатментом. Используется в период заживления десны, благодаря чему размер можно выбрать более точно. С помощью такой заживляющей конструкции можно защитить имплантат от проникновения разных микроорганизмов внутрь образовавшейся ранки. Это способствует быстрому заживлению мягких тканей.

Формирователи десны и абатменты угловые

Пластиковый и шаровидный

Мультиюнит абатменты

Что учитывать при выборе

Благодаря такому разнообразию, пациент может выбрать абсолютно любой из видов абатментов, но самой эффективной считается цельнолитая конструкция, предусматривающая изготовление зубного импланта с уже встроенным абатментом. Такой выбор позволяет исключить необходимость ввинчивания и посадки на цемент абатмента, так как изделие сливается еще на заводе. Форма зубов пациента может быть обеспечена незначительным подпиливанием изделия.

На заметку! Главное преимущество данного вида заключается в том, что конструкция устанавливается сразу (коронка, абатмент, а также зубной имплантат). Еще она способна выдержать высокую нагрузку.

Как выбрать абатмент

В процессе установки мягкая ткань не травмируется, поэтому по возможности желательно выбирать цельную конструкцию. Разумеется, стоит она на порядок дороже по сравнению с другими видами абатментов, но зато процедура установки пройдет быстрее и проще. Если такой возможности нет, то можно устанавливать абатмент отдельно – это тоже весьма эффективно.

Основные моменты, которые следует учитывать при выборе:

  • стоимость изделия;
  • метод фиксации абатмента;
  • эстетические особенности. Если вы собираетесь устанавливать протезы на передние зубы, от использования металлических абатментов стоит отказаться (они просвечиваются);
  • индивидуальные особенности пациента. Здесь должно учитываться расстояние импланта от зуба, высота слизистой оболочки пациента и глубина имплантата.

Абатменты «Альфа Био»

При выборе старайтесь не зацикливаться на ценовой категории изделия, поскольку главным приоритетом должна оставаться эстетичность, долговечность и прочность абатмента.

Видео — Абатмент

Особенности установки

Одного лишь вживления или ввинчивания звена будет недостаточно, ведь надежность и высокая прочность зависят от хорошей фиксации изделия. Некачественная установка может привести к тому, что коронка со временем начнет шататься или отпадет вовсе. В стоматологии применяется два метода для надежного крепления, оба они подойдут для всех видов абатментов.

Титановые абатменты

Способ №1. Винтовое крепление

Его особенность заключается в накручивании зубной коронки, в которой для начала нужно проделать небольшое отверстие. После этого врач приступает к монтажу, а затем шахта с винтом заделывается. Применение данного способа крепления предусматривает выполнение отверстие в той части зубной коронки, на которую припадает меньше всего нагрузки.

Устройство зубного импланта

Способ №2. Цементное крепление

Отличается от предыдущего метода тем, что в коронке не просверливается отверстие, а само крепление происходит с помощью специальной медицинской фиксирующей жидкости – цемента. С его помощью врач крепит имплант к абатменту. Используется этот способ лишь тогда, когда нельзя провести навинчивание из-за вероятности повредить коронку или протез, в результате чего эстетика изделия может ухудшиться.

Пример цементного крепления

Выбор способа крепления делает лечащий врач индивидуально в каждом случае, учитывая при этом особенности организма пациента, качество используемых изделий, а также особенность проводимой имплантации.

Если говорить о выборе абатмента, то каждый человек вправе самостоятельно решать, что ему больше по душе. Но все же врачи не рекомендуют выбирать изделия из пластмассы, несмотря на их манящую цену, поскольку такие абатменты чаще всего применяются лишь в качестве временных мер. Сама же процедура достаточно простая, поэтому нет необходимости в длительной адаптации пациента к инородному телу, как это может происходит при установке съемных зубных протезов. В зависимости от расположения зубов, которые необходимо протезировать, происходит выбор фиксирующего элемента.

Индивидуальные абатменты

Последующий уход

После того как врач-стоматолог установит абатменты, за ними нужно правильно ухаживать. Нельзя просто забыть о них, ведь данные изделия, как и настоящие зубы, требуют внимания и бережного отношения к себе. Ротовая полость должна всегда быть чистой, особенно участок вокруг опор. Спустя несколько дней после операции уход может вызывать неприятные, а порой и болезненные ощущения, поэтому использовать зубную щетку с мягкой щетиной можно через 2-3 дня после установки абатментов.

Правила ухода

После того как абатменты будут установлены, операции больше проводиться не будут. Нужно только сделать небольшой перерыв в 7-14 дней, чтобы мягкие ткани успели зажить. Затем можно приступать к установке зубных протезов.

Коронка на стандартном абатменте

Возможные осложнения

Если пациент ухаживает правильно за ротовой полостью, но воспалительный процесс с каждым днем усиливается (десна опухает, образуются выделения в месте установки абатмента), то нужно немедленно обратиться к врачу. Стоит отметить, что такие осложнения возникают редко, к тому же вылечить их достаточно просто.

При ненадежной фиксации абатмента (он шатается) герметическое соединение с имплантатом нарушается, в результате чего мягкие ткани, окружающие изделие, могут воспалиться или инфицироваться. При возникновении инфекции или малейших подозрениях на это нужно также обратиться к врачу за помощью.

Переимплантит

Отсутствие специального антиротационного механизма в конструкции абатмента может привести к его перелому. Данный механизм отвечает за стабильную и надежную фиксацию элемента. Если это произошло, необходимо выкрутить абатмент. Разумеется, это может сделать только квалифицированный специалист, поэтому самолечением заниматься нельзя.

Видео – Что такое абатмент

expertdent.net

Что такое стандартный абатмент

Из всего предложения абатментов самые доступные варианты – это стандартизированные модели. В этом случае конструкции не подгоняются под анатомические особенности пациента, а используется набор типовых размеров и форм, однако, результат по внешнему виду во многом зависит от индивидуальных особенностей клиента.

Сам по себе абатмент представляет надкостный компонент, осуществляющий фиксацию коронки. В таком виде создается либо единичная система, для замены одного зуба, либо целая мостовидная структура. Монтаж ведется двумя методами:

- после полного заживления тканей;- сразу.

Особенности стандартных абатментов

Стандартный компонент имеет ряд преимуществ перед индивидуальным форматом изготовления. В первую очередь, массовое изготовление подразумевает дешевизну, так как используются максимально оптимизированные и автоматизированные процессы, снижающие затраты производителя и себестоимость. Во-вторых, элементы оказываются универсальны, потому подойдут для большинства пациентов, за исключением особенно сложных случаев в отношении анатомических особенностей.

Слабые стороны во многом относятся к эстетике, так как форма не подгоняется идеально и это делает ее заметной. В этой связи не рекомендуется использовать такой подход для протезирования передних зубов. Второй аспект – это необходимость проведения дополнительной коррекции десны, чтобы внедрить выбранный абатмент. С этим связаны такие негативные последствия, как болевые ощущения, воспаления и раздражения, которые нередко ощущают пациенты.

Варианты выбора существуют по материалам, в этом случае меняется цена, а так же характеристики, как внешний вид и прочность. Самый распространенный вариант – это титан, который подходит для недорогих систем, но через коронку металл будет просвечиваться. По биологической совместимости материал проигрывает некоторым гипоаллергенным, но для большинства клиентов такой вариант подходит.

Если пациент страдает от различных недугов или склонен к аллергическим реакциям, то лучше подойдет диоксид циркония. Этот вид не раздражает мягкие ткани, имеет достаточно высокую прочность, не склонен вызывать гальванические реакции во рту. Такой тип позволяет полностью воспроизвести оттенок окружающих зубов, а значит создать эстетический образ. По цене этот класс значительно дороже предыдущего, но по прочности уступает ряду аналогов.

Существуют и другие вариации материалов, но чаще всего их применяют для индивидуальных систем.

При выборе подходящих элементов специалисты руководствуются многими параметрами, как: угол, под которым располагается коронка и имплантат, толщина слизистой оболочки клиента, специфика прикуса и дистанция между зубами антагонистами, а также предпочтительный метод установки. Естественно, учитываются пожелания пациента по внешнему виду и подходящему ценовому диапазону. Из всего спектра выделяют несколько групп, которые рассмотрим подробнее:

- первый класс – это формирователь. В данном случае речь о компонентах, которые внедряются сразу после вживления имплантата. Благодаря этому удается повысить скорость обрастания мягкими тканями без угрозы заражения. Геометрия просчитана таким образом, чтобы в рану не попадали остатки еды и опасные микроорганизмы, которые могут привести к опасным процессам. Данные детали монтируются в первую очередь, но их быстро заменяют на рассматриваемые стандарты или индивидуальные. Важно правильно подобрать типовой размер, так как слишком маленький или наоборот, большой, будет портить вид при улыбке и общении;- если необходимо изготовить работу на винтовой фиксации абатмента, то необходимы мультиюниты для винтовой фиксации. Чаще всего используются  прямой  уклон, который дает возможность создать оптимальный по геометрии переход между всеми элементами системы;- для съемных протезов удобно работать с шаровидными деталями.

Установка, осложнения, уход за прямым абатментом

Стандартные  элементы чаще всего с фиксацией винтами клиническими, идет подбор по утраченному зубу, после заживления. Извлекаются временные элементы и монтируются постоянные, манипуляции простейшие, но требуют местного обезболивающего. По такому классическому методу процесс занимает около двух недель.

Что касается ухода, то тут необходимо учитывать все предостережения эксперта. Первые дни нужно исключить чистку и пользоваться только специальными растворами для полоскания. Далее допускается чистить зубы мягкой щеткой без усилий. Не стоит исключать чистку вообще, так как металл собирает на поверхности не меньше микроорганизмов, чем естественные ткани.

Несмотря на все меры предосторожности, существует несколько неблагоприятных результатов развития событий, которые достаточно сложно прогнозировать. Например, вообще нельзя предсказать разрыхление кости, которое может привести к раскручиванию или даже выпадению зафиксированных деталей. Помогают в данном случае только лекарственные препараты с увеличенным содержанием кальция.

Если не встраивать формирователи, то неправильно обрастает десна в большинстве случаев. В данном случае лишнее просто срезается, но внешний вид значительно портится.

К лечащему врачу нужно обращаться и в случае продолжительных болей и опухолей.

19.01.2018

abatmenty.ru


Смотрите также